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第46章 筑牢民族地区农村党的建设基础(2)

提高我国农民的科学文化素质是建设社会主义新农村的重要目标之一。网络化信息建设为科学文化在农村的传播带来了机遇,提供了途径。通过在农村实行网络化信息建设,可以实现电视网、广播网和计算机互联网的三网合一。农民利用这些网络,可以了解国内外的社会、经济和科学技术动态,了解国内外的农业、农民和农村生活发展动态,扩大农民的视野,丰富农民的文化娱乐生活,还能促进农村居民的思想价值观念、生活方式、消费观念的变革,促使农民在满足温饱的基础上和建设新农村的过程中,由注重物质文化生活的消费,转向注重精神文化生活的消费。信息技术通过网络和多媒体技术,打破时间和空间的限制,把农民急需的专业生产技术和最新的实用经验快速传播到各地,在提高农民的科技素质方面起到推动作用。第一,在信息时代,建设社会主义新农村要求劳动者不断更新知识,提高技能,只有通过网络,才能跟上这个信息社会的步伐,才能掌握新兴的信息化知识,才能成为信息时代农业产业经营的合格劳动者。第二,农业信息的网络化成为农业科学家交流的新媒介,促进了农业科研活动的展开。信息的网络化促进了农业技术和科技文献资源的共建、共享,真正做到了农业技术和文献为所有科技人员平等地服务。第三,信息的网络化建设和发展,为各类科普知识的传播提供了一个生动、全新的平台,有助于科普知识的普及,使农民能更便利、更快捷地获得先进的科学文化知识。最终达到提高全体农民科学文化素质的目标。

四、信息化建设有利于农村基层医疗卫生水平的提高建立农村公共医疗卫生保障制度,让人人享有基本医疗卫生保健,是甘肃经济社会协调发展的重要目标,也是建设社会主义新农村的基本保证。乡(镇)卫生院、村卫生所等农村基层卫生部门是保障农民健康的第一站,对新农村建设中的农村医疗卫生建设至关重要。由于经济、社会等多种因素的制约,甘肃农村基层卫生部门存在农村卫生基础设施建设滞后、农村卫生人才队伍整体素质不高、农村卫生投入严重不足、设备陈旧短缺、疾病预防控制与妇幼保健工作形势严峻等诸多问题。要解决这些问题,除了依靠大力推广新型农村合作医疗制度、推进农村卫生服务体系建设外,发挥信息化的优势也是一条节约、经济、有效的办法。目前,在甘肃已经成立了以甘肃省人民医院为依托的远程医疗会诊中心,该中心已经与甘肃全省14个市州及86个县市区的126家县级入网医院实现了远程信息对接,患者远在千里之外就能在当地以最低廉的价格坐享省级专家提供的全方位诊疗服务。这是目前国内最大,且第一个实现覆盖一省之内、百家以上县级医院的省级远程医疗会诊网络。下一步我们的任务是要将这个远程医疗会诊网络进一步延伸到乡村卫生院一级的水平。以远程医疗网络为代表的医疗信息网络可以将城市中心医院和农村乡镇卫生院联系起来,形成远程医学教育、计划生育以及传染病防治宣传、疑难病专家远程会诊、医疗资源管理和合理分配等多项功能,彻底解决农村基层医疗单位的困难,解决农民看病难的问题。

虽然信息化建设在甘肃社会主义新农村建设过程中发挥了重要的作用,但是,目前甘肃农业和农村的信息化建设还存在很多问题。主要是信息化程度很低,尤其是在农业信息资源的开发利用方面,与发达地区及其他行业相比仍然存在较大差距,主要表现在:一是计算机设备落后,互联网接通率低。二是农业信息网建设还不发达,信息交流方式落后,传递速度缓慢,使一些信息失去了时效性,失去了价值。三是甘肃省涉农网站的建设明显落后,目前全省农业网站总量不超过10个,还不到全国农业网站总数的百分之一。四是信息人才相对缺乏,特别是缺乏既懂现代信息技术又懂农业科学技术的复合型高级人才。五是信息技术产品和信息服务产业化水平低,不能满足农业生产、科研、教学和管理对信息技术的需求。六是信息化建设资金投入少,很多项目和措施因为缺乏资金而无法实施或被无限期搁置。以上这些问题严重影响并制约了信息化在我省新农村建设过程中作用的发挥。这些问题的解决,需要党和各级政府重视农村信息化建设,加大资金投入和政策支持,改善硬件环境,培养信息专业人才,发展专业网站,让信息化在新农村建设中发挥更大、更深远、更长久的作用。

参考文献:

