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第17章 惨无人道的埃博拉病毒

埃博拉出血热,是一种烈性传染病,一旦感染,病死率很高,达到50%~90%,患者在临床上以发热及出血为特征,它是由令医学界闻之色变而又无可奈何的致命杀手——埃博拉病毒引起。它是目前已知的世界上毒性最大的病毒性疾病。

1.埃博拉病毒

埃博拉病毒以中非的刚果民主共和国境内的埃博拉河命名(该国旧称扎伊尔),这个地方最接近首次爆发的部落所在地,而刚果民主共合国仍是最近四次爆发的所在地,包括最近的2005年5月的又一次埃博拉出血热大流行。

“埃博拉”属于一种丝状病毒,单股负链RNA。这是一种世界上十分罕见的病毒,最早于1967年在德国的马尔堡人们首次发现了它神秘的踪迹,但当时它那不起眼的踪迹并未引起人们对它的注意。直到1976年,在苏丹南部和扎伊尔即现在的刚果(金)的埃博拉河地区突然再次发现了它的存在后,才引起全世界医学界的广泛关注和高度重视,“埃博拉”终于由此而得名。该地区十分靠近1976年在扎伊尔和苏丹西部第一次爆发的地方。在这次世界震惊的爆发中,它一共感染了602人,夺走了397人宝贵的生命。其中扎伊尔的284位感染者,就有151人死亡;而在苏丹有284位感染者,其中有151人死亡。

“埃博拉”病毒的形状宛如中国古代的吉祥的“如意”,它的感染能力极其活跃,病毒主要通过患者的一些体液,如汗液、唾液或血液传染,潜伏期只有2天左右。感染者均是突然出现高热、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后接着而来的是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外浑身出血、流动着的血液也将凝固、坏死的血液很快传及全身上下的各个组织器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门等部位出血等症状,此时患者将在24小时内以痛苦方式告别人世。

“埃博拉”病毒共有4种亚型,它就分别是埃博拉——扎伊尔、埃博拉——苏丹、埃博拉——累斯顿及埃博拉——科特。其中埃博拉—扎伊尔和埃博拉——苏丹,都是在1976年被科学家所确认。相对于扎伊尔亚型90%的死亡率,在苏丹爆发的埃博拉亚型的死亡率算是比较低的了,大约只有50%左右。1990年,有相似的病毒在一只来源于菲律宾的猴子中发现。这种病毒后来被命名为埃博拉——累斯顿。

更进一步的爆发在刚果扎伊尔(1995年和2003年),加蓬(1994年,1995年和1996年)以及在乌干达(2000年)。1994年在象牙海岸人体个别案例上发现一些病毒的变种。

迄今为止,在全世界大约1500例确诊的埃博拉案例中,死亡率竟高达88%。

2.传播途径

令人闻之色变的埃博拉出血热是如何在人群里传播的呢?经过科学家们的不懈努力,终于发现埃博拉出血热及埃博拉病毒的传播规律。

(1)接触传播

①一个人若直接和感染者的血液,分泌物,器官或者精液的接触,就会被传染上埃博拉病毒。

②那些发病和死亡的黑猩猩常常携带有埃博拉病毒,处理它的时候要极为小心,因为这也很可能会感染上埃博拉病毒。

③医务人员经常因为给病人治病不慎被病人所传染。或者患者因患埃博拉出血热而死,他的亲友们会因为参加了他的葬礼而受感染。

(2)医源性感染

在1976年扎伊尔的流行埃博拉出血热中,就有每一位病人因为使用了被污染的注射器而受到感染。

3.埃博拉病毒来自何方

“埃博拉”是一种人畜共通的病毒,尽管世界卫生组织多年苦心研究,可是至今没有辨认出任何一只有能力在爆发时存活的动物宿主,目前只是认为果蝠是这种恐怖的病毒可能的原宿主。因为埃博拉的不可思议的致命力,再加上目前尚未有任何疫苗被证实有效,因此“埃博拉”已经被列为生物安全第四级病毒,也同时被广泛地视为是进行生物恐怖主义袭击的武器之一。

4.治疗

目前世界上没有任何有效的特效疗法可以防治“埃博拉”,也根本没有埃博拉病毒的疫苗。

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