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第47章 脐带绕颈——你可以自然分娩

很多孕妇做完B超以后都会询问“医生这是什么东西”,只见她手指的B超单上这样描述:胎儿颈部有U型或W型压迹。医师解释这是脐带绕颈,即胎儿的脐带盘绕着胎儿的颈部,此时大部分的孕妇往往比较紧张,担心宝宝不舒服甚至缺氧,医生又解释脐带绕颈一圈或者两圈在临床上是非常常见的,有30%的几率,也就是说10个人做B超有可能出现3个宝宝脐带绕颈的现象。那么它对胎儿有没有危险呢?答案是不一定。绝大多数脐带绕颈对宝宝影响不大,因为正常的脐带有30~70厘米,脐带外面由羊膜覆盖,内含三条血管,表面相对较光滑,盘绕在胎儿的颈部就好比是我们的项链、围巾一样松松地围着,不影响脐带的血流,不会造成对胎儿的影响。但如果脐带缠绕得比较紧,就像一条绳子勒在胎儿的脖子上,那就相对比较危险,容易导致胎儿宫内缺氧。目前为止还没有科学的方法(包括B超)测量宫内胎儿脐带的长度,以及判断脐带缠绕的松紧度。因此一定要注意胎动的变化。

孕妇们往往会问:“医生,那我能顺产吗?”答案是有机会自然分娩,脐带绕颈不是剖宫产的手术指征,脐带绕颈的孕妇在阴道试产的过程中,医务人员会全程严密监护胎儿的情况,绝大多数孕妇,有可能顺产,但也有一部分脐带绕颈的胎儿在试产的过程中脐带受压、血流受阻,影响了胎儿氧气与养分的供给,严重时就可能要以剖宫产结束分娩。

(吴千苗)

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