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第31章 9、膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。

“健康自测”

尿频。

尿急。

尿痛。

脓尿。

血尿。

“常识”

膀胱炎有非特异性和特异性细菌感染。后者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和副大肠杆菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见。终末血尿常见。时有肉眼血尿和血块排出。患者感到有低热,也可有高热,体弱无力,以及腰背痛和耻骨上不适。

“治疗”

对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。

1.抗感染药物治疗。

根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物。治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。

2.一般治疗。

急性膀胱炎患者需适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状。膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。

“预防”

保持阴部的清洁卫生。

勤换内裤,常清洗。注意阴部清洁,注意性交卫生。

每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。

注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。

多饮水。

慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗4~6周。

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