（三）发展社区卫生的政策环境基本成熟，城市医疗服务体系建设进展良好。省政府成立了甘肃省城市社区卫生工作领导小组，制定下发了《关于发展城市社区卫生服务的意见》及9个配套文件。城市社区卫生网络建设不断加快，全省已建成城市社区卫生服务机构300个，覆盖城市社区人口263.2万人，占全省城市人口的37％，全省从事社区卫生服务工作的卫生技术人员达3000多人。省级医疗机构率先按10％的床位设立扶贫济困病床，对城乡特困患者实行“两免一减”政策。
（四）中医法制建设进一步加强，中医药事业得到发展。甘肃省《发展中医条例实施办法》和省政府《关于加快中医事业改革与发展的决定》相继颁布，保护和发展了民族医药，推动了中医事业发展。白银、张掖、酒泉、平凉、陇南等市将区中医医院升格为市中医医院，天水市将市二院改建为天水市中西医结合医院。中医医院等级评审工作正式启动，3个全国重点中医专科（专病）项目通过国家评审验收。农村和社区卫生中的中医药配套政策出台，中医药特色优势得到发挥。中医药教育培训和老中医药专家师承工作顺利开展，中医药学术研究日趋活跃。在灵台县成功举办了国际针灸学术交流会暨皇甫谧文化节，进一步扩大了甘肃中医药的对外影响。
（五）执法监督、人才、对外交流等工作切实加强，卫生执法、人才培养、对外合作力度加大。卫生监督机构体制改革全面完成，省、市、县三级共组建101个卫生执法监督机构，有卫生监督员2600名，在乡（镇）聘任助理卫生监督员1800多人，覆盖全省的卫生监督网络基本建立，卫生监督执法能力进一步提高。启动了农村卫生机构人员学历教育和乡村医生在岗培训工作，对5268名乡村医生进行了在岗培训。医学教育体系逐步完善，2006年全省中等卫生职业教育招生首次超过1万人。国际交流与合作往来频繁，第16批援外医疗队开始工作。国外援助项目执行顺利，加强了对正在执行的卫Ⅷ项目和卫X项目的管理，积极开展世行贷款卫Ⅺ项目的前期工作。争取外国政府贷款1200多万元，对省疾控中心等6个疾控单位实验室进行了改造。
但是，由于甘肃省经济发展水平和人民群众收入较低，人民群众看病就医负担普遍较重，因病致贫、因病返贫面较大，在医疗卫生服务中产生并存在一些突出的矛盾和问题：一是城乡之间、区域之间、不同人群之间的医疗卫生服务差距扩大，医疗卫生的公平性、可及性较差；二是医疗保障制度不健全，群众就医费用较高；三是各级政府对卫生事业投入不足，医疗机构片面追求经济利益，导致公益性质淡化，公共卫生任务难以落实；四是医疗机构管理落后，服务水平不高，医疗纠纷增多，成为影响社会和谐的一个重要问题。
二、2007年全省卫生工作的重点
加快卫生事业发展，提高人民群众的医疗保障水平，是甘肃省经济社会发展的重要方面。2007年，全省卫生工作将围绕建立城乡居民基本卫生保健制度，全面落实全省农村卫生和城市社区卫生工作会议精神，着力推进公共卫生、农村卫生、城市社区卫生、中医药事业健康发展，加强卫生人才队伍建设，努力实现“四个全覆盖”目标。
（一）完善公共卫生体系，加强重大疾病防治、妇幼保健和爱国卫生工作。2007年，在全面完成公共卫生医疗救治体系建设任务的基础上，一是抓好突发公共卫生事件应急体系建设，建立健全卫生应急管理和协调机制，完善卫生应急预案、规范、制度，做好应急物资储备，提高突发公共卫生事件监测、预警、报告、指挥及决策水平，有效应对各类突发公共卫生事件。二是抓好疾病预防控制体系能力建设，进一步提高市、县疾控机构设备装备水平，切实加强重大传染病和地方病防治。认真落实鼠疫、非典、人禽流感等急性传染病和艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病的防治措施和政策；加强计划免疫工作，提高疫苗接种率和接种质量；继续做好碘缺乏病、地方性氟中毒、麻风病等重点地方病的监测和防治工作；加强慢性非传染性疾病防治，努力构建慢性非传染性疾病防治体系。三是全面贯彻省政府《关于加强妇幼卫生工作的意见》，巩固和完善县、乡、村三级妇幼卫生网络，强化农村妇幼卫生服务功能，做好城市基层妇幼卫生工作；继续实施“降消”项目，巩固和扩大项目成果；强化出生干预措施，推进艾滋病母婴传播防治工作。四是深入开展爱国卫生运动。动员全社会力量，大力开展环境卫生整治和除“四害”活动，改善城乡环境卫生面貌；以改水改厕为重点，推动农村环境卫生综合治理；以“相约健康社区行”活动和“亿万农民健康促进行动”为平台，组织开展不同层次的健康教育活动，普及卫生知识，倡导健康生活方式。
