不生病，重在饮食寒温适度
《难经？十四难》说：损伤了脾胃的人，要注意调节饮食，还要注意生活起居，使衣着适应时令寒热的变化。《素问？六节脏象论》又说：脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱是水谷传化的根本，是营气贮藏的地方，名叫器，能排泄糟粕，转化五味而主吸收、排泄。《灵枢？师传》说：在饮食方面，不要让那种习惯与病情相矛盾的人吃过热或者过凉的食物。这样寒温适中，真气就能内守，邪气也就无法侵入人体而致病了。如果饮食没有节制，食物的寒温不适宜，人就会得病，或者出现大便稀薄、泄泻不止，或者出现心下胀闷不舒，腹部和胁肋胀满，食不知味，四肢沉重倦怠。这些症状都是脾胃被损伤引起的。肠胃就像个市场，是饮食杂聚的地方，没有它们不能包容的东西，也没有不能进入的东西。但是如果风、寒、暑、湿、燥、火等六气中，有一气偏胜成为邪气的话，也会损伤脾胃。因此临证用药应当仔细审察。
从右手关脉候胃气状况
脾胃之气可以通过右手关脉候出，脾胃正常的脉象是缓慢的。
弦是风木的脉象，如果诊得右手关脉脉象为弦脉，就表明脾胃是被风邪损伤了。这时如果出现腹中牵引不适有紧缩感且疼痛的症状，可以服用甘草芍药汤来缓解疼痛；如果出现腹中牵引不适有紧缩感，中气不足，或者自汗、盗汗等症状，可以服用黄芪建中汤来缓肝疏脾；或者服用酸甘的药物，如乌梅、大枣等来调和肝脾。
洪是热盛的表现，如果诊得右手关脉脉象为洪脉，就表明脾胃是被热邪损伤了。如果出现心中烦闷、口舌生疮、大便不通利、小便赤涩等症状，可以服用三黄丸、泻黄散、调胃承气汤等方剂或者甘寒的药物来清除三焦的积热。
缓为湿土的表现，如果诊得右手关脉脉象为缓脉，就表明是脾胃本经感受了湿邪。如果出现恶心呕吐、腹中胀满、大便稀薄、小便量少等症状，可以服用平胃散再加入白术、茯苓来燥湿健脾；如果出现口渴，小便不通利，或者口渴想要饮水，但水入即吐等症状，可以服用五苓散或者其他淡渗除湿的方剂来利水渗湿。
涩是燥邪的表现，如果诊得右手关脉脉象为涩脉，就表明脾胃是被燥邪损伤了。如果出现手足四肢无力，中气凝滞，面色黄白、没有光泽等症状，可以服用异功散再加入当归来健脾助化、益血润肠，或者服用四君子汤再加入熟地黄以滋阴润燥，或者服用甘温滋润的方剂。
沉脉主寒，如果诊得右手关脉脉象沉细，就表明脾胃为寒邪损伤了。如果出现饮食不能消化、腹痛、腹泻等症状，可以服用益黄散；如果出现不思饮食、反胃呕吐等症状，可以服用养胃丸；如果出现腹泻、肠中作鸣等症状，可以服用理中丸、理中汤等。如果寒邪严重损伤脾胃，还可以加入大辛大热的附子，或者辛甘温热的方剂来治疗。
上面制订的治疗脾胃虚弱的方药，都是一般的方剂。如果病情起了变化，就要根据具体情况变化用药。
脾胃虚，饮胃风汤
胃风汤主治大人小孩脾胃虚弱，而风寒之邪又乘虚而入，侵袭肠胃，导致的水谷不能消化，泄泻如水注一般，腹部和胸胁胀满但是按压时反而感觉胀满减轻，肠中作鸣，腹中急痛。如果肠胃内有湿毒滞留，排出像豆汁样的物质，或者大便中夹杂有淤血，昼夜不停、反复发作，都应当服用胃风汤治疗。
“组成”人参（去芦）、白茯苓（去皮）、川芎、肉桂（去粗皮）、当归（去苗）、白芍药、白术各等分。
“方义”用人参、白术、白茯苓补益脾胃、健脾胜湿；治风先治血，用当归、白芍药养血和血，缓急止痛；川芎行气活血、升阳举陷；肉桂通经散寒、温化肠胃的冷气。
“用法”以上药物研为粗末，每次服用6克，加水一大盏，再加入粟米一百多粒，和药一同煎至水剩下大半盏，去除药渣，饭前空腹温服。小孩要酌情减轻用量。
三焦热毒，治用三黄丸
