登陆注册
6042800000042

第42章 糖尿病急性并发症的预防措施

糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染、低血糖。急性并发症的发生存在一定的诱因,如应激,创伤、感染、药物不适当使用(包括拒绝胰岛素注射),发生急性并发症死亡率较高,因此防重于治。

1.郾糖尿病酮症酸中毒预防措施

(1)生活有规律,合理的饮食,坚持运动。如有食欲不振,应当作一个比较严重的问题来处理,合理进食、进水、用药。

(2)坚持正确的药物治疗原则,切记不要误听夸大其词的广告,误信徒有虚名的偏方,而错误地终止正规的治疗。

(3)有了急性并发症的诱因要及时处理,控制在尽可能轻的程度。

(4)及时正确处理皮肤感染,防止败血症、脓毒血症。

2.郾糖尿病高渗性非酮症性昏迷的预防措施

本病死亡率极高,积极预防至关重要,具体预防措施如下:

(1)早期发现和严格控制糖尿病。糖尿病的患病率可伴随年龄增高而逐渐增多,特别是50岁以上者可达5%以上。因此,对老年人或将进入老年期者应加强卫生保健工作,在身体检查中应常规定期检查血糖、尿糖,以便早期发现及时治疗。

(2)积极防止能引起本症的各种诱发因素。如感染、高热、胃肠道疾病等,尤其是容易引起严重失水的多种药物。

(3)慎用能引起血糖升高的药物。

3.郾糖尿病并发感染的预防措施

糖尿病患者由于体内代谢发生紊乱,使机体防御功能减弱,同时因营养不良等因素,使机体抵抗力进一步下降,所以容易导致多种感染。糖尿病因感染致死者在10%以上,而老年糖尿病合并感染者死亡率更高,占老年糖尿病死亡原因的首位,不可忽视。糖尿病并发感染的防治措施如下:

(1)积极治疗糖尿病,尽量使血糖得到满意控制,纠正代谢紊乱,这是最根本的办法。

(2)坚持参加适当的体育锻炼,增强体质,增加机体抗病能力。

(3)注意卫生,特别是饮食卫生,勤洗澡,勤换衣,勤刷牙,搞好口腔卫生及手、足、头发卫生,及时治疗甲沟炎、鸡眼、肥胖、脚癣、甲癣等感染,以防细菌或真菌侵入血液。妇女应常保持外阴清洁。合并末梢神经炎病变者,应避免热水袋引起烫伤。

(4)发生急性感染后,要及时就医,已用胰岛素治疗者可适当增加剂量以防病情恶化。

(5)应用抗生素治疗。剂量、疗程都要足够可行,感染严重者以静脉给药、联合用药为原则,住院患者则根据药敏为指导。但不宜长期用药或预防性用药。

(6)外科治疗。当合并有蜂窝织炎、皮肤感染可行清创切开引流等外科治疗。

4.郾低血糖的预防措施

糖尿病患者发生低血糖的主要原因,是注射胰岛素过多或口服降糖药过量引起的。因此,自己必须掌握和熟悉这些药物的作用和副作用,合理使用胰岛素。胰岛素根据其作用时间长短,分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外,还要注意作用时间。使用普通胰岛素,应在进食前15分钟用药,但最早不能超过食前30分钟,否则可能发生低血糖;如使用中效或长效胰岛素,则应请医生注明胰岛素的最强作用时间,不应放在夜间空腹时用药,否则可能发生低血糖;如合用短效和中长效胰岛素,更应注意,二者最强作用时间的重叠,不要在空腹或夜间,以免引起低血糖,注意清晨准备些糖果饼干,以防止低血糖。

注射混合胰岛素的患者,要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐,以防止夜间出现低血糖,容易在后半夜及清晨出现低血糖的患者,晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。

做好病情观察记录,尿糖连续几天阴性,要考虑酌情减少胰岛素用量,并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。

当劳动量增加、活动特别多时,要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的患者,也同样要减少用量或及时加餐。

所有糖尿病患者都要经常随身带一些水果糖或饼干,以便随时纠正低血糖反应。

糖尿病患者可向家属和周围的人士,介绍有关糖尿病低血糖的知识,使他们对低血糖的症状和处理方法有所了解,以便发生低血糖时及时处理。

口服降糖药中,优降糖引起低血糖机会较多,应注意预防。应从小剂量开始,每日服1次,晚间药量宜小。

应随身携带一张自我保健卡,以便发生低血糖时,人们可以根据卡片上资料给予恰当处理。

同类推荐
  • 头痛眩晕对证自疗

    头痛眩晕对证自疗

    本书详细介绍了头痛、眩晕的中西医治疗思路、方法以及中医名家对于头痛、眩晕的证治心得和分型辨治医案。其中医案部分收集证型全面、治疗效果确实,体现了中医学对头痛、眩晕的临床治疗特色。本书适宜于中医临床专业人士、学生阅读,也可供患者及其家属参考。
  • 生活方式与身心健康

