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第7章 大肠

大肠上接小肠,其交接处称为“阑口”。大肠之下端为肛门,又称“魄门”。大肠包括回肠和广肠两部分。李中梓说:“回肠者,以其回叠也,广肠即回肠之更大者,直肠又回肠之末节也,下连肛门,是为谷道后阴,一名魄门,总皆大肠也。”(《医宗必读》)

大肠生理功能,可概括为:传送糟粕,吸收水分,变化生成大便并排出体外。

大肠接受小肠下传的食物残渣糟粕,再吸收部分水液,变化生成大便,并由肛门排出体外,故《素问·灵兰秘典论》说:“大肠者,传道之官,变化出焉。”“道”与民间通用。“传道”即传导,大肠是传送糟粕的通道。“变化”,即将糟粕变化成为大便之意。由于大肠有吸收部分水液的功能,因此又有“大肠主津”的说法。

糟粕的传导通利,一方面要靠大肠的功能正常,另一方面又和肺气肃降的功能有关。肺与大肠本配合,方能维持传导的通畅。故唐容川说:“大肠之所以能传导者,以其为肺之府。肺气下达,故能传导。”(《医经精义》)。

因此,大肠有病,病机表现为传导、变化生成大便的功能失常,如肠鸣、泄泻、大便秘结等常见病症。另外,大肠的病变又可影响到肺的肃降功能,可发为胸闷、咳喘等。

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