三黄丸主治男女三焦积有热毒。如果上焦积有热毒，热毒上攻，就会出现眼睛红肿，头颈部肿胀疼痛，口舌生疮等症状；如果中焦积有热毒，就会出现心胸烦躁不安，不思进食等症状；如果下焦积有热毒，就会出现小便热赤涩痛，大便干燥不易排出等症状。如果五脏都被热毒侵袭，就会出现痈、疖、疮、痍，以及各种痔疮，肛门肿胀疼痛，或者肛门破裂、便出鲜血等症状。
“组成”黄连（去芦）、黄芩（去芦）、大黄各30克。
“方义”用大黄泻热通便，涤荡三焦热毒；黄连泻火解毒，主清上中二焦热毒；黄芩清热泻火，主清中下二焦热毒，三药合用，以达到清除三焦热毒的功效。本方苦寒太过，因此一般只是用来治标救急，而不宜长时间服用，以免败坏脾胃之气。
“用法”以上药物研为细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，每次服用三十丸，以沸腾多遍的热水送下。如果脏腑的热毒壅积得很严重，可以增加服用的丸数。小孩积有热毒，也应当服用三黄丸。
脾虚，服白术散
白术散主治脾虚，全身肌肤发热，口渴。
“组成”人参（去芦）、白术、木香、白茯苓（去皮）、藿香叶（去土）、甘草（炒）各30克，干葛60克。
“方义”用人参、白术、白茯苓、甘草补益脾胃之气，强健中焦，以治其本；味甘性寒的干葛生津止渴、解肌热，直入阳明经，鼓舞胃气以上行津液；木香理气，通调三焦气机；藿香芳香化浊醒脾。
“用法”以上药物研为粗末，每次服用9～15克，加水一盏，煎到一半，温服。
如果口渴，饮水较多的人，可以将白术散煎成汤剂，不拘时多服。
如果不能进食、口渴的，张元素老师会将生津止渴的葛根的用量增加一倍；如果胃口较好，口渴的，则不适合服用白术散，可以服用白虎汤加入人参来治疗。
脾胃不调，服加减平胃散
加减平胃散主治湿滞脾胃，脾胃不调，不思饮食，心腹和胁肋部胀满刺痛，口中泛苦，口不知味，胸中胀满，呼吸短促，恶心干呕，打嗝，胃中泛酸，面色枯黄，形体肌肤瘦弱，倦怠嗜睡，身体沉重，关节疼痛，经常泻痢，或者剧烈呕吐、心腹绞痛的霍乱，以及各种噎证、痞证、嗝气、反胃。
“组成”甘草（锉，炒）60克，厚朴（去粗皮，姜制炒香）、陈皮（去白）各96克，苍术（去粗皮，淘米水浸泡）150克。
“方义”苍术为君药，能燥湿健脾、芳香化浊、发汗除湿，配上厚朴温中燥湿、宽肠理气为臣，陈皮健脾理气燥湿为佐，生姜、大枣补益脾胃，甘草调和诸药。全方有燥湿健脾、行气除满的功效。
“方法”以上药物研为细末，每次服用6克，加水一盏，入生姜三片，干枣二枚，一起煎至水剩下大半盏，去除药渣，温服。或者只去除姜、枣，饭前空腹热服。加入一小撮盐，开水冲服也可以。经常服用加减平胃散，能够调节滞气，温暖脾胃，消化宿食，消除痰邪水饮，避开风、寒、冷、湿等四季异常气候所致的疾病。
如果小便热赤涩痛，应当加入白茯苓、泽泻以利尿。
如果米谷不能消化，饮食过多损伤脾胃，应当加入枳实以导滞。
如果胸中气滞不适，胃脘胀满不舒，应当加入枳壳、木香以利气。
如果脾胃虚弱，不思饮食，应当加入黄芪、人参以益气生津。
如果胃脘胀闷不舒，腹胀，应当加入厚朴，将甘草的用量减少一半。
如果遇到夏天，应当加入炒黄芩以清热泻火。
如果遇到雨水较多，天气湿润，应当加入茯苓、泽泻以淡渗利湿。
如果遇到痰涎较多，应当加入半夏、陈皮以化痰。
凡是在增加其他药物时，除了苍术、厚朴的用量不变外，其余药物的用量应当按照下面的方法调整，比如，每次服用15克，有痰的人应当加入半夏1.5克。
如果咳嗽，饮食减少，脉象弦细，应当加入当归身、黄芪身以补气养血。
如果脉象洪大、缓慢，应当加入黄芩、黄连以清热燥湿。
如果大便干硬，应当加入9克大黄、6克芒硝以开结通秘。先将麦麸炒制的桃仁嚼烂，再用药汤送下，以活血润肠，加快其通幽导滞的功效。