    生活方式与身心健康

    本书融会了大量生活事例、从医经历、实用口诀、调查数据、经济核算及人生体验,把健康生活、延年益寿的道理说得生动名了、简便易行。
  • 小动作大健身

    小动作大健身

    本书内容包括:起居时的小动作、日常健身小动作、办公室里的小动作、睡前的小动作、忙里偷闲小动作、减肥塑身小动作、防治疾病小动作、两性健康小动作等八章。
  • 心脑血管病人食疗自疗与生活宜忌(常见病防治专家指导方案)

    心脑血管病人食疗自疗与生活宜忌(常见病防治专家指导方案)

    流行病学研究已经证明,造成心脑血管疾病上升和年轻化趋势的主要原因是经济发展,生活改善所导致的一些不健康生活方式。因此,根据四时气候特点、社会生活环境、个人的体质、病情的不同阶段,选用一些具有保健和治疗作用的食物,或在食物中配以适当的中药,通过烹调,制成各种具有药物和食物双重作用的膳食,是防治心脑血管疾病的重要措施之一。
  • 家庭健身教练(家庭医生丛书)

    家庭健身教练(家庭医生丛书)

    本书集健身常识与技巧、健身训练课堂、减肥瘦身秘诀、运动损伤处理为一体,由浅入深,详细讲述了如何健身,如何科学减肥,着重强调了科学的锻炼方法以及应掌握的健身技巧、常识,对于健身防护以及运动受伤后如何尽快恢复都作了较为详尽的指导。
热门推荐
  • 神灵悲歌

    神灵悲歌

    来自亿万年前的召唤,他自另一个世界而来。没有武魂,也无需武魂。他手持魔枪,擎天架海,欲与诸神争死活。这是一个,神灵的悲歌。
  • 醉上贼床:总裁大人请见谅

    醉上贼床:总裁大人请见谅

    她要不要这么倒霉啊!酒吧遭遇猥琐男,绞尽脑汁逃离……撞到自己未婚夫和闺蜜偷情?!我去,为了发泄怒火却醉酒上了"贼"床……第二天醒来,趁没被发现悄悄溜走,不过,那个"鸭子"又是谁呢?好吧!她马上就知道,这个"鸭子"竟然是自己的顶头BOSS!?所以说……真正的霉运才刚刚开始?
  • 听风说你

    听风说你

    在一个学校,有这么一群人,就这么散了。其实女孩不坏只是不显其实男孩不说只是不言
  • 重生之天才女

    重生之天才女

    为了一个未解开的阴谋,她牺牲了自己。一直碌碌无为的她,得到了重生的机会。那么,好,她要让前世那些得罪过她的人,“杀无赦,让我伤心一分,我定让你万劫不复。”在黑道,她是午夜修罗,令人惊悚的恶魔。在白道,她肆虐无阻,政府也阻止不了她的为所欲为。在商业,她是百亿富翁,亦是大家闺秀……“放心,载在我手里,不谈死,那多伤感情,我们玩个别的方法,三十六大酷刑,我们慢慢玩。”
  • 忘川事件录

    忘川事件录

    一次离奇的旅行,一个奇幻的游戏,庄周梦蝶,是耶?非耶?光怪陆离的背后,到底想要给我们专递怎样的讯息?我做了一个奇怪的梦,也许,见到了真实的世界。
  • 邪帝武神

    邪帝武神

    一少年因为家族叔侄的迫害造成失忆,且看天才少年回归逆天强者之路。
  • 市场营销

    市场营销

    本书全方位论述了航空航天产业市场营销的理论与实践,采用实际案例编写而成,分析对象涉及飞机制造商、直升机生产商、航空公司、机场、零部件生产商、航空服务提供商、国防与军工企业、卫星制造商、运载火箭制造商等。本书介绍了市场营销理论的最新发展成果,如电子营销、点对点营销、客户导向营销和项目营销等。
  • 青莲帝君

    青莲帝君

    天地莲生,百世轮回,末日纪元,谁主浮沉。尘封界,昔日天主的家园,无数兆年后,终将迎来了毁灭……本应在太古便存在的青莲大帝,经过无数纪元的涅槃,重新回归,修为尽失的他、性格无情的他,又回迎来怎样的爱恨情仇?他,究竟有何奇异身份?又为何迎来涅槃,而不死不灭?曾经未曾探求的秘密将在这一世为你解开!
  • 最强王者之都市

    最强王者之都市

    看似若不经风的他,尽然是从中国最神秘的龙魂部队的队长,让人闻风丧胆的龙刺,为了保护自己的亲人和朋友们而走上了修仙之路!(各位读者对不起啊!因为作者家里出了点意外,下星期开始重更!)
  • 渐悟集

    渐悟集

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。