糖尿病“烂脚”，医学术语叫“糖尿病足”，又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿患者常见的慢性致残性并发症，糖尿病足如果治疗不当最终可导致截肢。调查表明，糖尿病足发病率较高，在糖尿病患者中有10%可出现此病，而在糖尿病足中有5%～10%需要截肢，占所有非创伤性截肢的50%以上。糖尿病足的发生是脚部缺血、神经病变和感染三个因素共同作用所致，这是因为：
（1）糖尿病患者下肢血管易发生动脉硬化、狭窄等病变而导致缺血；
（2）糖尿病患者可因下肢末梢神经病变出现感觉迟钝而不能及时发现脚的破溃；
（3）糖尿病患者皮肤出现特异变化，如皮脂腺缺乏、皮肤干燥无汗使皮肤抵抗能力下降而易出现感染。
特别提醒
事实上“一失足成千古恨”，糖尿病患者因缺乏有关糖尿病足的知识而导致最终的截肢（失脚），造成终生遗憾（千古恨）的病例并不少见。那么糖尿病足的诱发因素有哪些呢？糖尿病足大多发生在病程5年以上患者，男性多见，常见的诱发因素有穿鞋过紧、脚趾挤压伤、泡脚烫伤、脚癣、小创伤感染、皮肤水疱、动脉血栓、鸡眼、胼胝、修脚外伤、脚畸形等。
糖尿病患者应了解糖尿病足
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃烂，从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢休息痛和脚部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不脚的表现，如抬高下肢时脚部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。脚部发凉，脚背动脉搏动减弱以至消失。所谓间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一跛地走路，或者干脆就不能行走，这是下肢缺血的早期表现。休息痛则是下肢血管病进一步发展的结果，行走时下肢供血不脚，而休息时下肢也因缺血而疼痛，严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是脚上可出现坏疽，创口久久不愈，按坏疽部位局部表现的不同，坏疽可分为湿性、干性和混合性三种。坏疽严重者不得不接受截肢而致残。
糖尿病患者应记护足要诀
（1）糖尿病患者每次穿鞋前一定要注意仔细检查鞋子内有无坚硬的异物，以免磨损脚部皮肤导致受伤。糖尿患者请勿赤脚穿凉鞋；糖尿患者应穿软帮、软底、大小合适的鞋；不要穿窄小挤脚、硬底硬邦的皮鞋，以免挤压脚部，使血液循环不良。
（2）糖尿病患者应穿吸水性好、透气性好的棉制品袜子，袜口不能太紧，应每天换洗。
（3）糖尿病患者剪趾甲时，不可剪得太深，以免损伤皮肤，造成甲沟感染。
（4）糖尿患者需要经常检查脚部是否有水泡、红肿、变色、摩擦伤、抓伤；糖尿患者请勿使用硬膏、鸡眼膏或有腐蚀性的外用药物，以免发生皮肤损伤；对于小的伤口，避免使用碘酒等强刺激性消毒剂，不要用甲紫、红录，以免遮盖伤口感染的症兆。应及早就医。
糖尿病患者足歌
糖尿病足不可怕，四季护航战胜它。
清洁卫生常有规，宽松鞋选鞋垫加。
穴位脏器在脚心，增强免疫多摩擦。
远离心脏血供差，寒冷暖鞋厚袜穿。
运动常规持以恒，神经末梢可改善。
气温干燥时间长，皲裂冻疮防感染。
（佚名）
糖尿病患者忌凉水洗脚
脚是血管分支的最末梢部位，脂肪层薄，保温性差，脚底皮肤温度是全身温度最低的部位。如常用凉水洗脚，会使脚部进一步受凉遇寒，再通过神经的传导而引起全身一系列的复杂病理反应，最终可能导致各种疾病缠身。还有一个原因是：脚底的汗腺较为发达，如果突然用凉水洗脚，会使正常运转的血管组织剧烈收缩，有可能导致血管舒张功能失调，诱发肢端动脉痉挛，引发疾病，如红斑性肢痛、关节炎和风湿病等。所以，强调糖尿病患者不宜用凉水洗脚。
糖尿病患者睡前宜热水泡脚
糖尿病患者每天晚上可用40℃～45℃的温水泡脚15～20分钟，洗脚后用干燥的纯棉毛巾擦干，包括脚趾间的皮肤，以保持脚部的清洁与血液流通，清洗时切忌水温过热，以免烫伤皮肤，避免使用电热毯、热水袋，也不要洗桑拿浴、烤火炉、泡热水澡。若在泡脚的同时，再对足心穴位进行自我按摩，对足部经络穴的热敷，还有消除疲劳、有助睡眠、祛病强身之功效。热水泡脚对中老年人的便秘也有一定的辅助治疗作用。
糖尿病患者忌走卵石路
李师傅患糖尿病20年了，在医生的指导下，他的病情控制得不错。现在退休了，经常和孙子们爬山、踢毽子，的确过得挺好。不久前和孙子们去公园玩，看晚辈们和其他的老人兴致勃勃地踏石子路，心一痒，也跟着赤脚踏石子路。没过几天，李师傅洗脚，却发现脚出现轻微溃烂，心中一惊，赶紧去了医院。医生一看就怪李师傅不注意保护双脚。医生说，糖尿病患者的双足是最需要保护的，由于它们对外界刺激不敏感，万不可去故意去踩卵石路。不果不加注意，很多时候损伤了也不知道，又由于愈合能力降低，造成伤口继续发展、感染溃烂，不少人甚至发展到要截肢的地步。
糖尿病患者忌用按摩鞋垫
鞋垫如今花样繁多，不但有化纤、纯棉、真皮、亚麻等，还出现了按摩保健鞋垫。一只脚上就有几十个反射区，人体的主要器官，如心、肝、肾等，在脚上都有相应的反射区，但鞋垫上的按摩点是“撒网式”的，缺乏针对性，对脚的按摩可能有一点作用，但是保健作用不大。鞋垫上的按摩点如果硬了，垫在脚下会硌脚，时间长了对脚形成伤害，如果太软，按摩的作用又不能突出。另外，如果穿着不当，还会使脚部皮肤增厚，有时甚至会起到副作用。况且按摩鞋垫也不是人人皆宜的，糖尿病患者由于容易并发血管神经病变而易引发糖尿病足，脚部皮肤非常容易破损，且破损后不易愈合。因此，糖尿病患者应避免使用按摩鞋垫，以舒适的纯棉鞋垫为首选，以免按摩鞋垫摩擦引起脚底皮肤破损、感染。
糖尿病患者应注意脚部保暖
俗话说“寒从脚下起”，尤其是中老年糖尿病患者气血功能衰退，脚部对温度比较敏感，如果不小心受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，容易引起感冒。从现代医学观点来看，人的脚掌有丰富的血管和神经，与神经中枢和人体各部分脏器相关联，但由于离心脏最远，很容易出现血液循环方面的障碍，如果受凉更会影响人体血液循环。加之脚部表面脂肪层薄，保温性能差，所以容易受寒冷的侵扰。因此，糖尿病患者平时应注意脚部保暖，以防感冒发生。