（二）加强农村卫生服务体系建设，加快推进新型农村合作医疗制度。继续实施《甘肃省农村卫生服务体系建设与发展规划》，以初级卫生保健为龙头，重点抓好乡镇卫生院和县医院、县中医院、县妇保站基础设施建设和设备配置，改善农村卫生条件；认真落实乡镇卫生院人员工资待遇和乡村医生补助，积极开展乡、村两级卫生人员的培训和学历教育，提高基层卫生人员素质；加大乡镇卫生院改革及乡村卫生服务管理一体化工作力度，实行全员聘用制，全面提高基层卫生机构服务能力和水平；’继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，逐步扩大支援范围；努力实现新型农村合作医疗制度覆盖全部农村人口、基层卫生院人员工资由财政全额供给覆盖全省乡镇的目标。
（三）大力发展社区卫生服务，稳步推进城市医疗体制改革。根据《甘肃省人民政府关于发展城市社区卫生服务的意见》，加快城市社区卫生服务体系建设。整合卫生资源，将部分城市医疗机构改造成为社区卫生服务机构，逐步建立健全安全、有效、方便、价廉的城市社区卫生服务网络。建设规范化、标准化的社区卫生机构，完善社区卫生服务功能，探索社区卫生服务首诊制，不断满足社区居民和流动人口的公共卫生和基本医疗保健需求。扩大社区卫生服务网络覆盖面，争取将具备条件的社区卫生机构纳入医疗保险定点单位。按照省委、省政府要求，落实床位补贴经费，所有公立医疗机构均按照不少于10％的比例设置济困病床，让更多低收入群众受益。积极做好城市医疗救助制度试点工作，努力实现城市合作医疗制度覆盖城市非职工人群，医院床位补贴翻番、建立济困病床制度覆盖市县级公立医院的目标。
（四）完善中医药服务功能，促进中医药全面发展。一是继续贯彻实施两个中医药条例和省政府《关于加快中医事业改革与发展的决定》，从政策扶持、资金投入、管理体制等方面对中医事业给予积极支持。二是通过农村和社区卫生机构中医药业务建设、农村中医事业先进县建设、有中医药特色城市社区卫生服务示范机构建设等途径，不断完善基层中医药服务网络和功能，充分发挥中医药在农村和社区卫生工作中的优势和作用。三是充分利用等级评审、特色评价、专科培育、文化建设、质量监测等手段，进一步深化中医医疗机构内涵建设，努力提升中医药服务质量和管理水平。四是切实抓好中医药项目工作，启动重点中医医院等项目建设，继续实施县中医（民族医）医院建设。五是加强中医药科研教育和民族医药工作，组织开展中医药科研课题研究，积极探索高层次中医药人才培养模式，遴选优秀中医、中西医结合临床人才进行重点培养。
（五）加强执法监督、、科教、人才、对外交流等工作。加大卫生监督体系建设，规范卫生执法行为，全面提高卫生监督能力和执法水平。加强省内高等医学院校临床教学基地管理和中等卫生职业教育、继续医学教育、农村卫生技术人员学历教育、社区全科医师培训以及卫生管理干部培训工作，落实农村和社区卫生人才培养计划，做好适宜技术推广培训，提高卫生管理能力和水平。进一步扩大对外交流，做好同世界卫生组织、世界银行和外国非政府组织的国际项目合作。加强援外医疗队员的选拔、派遣和管理工作，为援外医疗队员提供良好的服务和保障。
（六）认真实施“十一五”规划，加强重点项目建设。继续实施好中央补助地方公共卫生项目，积极争取国外援助项目。加强项目管理，加快农村卫生服务体系项目建设进度，按计划完成省人民医院住院部大楼和兰大二院医疗综合楼项目年度建设任务，完成省武山矿泉疗养院一期工程建设并投入使用，建成省疾控中心综合实验楼和鼠疫强毒菌（毒）株库并投入使用，完成省中医院门诊医技楼等项目的前期工作，争取项目早日开工建设，争取实施重点中医院项目和麻风病院改扩建项目。统筹各种资源，加强市级医疗卫生机构建设。加快实施突发公共卫生事件应急指挥决策系统、医疗救治信息系统等信息化工程，推进全省卫生系统信息化建设良性、健康发展。加强医疗设备、药品、耗材等医用物品的招标管理，从严审批大型医用设备，严格控制医院建设规模和标准。
（宋琦宁晓黎）
人口和计划生育
一、2006年甘肃省人口和计划生育事业工作情况
2006年，全省人口和计划生育工作取得了较大进展。人口自增率为6.24‰，全面完成了国家下达的人口计划和省委、省政府确定的目标，国家人口计生委把甘肃省作为人口计生工作实现跨越式发展的典型省份之一。全省人口和计划生育工作的主要特点是：