[1]徐跃华.对我国加快农业信息网络化的思考[J].南方经济,2002,(6):49-52[2]杨晓红.农业信息化建设的思考[J].上海农业科技,2003,(2):4-6[3]孙雪津.社会主义新农村信息化建设研究[D].西安理工大学,2007[4]王玉珍.甘肃农村信息化建设的相关问题研究[J].农业网络信息,2006,(01)[5]邢志强,武喆.信息化在农业现代化中的地位与作用[J].河北师范大学学报(哲学社会科学版),2002,(02)[6]慕宇.甘肃农村公共医疗卫生问题探讨[J].科技资讯,2007,(34)对白银市新农村建设中医疗卫生现状的观察与思考--以白银市会宁县、靖远县为例白银市委党校郭爱兰为全力做好医疗卫生事业转型工作,全面了解掌握新农村建设中我市农村医疗卫生现状及存在的问题,促进白银医疗卫生事业协调发展,近期我们选取了两个点----会宁县和靖远县,采用分层抽样的方法,采取发放调查表、调查问卷,深入乡镇卫生院、村卫生室开展座谈,走访农户等方式,对我市农村医疗卫生状况进行了专题调研。考虑到两县各自的特殊性,在靖远县特选一个乡就医疗卫生进行深度调查,回收了八十份有效问卷,在会宁县选择了三个乡进行了较普遍的调查,回收了八十五分有效问卷。通过实证分析,旨在对农村医疗卫生现状有比较全面的了解,形成一些初步的思考和建议。

一、会宁、靖远农村医疗卫生现状问卷调查情况分析此次调查就涉及医疗卫生及相关方面的问题进行问卷调查和典型抽样调查,在县卫生部门、乡镇、村深度访谈,发放《农村医疗卫生基本情况问卷调查表》。

(一)靖远、会宁县相关情况和医疗卫生现状

靖远县是典型的农业大县,总面积5809.4平方公里。现辖15个乡、3个镇,全县总户数116240,总人口47.8万,其中农村人口43.8万,占91.63%。村民委员会182个,村民小组1177个。该县2005年全县生产总值203735元,其中第一产业生产总值为79254元,全县人均GDP4414元,农民人均收入2185元。下表是人口的具体情况。

。可见,卫生资源不足与农村医疗卫生需求形成较大反差。

会宁县管辖24个乡,4个镇,290个村(居)民委员会,2066个村(居)民小组,总人口58.2万人,其中农业人口55.8万人,会宁县是一个农业大县,地属黄土高原,沟壑纵横,交通不便,年平均气温6.4~C,降水量433.7mm,水源不足,属甘肃干旱县之一。会宁县现有县级医疗机构6个,乡级28个,村级284个。县疾控中心、卫生监督所、六0一站共有职工62个,其中专业技术人员占77.42%。会宁县是我市惟一国家级重点扶贫开发县,县乡村三级公共卫生人员远远不能适应目前工作需求。

(二)问卷调查的基本情况

1、问卷调查对象的基本情况。会宁县调查的85人中,男性64人,占75.29%;女性21人,占24.71%。靖远县调查的80人中,男性58人,占72.50%;女性22人,占27.5%。从调查对象年龄分布看,会宁县调查的85人中,20岁以下的5人,占5.88%;21~40岁的36人,占45.00%;41~60岁的26人,占32.50%;61岁以上的14人,16.47%。靖远县调查的80人中,20岁以下的18人,占22.50%;21~40岁的36人,占45.00%;41~60岁的26人,占32.50%;61岁以上的0人,占0.00%。会宁县调查对象的家庭中小。

2、因病致贫和因病返贫的情况让人担忧,无钱看病的情况比比皆是。我们来算一笔账,按人均3亩多地种植普通农作物计算,在去年这种“天地人和”的大好形势下土地年收入大约2000元。如果没有其他副业收入,一年中他的衣食住行所有生活开销都出自这里。而一个最普通不过的阑尾炎手术的花销在大医院是一到两千元。在农村有多少贫困户是因病致贫或因病返贫的?会宁县调查的41人中,就医后致使家里一直很艰难的15人,占36.59%;一年之后恢复元气6人,占14.63%;两年之后有所好转6人,占14.63%;影响根本不大14人,占34.15%。靖远县调查的30人中,一直很艰难的8人,占26.67%;一年之后恢复元气7人,占23.33%;两年之后有所好转8人,占26.67%;影响根本不大7人,占23.33%。而当问到通过什么途径凑起这么多钱时,会宁县在调查的20人中,回答情况如下:银行存款4人,占20.00%;家中现金7人,占35.00%;亲戚帮助和向别人借钱7人,占35.00%;银行贷款2人,10.00%。靖远县调查的16人中,回答情况如下:银行存款1人,占6.25%;家中现金7人,占43.75%;亲戚帮助和向别人借钱8人,占50.00%;银行贷款0人占0.00%。

3、关于医疗服务的一些调查和统计显示:医生的数量不足,医生医术并不能让老百姓真正放心。在被调查对象中,问到村医生够用吗?会宁县85人中选择回答多了3人,占3.53%;差不多61人,占71.76%;不够13人,占15.29%;严重缺乏8人,占9.41%。靖远县80人中选择回答多了5人,占6.25%;差不多57人,占71.25%;不够12人,占15.29%;严重缺乏6人,占7.50%。在被调查对象中,问到村医生医术好不好?会宁县85人中选择回答非常好0人,占0.00%;好15人,占17.65%;一般63人,占74.12%;不好7人,占8.24%。靖远县80人中选择回答非常好1人,占1.25%;好11人,占13.75%;一般63人,占78.75%;不好5人,占6.25%。

