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第31章 防治

肾为“先天之本”、“水火之宅”,为脏腑阴阳之根本,主藏精,主管人体生长、发育与生殖,其重要性不言而喻。

01 预防

肾性潜藏,《素问·六节脏象论》曰:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾的精气只宜封藏,不宜耗泄,因此预防肾病的关键就是减少肾精的耗损。

节制房事

药王孙思邈曰:“房中之事,能生人,能杀人。譬如水火,知用之者,可以养生,不能用之者,立可死矣。”妄动情欲,房事不节,将会加速肾精的耗损,缩短寿命。《素问·上古天真论》云:“今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”房事之害,能不慎待之?

适量运动

如练习呼吸吐纳之功,可以增强肾的固摄、封藏的功能。平时按揉腰部、按摩脚心,都能达到一定的补肾作用。

饮食补肾

以形补形,可适量多吃一些动物的肾脏,如猪腰、鸡肾等。平时可多吃枸杞子、桑椹、虾子、芝麻、核桃、栗子等具有补肾作用的食物。

02 治疗

腰为肾之府,肾在体为骨,骨生髓充脑,开窍于耳及二阴。因此当出现腰膝酸软或疼痛、耳鸣耳聋、齿摇发脱、二便异常等不适时,就应考虑是肾的功能出现异常,并进行相应的积极治疗。肾的特性决定肾只有虚证没有实证,因此对于肾的疾病皆以“虚则补之”为治疗原则。

若肾阳亏虚,机体失却温煦,则致肾阳虚证,可用金匮肾气丸加减治疗;若肾阳亏虚,气化无权,水液泛溢,则致肾虚水泛证,可用真武汤加减治疗;若肾阴亏虚,失于滋养,则致肾阴虚证,可用六味地黄丸加减治疗;若肾精亏虚,脑与骨、髓失充,则致肾精不足证,可用五子衍宗丸加减治疗;若肾气亏虚,失于封藏、固摄,则致肾气不固证,亦可用金匮肾气丸加减治疗。

总结

《黄帝内经》云:“肾主蛰,封藏之本。”这指肾主要有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其藏精功能的高度概括。肾的主藏精、主纳气、主生殖、司二便等功能,都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。若肾气封藏,则肾精盈满,人体生机旺盛;若封藏失职,则会出现滑精、遗精、遗尿、喘息,甚则大小便失禁及女子带下、崩漏、滑胎等。

肾病虚多实少,其寒为阳虚之病,其热为阴亏之变,故肾虚之害,分为阴虚和阳虚两类。阴虚或阳虚之极,又可出现阴损及阳、阳损及阴之害,终致阴阳两虚,精气俱伤。

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