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第45章 隆鼻术术后处理应注意什么?

①疼痛处理:疼痛一般发生在术后24小时内,疼痛难以忍受时可服用镇痛药物。

②对愈合过程要有所了解:愈合过程中,下面三种情况应引起病人的注意:一是术后鼻部肿胀和鼻孔堵塞造成的呼吸困难;二是局部青紫;三是局部肿胀。鼻孔的严重堵塞需用口呼吸。青紫由局部淤血造成,多在2周内消退。肿胀可持续2~6周,肿胀期间鼻背要高于最终高度。

③包扎:硅胶等假体隆鼻一般不用包扎固定,医生可能只将一消毒棉球塞入手术切口侧的鼻孔内。用自体骨或软骨做支架的病人,术后除鼻孔内塞入碘仿纱布外,外部还要用胶布或牙印模胶固定。去除包扎后,病人即可清洗面部和头部。此前,病人可用湿软毛巾轻擦面部没有遮盖的地方。此后6周内,病人在清洗面部时应小心轻柔,避免剧烈的揉搓动作。洗头时应有他人帮助,采取头部后仰位,切忌低头。

④切口护理:及时换药、不擤鼻涕、清除鼻痂是术后切口护理的关键。硅胶假体隆鼻术后,切口一般不用敷料覆盖,医生只在术侧鼻孔内放一消毒棉球或在切口上涂些抗生素油膏。术后第2天,切口部要重新消毒一次,鼻孔内的棉球也要取出。擤鼻涕易造成出血和皮下气肿,也可造成假体移位,术后2~4周内应尽量避免。鼻孔内鼻痂堆积不但易引起感染,而且还会加重通气堵塞,可用湿棉签将其软化然后小心取出。

⑤拆线:鼻孔部的缝线在术后5~7天拆除,自体骨或软骨做支架隆鼻的病人,取材部位的缝线在术后10天左右拆除。

⑥化妆:花艳则招蝶,眼部浓妆艳抹会使人的注意力集中到面部中央,术后3周内不要画色彩艳丽的眼影。肿胀的鼻梁会显得太高,化妆时鼻梁鼻侧用颜色相近的化妆膏。

⑦眼镜可从鼻部引开人的注意力,也可掩盖手术痕迹。为避免鼻部重压带来的不适,镜架下可垫一些泡沫材料。

⑧为防止口唇和鼻黏膜干燥,居室内可放一加湿器。

⑨手术后24小时内局部冷敷可减轻鼻部及眼周的青紫肿胀。

⑩饮食:应避免饮酒和进食辣椒等刺激性食物。

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