世界上拥有各种各样的意外。人是那样的渺小,在命运面前,脆弱不堪。
头天佳佳在学校里上体育课后,回来衣服湿透了,王嫂赶紧给她洗澡换了衣服。没想到佳佳还是感冒了。夜里头发起烧来,开始还是38度以下的低烧,王嫂给她吃了一点退烧药,本以为能把烧退下去,没想到温度慢慢到达了39度甚至在有达到40度的趋势。王嫂知道坏事了,佳佳的额头烫她的手!
王嫂急忙让王哥带上孩子往医院赶……
佳佳开始说胡话了,她说她的眼前有一张黑色的网,许多横线和竖线拼凑起来的一张网,她说她能看到那黑黑的很厚很厚的线就在她的眼前,……头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等一系列症状接踵而来……
王哥抱着佳佳在路口等出租车,等了一会儿也没看到有出租车,心急如焚……王妈出门急,没有带手机,没办法打120。
恰好这时,罗子槿开车过来了。他看到两人带着孩子,知道应该是出事了。车子停在王嫂和王爸哥身边,罗子槿把门打开:“快上车!”
“唉呀,你来得及时!孩子发烧了,送我们去医院。”罗子槿也不啰嗦,直接转车头开往医院……
然而,达到医院,烧退不下来,王嫂和王哥站在急救室门口,坐立难熬……
更致命的打击——佳佳被查出患有白血病!如同一个晴天霹雳!王嫂当场身子就软下去了。
“喂?”
“怎么了?”
“你现在到医院来一下。”
“你没事吧?”
“我倒是没事,就是你店里的那个小姑娘被确诊出来换了白血病,你老板娘看起来不太好的样子,你过来看看吧。”
“行,我马上”
“王嫂,你不要担心,一切都会好起来的。”罗子槿打电话叫来了苏晴,把他送这一家三口来医院的事事情简单地和苏晴讲了一下,苏晴坐在王嫂身边安慰着她。
王嫂用手捂着脸,摇摇头。苏晴安抚地轻轻拍着她的肩膀。真是没想到,意外走在了计划的前面,幸运总是伴随着不幸。王嫂有一个爱她的老公,还有一个可爱的孩子。一家三口,其乐融融。开着小店,生意也还不错,小康家庭平淡而美好,如今却遇上了这种事情……
医生从病房里走了出来,王嫂闻声走上前去,着急地“医生,我家孩子怎么样了?”
“目前,烧已经退下来了。已经确诊为是白血病。”
苏晴查阅了很多资料,白血病是青少年疾中最大的一个杀手。儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。由于白血病分型和预后分层复杂,因此没有千篇一律的治疗方法,需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。
治疗手段就如同医生所说的,目前主要有下列几类治疗方法:化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗,白血病预后得到极大的改观,相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定,白血病是“不治之症”的时代过去了。
1。AML治疗(非M3):通常需要首先进行联合化疗,即所谓“诱导化疗”,常用DA(3+7)方案。诱导治疗后,如果获得缓解,进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后,目前通常不进行维持治疗,可以停药观察,定期随诊。
2。M3治疗:由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功,PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示,全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行,后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3。ALL治疗:通常先进行诱导化疗,成人与儿童常用方案有差异,但是近年来研究认为,采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4。慢性粒细胞白血病治疗:慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗,建议尽早且足量治疗,延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此,如果决定使用伊马替尼,首先不要拖延,其次一定要坚持长期服用(接近终生),而且服用期间千万不要擅自减量或者停服,否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物),然后选择机会尽早安排异体移植。
5。慢性淋巴细胞治疗:早期无症状患者通常无需治疗,晚期则可选用多种化疗方案,例如留可然单药治疗,氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6。中枢神经系统白血病的治疗:虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL,但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障,因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7。干细胞移植:除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益,绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步,供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步,因此,异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8。新的治疗方法展望:虽然移植可以获得较好的生存效果,但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此,选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望,例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
白血病最好的治疗方法便是骨髓移植。急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤白血病细胞)、慢粒在慢性期,用超大剂量的化疗加放疗进行预处理,使病人体内的白血病细胞进一步杀灭。同时使病人机体的免疫机制及骨髓功能极度抑制,使后者难以自身恢复,然后将供者(适用于急性与慢粒白血病)或事先取出的自体的骨髓(仅适用于急性白血病完全缓解期)由静脉输注给病人,得以解救,并注意其间可能出现的出血感染等合并症,采取有效的相应措施,等待正常的造血功能在数周内重建,以达到根治。如今要找到合适的骨髓就可以进行手术,“王嫂,不要担心了,佳佳福大命大,一定可以熬过这一关的!”苏晴给王嫂打气!
王嫂守在病床边,望着熟睡中的女儿。佳佳的脸颊有着不正常的红晕,王嫂伸手摸摸她的小脑袋,心里却是一阵苦涩,那么活泼的一个孩子,如今这般病怏怏地躺在这里,这让她如何面对?
