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第3章 自我快速、全面了解冠心病的类型及划分

1.冠心病的类型

当冠心病发生时,由于冠状动脉病变的部位和程度不同,冠状动脉狭窄发展的速度及心脏对缺血、缺氧的反应不同,冠心病的临床表现也不一样。一般来说,根据冠心病的表现不同,可将冠心病分为以下五种类型:

(1)心绞痛

心绞痛是冠心病的主要类型,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧、暂时眭缺血缺氧所引起的临床综合征,发病时可能伴有心肌功能障碍,但没有心肌坏死。其特点为阵发性胸骨后或心前区压榨性疼痛,可放射至左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,可持续数分钟,休息或用硝酸甘油后可缓解症状。

(2)心肌梗死

心肌梗死即心肌缺血性坏死,是在冠状动脉病变的基础上,因受某些因素的刺激,使冠状动脉的某一支或数支突然阻塞,继而使心肌严重、持久地急性缺血而导致坏死。

(3)无症状性心肌缺血

无症状性心肌缺血,是指无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称隐匿型冠心病。这类病人的冠状动脉粥样硬化程度可能比较轻,平时没有临床症状,但当心脏负担增加时,由于心肌的耗氧量增加,需要更多的血液供应,而此时冠状动脉的血流量却供不应求,从而引起心肌供血不足。

(4)缺血性心肌病

缺血性心肌病的病理基础是心肌纤维化,或称为硬化,是由心肌长期供血不足,心肌组织发生营养障碍和萎缩,或大面积心肌梗死后纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭,一些曾有长期心绞痛发作病史的缺血性心肌病患者,随着病情的进展,心力衰竭的症状会逐渐突出。

(5)猝死

猝死型冠心病,可在发病后1小时内突然死亡,让人猝不及防,往往来不及救治。发病原因是在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起短暂的严重心率失常所致。

2.心绞痛的分类

心绞痛广义上可分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。根据其发作特征又可分为劳力型心绞痛、自发型心绞痛和混合型心绞痛。

(1)冠心病有哪些常见的基本症状

冠心病的常见症状都是由不同程度的心肌缺血造成的,极轻的心肌缺血大多没有症状,只有在仪器检查时才能发现。当心肌缺血比较严重时,通常会出现以下症状:

(2)分解冠心病最容易“青睐”的高危人群

我们知道,生活中许多因素都可以诱发冠心病,如性别、家族遗传、高血压、吸烟、肥胖、缺乏运动、性格等,这些因素被称为冠心病的危险因素或易患因素。根据这些危险因素或易患因素,我们可以判断出哪些人群属于冠心病易“青睐”的高危人群,这些人群最应该密切关注自己的身心变化,增强防范保健的意识。

(3)健康自测,冠心病究竟离我们有多远

以上自测过程中,需在与自己对症的情况后画“√”,并在自测结果一栏中记录下分值。不存在表中所列情况的,则不加分。

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