从以上调查可以得出,目前农村医疗卫生存在诸多的问题,如:乡村医疗基础设施差,农村医务人员水平低,看病难,吃药贵,医疗卫生状况令人担忧,所以当务之急是改善农村医疗卫生状况。

二、农村医疗卫生发展对策建议

(一)建立健全组织结构,发展和完善新型农村合作医疗制度和大病救助制度建设。一是建立健全组织结构,切实加强班子建设。严格依照卫生事业改革和发展要求,与组织、人事部门密切配合,按照“四化”标准配备好各级医疗卫生单位的领导班子,特别是党政一把手。做到选好一个领头雁,带好一支队伍,把卫生改革与发展引向深入。二是积极稳妥地发展和完善新型农村合作医疗制度和大病救助制度建设。坚持“民办公助,农民集体政府三方筹资,群众自愿参与,资金封闭运行,账目公开、透明、便民、利民”的原则。要按照城乡居民享受同等医疗保障政策的要求,根据财政实力,逐步提高合作医疗资金筹集标准,提高大病住院补偿标准,降低大病住院补偿起付线,扩大特殊病种范围,进一步减轻农民看大病的负担,最大限度地减少农村“因病致贫、因病返贫”的现象。要大力提高农村困难群众医疗救助水平。民政部门要研究解决救助审批环节中存在的问题,改革救助审批手续,将事后救助改为事前和事中救助,逐步放宽救助条件,扩大大病救助病种,提高救助标准,多渠道解决群众“看病贵”问题。

(二)加大对农村医疗卫生事业的支持力度。加强农村卫生工作的关键是加大投入,改善农村医疗条件。要认真落实中央关于每年新增的卫生经费主要用于农村的要求。要把推进农村卫生工作所需资金列入各级财政经常性开支项目预算,并将新增的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业。一方面,地方政府要按照国家相关政策逐步增加农村卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度,力争通过3-5年卫生支出达到同期财政支出的8%。另一方面,国家和省上应加大财政转移支付力度,将农村卫生事业纳入政府保障范畴,重点保障农村预防保健、卫生监督、卫生基础设施、人才培养经费投入,加快改变当前农村卫生的状况。比如说,政府可以掏钱对乡村医生进行培训,这方面中国是有非常好的经验,另外还可以投入一部分资金来改造这些村里面的卫生室,还可以考虑对村里的医生进行补助。

(三)加强农村卫生人才培养和科技工作。人才是农村卫生事业发展的最重要因素。乡村医生向执业医师过渡是乡村医生队伍发展的必然趋势,通过各种形式的学历教育和专业技术培训,大部分乡村医生取得医士以上的职称,部分取得中专以上学历,使乡村医生向执业医师过渡成为可能。对农村卫生服务站的医卫人员进行轮流培训制度,借以提高农村医卫技术人员的医疗操作技能。同时,鼓励和引导大学毕业生到农村工作,逐步提升农村社区卫生站的人员素质,淘汰一些年老体弱又不适应现代医疗卫生事业发展需要的赤脚医生。由各级政府组织对县、乡镇、村三级医疗机构的医生以及卫生人员进行定期培训,而不只是走走过场,尤其落实对乡村医生的培训。经常派遣医疗专家下乡宣传普及医疗卫生知识,传播推广先进医疗经验,并指导当地医生的实践。

(四)推广实行乡村卫生服务一体化管理。加强领导、完善制度。加强硬件建设,改善卫生环境。乡村联办,统一管理。首先使乡镇分散经营的药店诊所统筹管理,使乡卫生院名副其实,然后以乡卫生院为中心,联合村卫生室,实行对药品、开支、账目、病历等的统筹管理。重点在发展壮大乡卫生院,并强化乡卫生院对村卫生室的监管职能。在监管的同时,提供必要的帮助和指导。具体可实行医护人员聘用制、工资核算制和目标管理责任制。实行“五统一”管理:政务统一管理,人员统一调配,财务统一管理,药品统一调拨,统一考评目标任务以实行奖惩兑现(五)强化监管,遏制医疗费用过快增长。卫生行政主管部门要加强对医疗机构的督促检查,加强医药人员职业道德教育,严格医疗收费价格和收费公开制度,下大力解决大处方、重复用药、重复检查等乱收费行为,减轻群众的医疗费用负担。要实施医药分离,彻底改变“以药养医”的补偿机制,切断医药企业与医疗机构及医生之间的直接经济利益关系。工商行政部门要加大对医疗机构在药品购销过程中收受红包、回扣的查处力度,严厉打击行业不正之风,营造良好的看病就医环境,维护医药市场的秩序。

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