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第58章 哪些因素可以引起牙周病

牙周病的发病因素,主要为局部因素,但其发病与全身因素也有一定的关系。

1.局部因素

(1)菌斑,是黏附在牙齿表面的微生物群。按形成的部位分为龈上菌斑和龈下菌斑。菌斑在牙周病的发生发展过程中起着重要的作用。因此,在日常的口腔保健中应及时去除菌斑、控制菌斑生长,这对预防牙周病有着很重要的意义。

(2)牙石。菌斑形成后逐步矿化就形成了牙石即牙结石。根据牙石所在的部位分为龈上牙石和龈下牙石。牙石一般在10岁后发生,随着年龄的增长,牙石逐渐增多。牙石的沉积可能与机体的代谢有关。有的人不重视口腔卫生,牙石却沉积不多;有的人很讲究口腔卫生,牙石却仍然沉积。牙面沉积的牙石,除与本人缺乏认真正确的刷牙、漱口等口腔卫生习惯有关之外,还与牙面粗糙,牙排列不齐,不良修复体,食物的粗细、黏性等因素有关。牙石的形成受诸多因素的影响。定期洁牙(洗牙)对预防牙周病的发生有着积极的意义。

(3)食物嵌塞(塞牙)。在咀嚼过程中由于各种原因使得食物碎屑或纤维经压力嵌入相邻两牙的牙间隙内。若不及时消除和治疗,便可引起牙周疾病。

(4)缺牙。拔牙后未及时修复失牙,然后发生牙齿移位、伸长,上、下咬合关系发生变化,如此也可产生牙周创伤。也就是说某些牙或某个牙在某个方向受力过大会损伤牙周。牙周创伤也是牙周病发生的局部原因之一。

2.全身因素

(1)内分泌失调。有证据表明,牙龈是性激素的“靶组织”。在青春期、月经期、妊娠期的内分泌变化,可以加重牙龈的炎症。而糖尿病患者更易并发牙周病。

(2)药物反应。如长期服用治疗癫痫的药物苯妥英钠等,常可引起牙龈增生。

(3)遗传因素。牙周病不属于遗传病,但对青少年牙周炎患者的观察和追踪发现,这些患者常有家族史,父母、子女、同胞兄妹等均可患此病。有学者对青少年牙周炎患者进行家谱分析,证明该病有遗传因素,为常染色体隐性遗传。

总之,全身因素是导致牙周病发生发展的一个因素。牙周病是多因素引起的疾病。进行牙周病治疗时应全面分析,有计划地进行综合治疗并定期复查以巩固疗效。

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