（一）各级党委政府高度重视人口计生工作。中共甘肃省委、省政府在《甘肃省国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中提出了一系列加强人口和计划生育工作的政策措施。把人口和计划生育工作纳入重大事项督察和巡视组巡视范围，及时解决人口计生工作中的困难和问题，保证了人口计生工作的健康发展。
（二）平抑人口出生高峰的各项政策措施得到较好落实。农村计划生育奖励扶助制度受益面进一步扩大，受益群众达到3.83万人；“少生快富”工程涉及1.27万个农村家庭；救助计划生育特殊困难家庭1.38万户；2万多二女结扎户领到一次性3000元奖励；相关部门为农村“两户”家庭落实了优惠政策。
（三）人口计生工作中的重点、难点问题取得新突破。综合治理出生人口性别比升高问题取得阶段性成果，打击“两非”专项整治行动成效显著。“婚育新风进万家”活动和“关爱女孩行动”深入开展。干部任用中计划生育审核制度得到落实。在部分市、区设立了流动人口计划生育工作站并强化了职责，流动人口计划外生育得到有效遏制。
（四）基层基础和优质服务工作进一步加强。在全省开展了“六抓六带”、基层基础改革和育龄妇女自管小组长“海选”试点，加大对工作基础差、难度大的县、乡的督察指导力度，基层基础工作明显加强；创新计划生育专项资金管理办法，保证了党和政府的惠民政策的落实；以技术服务为重点的计划生育优质服务进一步深化，又有4个县（区）被命名为“全国计划生育优质服务先进县（区）”，省级计划生育优质服务县创建工作稳步推进；实施农村基层计划生育服务体系建设项目，有11个县级计生服务站纳入了国家专项建设计划；县、乡服务机构形象规范试点取得新进展。
存在的主要问题：一是育龄妇女持续增加，稳定低生育水平的任务艰巨。由于人口年龄结构的变化，2006年进入生育旺盛期的育龄妇女人数比2005年增加1.75万人左右，人口出生率由此回升0.29个千分点，人口形势严峻，稳定低生育水平的压力很大。二是出生缺陷发生率居高不下。全省出生缺陷发生率16.4‰，加上后天陆续出现的残疾儿童，全省每年有1.5万个缺陷儿出生。三是出生人口性别比持续升高，流动人口计划生育管理服务工作薄弱。据2005年全省1％人口抽样调查，金昌、平凉、白银、兰州、庆阳、临夏、定西、天水8个市（州）出生人口性别比偏高。2006年全省报表统计，二孩出生性别比为111.41：100，高于正常值107：100。流动出省人口中有2.81万人情况不明，管理不到位。
二、2007年全省人口和计划生育工作的主要任务
2007年，我们将以中共中央、国务院《关于全面加强人口和计划生育工作，统筹解决人口问题的决定》为指南，以平抑人口出生高峰、稳定低生育水平、统筹解决人口问题为中心，进一步做好以下重点工作：一是继续执行农村计划生育家庭奖励扶助、少生快富、特殊困难家庭救助三项制度及对农村二女结扎户的奖励政策，促进各项节育措施的落实。加强与有关部门的协调，在合作医疗、农村低保、以工代赈、易地搬迁等各类扶贫项目中向计划生育户倾斜，进一步强化计划生育利益导向。二是开展“流动人口管理服务年活动”，切实抓好流动人口计划生育管理服务，加大考核管理力度，提高流入人口计生率。三是严厉打击“两非”行为，有效遏制出生人口性别比升高势头。四是继续加强农村基层计划生育服务体系建设，大力推进县、乡计生站（所）改革，最大限度地满足广大育龄群众计划生育、生殖保健的需求。五是加强出生缺陷干预，有效降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
（宋琦宁晓黎）
就业和社会保障
一、2006年甘肃省就业和社会保障工作情况
2006年，全省就业和社会保障工作坚持以科学发展观为指导，以构建社会主义和谐社会为目标，以落实政策为重点，以改革创新为动力，以强化目标为抓手，狠抓措施落实，各项工作取得了新的进展。
（一）就业和再就业工作取得新成效。各级政府和相关部门认真贯彻“劳动者自主择业、市场调节就业、政府促进就业”的方针，以落实新一轮再就业政策为主线，不断健全领导机构，努力创新就业方式，通过大力发展经济，加强就业培训，建立就业援助机制，改进就业服务，开展就业专项活动，千方百计增加就业岗位，使全省就业再就业工作取得明显成效。截至年底，全省城镇新增就业18万人，完成全年计划的138.5％；领取《再就业优惠证》的下岗失业人员实现再就业7.4万人，完成全年计划的148％，其中就业困难人员实现再就业2.5万人，完成全年计划的166.7％。有17068户零就业家庭至少1人实现了再就业。全省城镇登记失业率为3.63％，实现了控制在4.6％以内的目标计划。
