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第18章 医疗跟踪

测量骨盆

胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆。骨盆是产道最重要的组成部分,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系。

骨盆的大小,是以各骨之间的距离――即骨盆径线大小来表示。胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩,既与骨盆的大小有关,也和胎儿的大小有关。

为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。多数医院在妊娠28~34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37~38周时,还要做一次鉴定,包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆,必要时进行X光线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道自然分娩。

临产征兆

见红:分娩即将开始的可靠征象。

在分娩开始前24~48小时,经阴道排出少量血性黏液,称为见红。因为子宫颈口扩张,使内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂产生少许出血,与子宫颈黏液混合排出。如果出血量较多,超过了月经量,应该考虑不是临产先兆,而是病理性的妊娠晚期出血,可能由前置胎盘所致。

规律性宫缩:临产的主要标志。

每次宫缩持续30秒钟以上,间歇10分钟左右,并且逐渐增强,同时伴随子宫颈扩张。

羊水早破:立即入院。

如果没有出现规律性宫缩,在没有感到尿意的时候,下身流出许多液体,便是羊水早破。有些准妈妈在破水之后会很快临产,有些会等待一段时间。一旦发生早破水,都应该马上平卧,防止脐带的脱垂,不要洗浴。立即去医院。

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