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第26章 为什么牙齿不要轻易拔除

在临床上,我们时常碰到一些患者因为牙痛得不能忍受,在就诊时,他们常要求牙医把疼痛的牙齿拔除。这些患者认为拔除了患牙后,事情就一了百了,从此解决问题了。其实,这部分患者的想法是错误的,因为牙齿拔除后,会产生许多慢性痛苦,对此,患者并不十分清楚。

首先,拔牙本身就是一种痛苦,稍不注意就会引起感染,或并发后遗症。

其次,缺失牙后必须镶牙以恢复患者的咀嚼功能,但镶的假牙只能恢复口腔部分的咀嚼功能,假牙再好也不如自身的牙齿坚固好用。有的患者以为缺失个别牙齿并不影响咀嚼,可以不用镶牙,但是,他们并不知道,久而久之,缺失牙齿两旁的牙会发生倾斜移位,或对牙出现伸长,这些都会造成食物嵌塞,从而使邻牙发生龋坏引起疼痛。另外,还会出现缺失牙间隙变小,周围牙间隙变大等现象,这也会影响咬合关系。

如果通过治疗,完全能使患牙不再继续疼痛,并恢复其功能,那为什么还要拔除呢?随着医疗技术水平的不断提高和新材料、新方法的应用,很多以前认为需要拔除的牙齿,现在也能保留下来了。目前,在许多国家,人们将是否能尽可能保存自身牙齿作为牙科技术水平高低的判断标准,这同时也是患者认知水平是否提高的指征。

比如在十多年前,当牙齿由于龋坏后未得到及时医治,形成残冠或残根后,就需要拔除患牙;而如今,只要牙根长度够长、牙周坚固,牙医就可以在根管治疗后,在牙根上做桩核,然后再利用烤瓷冠或金属冠等手段,恢复患牙外形以及咀嚼功能。另外,如当牙齿发生牙冠纵折裂后,以往多需要拔除患牙,而如今只要患者牙周无炎症且牙根情况良好,牙医便可以利用结扎丝将纵折牙冠结扎,然后行根管治疗,再利用烤瓷冠或金属冠将患牙罩住,恢复其功能。

所以,能够治疗的牙齿一定不要轻易拔除,应尽可能保留。当然,牙病最好能早发现、早治疗。大家应定期去医院接受牙医的常规检查,做好预防保健措施,使自己的牙齿更坚固,更耐用。

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