王嫂王哥都抽取了骨髓检查,看看能不能和佳佳的配对。
经过检查,夫妻俩的骨髓都没能配对成功,王嫂心中的绝望更深了一层。同胞兄弟姐妹的骨髓配对记录有百分之二十五。
“不要着急,我们可以去中华骨髓库咨询,据说那个的骨髓捐赠已经达到了60万人,总会有人能够和佳佳的骨髓配对上的。”苏晴安慰着王嫂。就在刚才,她也去做了一个配对,祈求她的能够配对上,帮助佳佳这个可怜爱的孩子。
可是,现实总是不尽如人意。苏晴的也没有配对上。一片一片乌云再次笼罩着这个家庭的天空上方。
王嫂非常伤心,她的精神特别脆弱,任何一点关于佳佳的事情都会刺激道她:“我就说,我就说,亲人都没能配对上,外人就更难了!”苏晴也不知道应该怎么来劝她,太多的安慰的话都是苍白无力的。她发现,王妈嫂的发丝间隐隐有了好几根银丝!!天呐,王嫂还不到三十,这么年年纪轻地怎么就白头了呢?唉!都是为了佳佳呀!
“成功了成功了!”王哥失控地大叫着走进来,他的手里拿着一张化验单!
王嫂也激动起来,她站起来,抢过王哥手上的那张纸:“配对成功了吗?!”
“是的是的,我的孩子啊!你有救了!老天有眼啊!”很难看到王哥这么激动地失控的样子,他已经快要流下眼泪来了。这几天以来都被孩子的病痛折磨着,病在儿身,痛在父母心!
王哥解释说道:“是罗子槿,他去做了检查,配对成功了。明天就可以给佳佳安排手术了?佳佳,你很快就可以恢复到以前蹦蹦跳跳的时候了。佳佳…我的好孩子……”
“是他?”苏晴心里异样了一下。
王嫂走过来握住苏晴的手:“妹妹,你真是我们家的福音,你一来,我们家佳佳有救了。”
“哪里是我,是罗子槿帮你们的忙啦。再说了,那么可爱的孩子,谁都会想要救她的。都会希望她能健康快乐地成长!”
真巧这时候,罗子槿走进了病房,王哥激动地走上前去,握住他的手说:“你是个我王家的大恩人!!”
罗子槿只是谦虚地说了一句:“客气了。”
“你们都是我们家的大恩人!……”王嫂说着说着说着,眼泪就流下来了……苏晴赶紧安慰道:“别哭了别哭了,孩子都有救了就应该高兴才是。”
王嫂露出了这几天来唯一的一个笑容,尽管她的脸上还挂着泪珠:“应该高兴啊,是的,应该高兴。”
“手术室”三个字正亮着红灯,房间外,苏晴、王家夫妇俩焦急地等在门口。苏晴在心里默默地祈祷着:一切平安一切平安!
就在大家焦灼不安地等待中,手术室门终于打开了!王嫂一个箭步围了上去,“医生医生,怎么样了?”
医生露出了然的笑容,他说:“放心吧,手术很成功。再进行一下后续的治疗,观察一段时间巩固一段时间,基本就可以痊愈出院了。”
“谢谢医生啊谢谢医生。”王嫂捂住失声的嘴巴,不停地给医生鞠躬。
走进病房,佳佳已经好好地躺在那里了。她睁着眼睛,看着王嫂说道:“妈妈。”
这两声呼唤顿时让王嫂的眼泪哗哗地往下掉,他扑过去抱住佳佳,哽咽地唤着:“我的儿啊我的儿!你就是我的命!”
佳佳对妈妈说:“妈妈不怕。佳佳也不怕。哥哥告诉佳佳要勇敢,佳佳要做勇敢的小孩儿,所以佳佳不怕生病。”
王嫂使劲地点头:“好好,佳佳是最勇敢的小孩!”
苏晴在后面看着这对母女的互动,感动着。做一个勇敢的小孩?应该是罗子槿告诉佳佳的吧,原来他有一颗如此热忱的心,苏晴不由得想起了那次他帮助那个小朋友的样子,他真的蛮喜欢小孩子的吧。
在医院住了一周之后,并没有发现什么排斥反应,佳佳跟着父母回家了。出院那天,一家三口在店里炒了一桌子的好菜,招待苏晴和罗子槿这两位“贵宾”。苏晴本不愿意的,无奈王嫂盛情难却,硬是拉着罗子槿和苏晴要一起吃饭!不管怎么说都必须要给他们面子,所以必须要来吃饭。
“苏晴啊,王嫂又要旧话重提了。”吃着饭,王嫂又想起了撮合苏晴和罗子槿,经过这件事后,她更肯定了罗子槿是个值得托付终身的好人!
苏晴夹菜的筷子顿了顿。