天麻则要选择个头大，皮细且纹皱，内部结实，质地坚硬，体重，呈半透明，较难折断者。将天麻烘烤或沸水浸泡会有一股“马尿臭”。
银耳的选择要注意选择朵大、完整、干燥的。银耳的耳花要松放，耳肉肥厚，颜色白微黄且伴带光泽，蒂头没有黑点杂质，没有酸臭异味，味微甜。
三十二、生姜、干姜入药有区别
在生活中，姜是一种很重要的调味品，也是一种经常会用到的中药。生姜与干姜入药是有区别的，这是因为两姜在性能与药理作用方面是有差异，也不能随便的使用，如果使用不慎，往往会引发一定反作用。那么，生姜干姜入药的区别是什么呢
生姜往往具有辛温解表，温中止呕，温肺化饮，解鱼蟹毒的作用。在解热、止呕和解毒这三个方面有独特的疗效，治疗风寒所致伤风感冒、头痛鼻塞、发热咳嗽，以及医治胃寒呕吐、解鱼蟹毒等是生姜最主要的作用。生姜往往也可以直接使用，将鲜姜榨汁饮用可治胃寒呕吐、咳嗽痰多等。
干姜辛热，具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮功效，在暖胃、通脉方面有独特功效，治疗脾胃虚寒、亡阳虚脱、手足厥冷及咳喘之症等是在临床上的主要运用。干姜不可直接食用，往往是将干姜和其他中药配伍组方煎汤服用。当发生阴寒所致亡阳虚脱时，干姜加附子以增强祛寒作用，往往能够达到回阳救逆的效果。
三十三、伏天贴敷治喘好时节
“冬病”是指咳嗽、哮喘等易在冬季寒冷季节发作的疾病，“夏治”是指通过夏季提前的预防和治疗，减少上述疾病的发作次数或减轻病情。
临床观察发现，哮喘患者多以阳虚为主，卫外不固，外寒侵袭，郁结于肺，故必用辛温之法，才能开郁散寒。
冬病夏治消喘贴，以辛温散寒之中药组方，在每年夏季农历三伏天时节，即头伏、二伏、三伏，将药物贴敷在人体背部双侧肺俞、心俞、膈俞穴，连续3年，从而起到温通经气，疏通经络，散寒祛邪，调理气血的作用，使机体阴阳调和，经气行于经，卫气护于外，达到治病的目的，而且方法简便易行，患者没有痛苦。
“冬病夏治”的范围为支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病。
冬病夏治贴敷法几项注意：
1.穴位外敷的时间是夏令三伏，即每年的初、中、末三伏各一天（约每隔10天外敷1次），每年外敷3次，一般要求连续外敷3年为一个疗程（即连续3年的三伏接受治疗）。
2.穴位外敷成人每次2—6小时，儿童每次1—3小时，如果外敷时感到局部疼痛较甚，灼热难忍，可以随时停止外敷，揭去膏药。
3.外敷后有的病人外敷处可能会出现水疱，皮肤瘙痒，这属于正常现象，如水疱较小，不必进行特别处理，最好让其自然吸收。若水疱已破，可局部涂龙胆紫药水，请不要用膏剂外敷，如水疱较大，可去医院处理。
4.穴位外敷的三伏期内均要尽量避免感冒，外敷同时不能进食冷饮，不要过度吹电扇、空调。
三十四、中药鲜用陈用各有其长
中草药的采集具有季节性，使用鲜药在客观上受到了限制，因此极大多数情况下使用经过加工的干燥产品。使用中药治病，是用鲜品好，还是用陈品好呢
有些药物适宜用鲜品，因为鲜品有效成分没有破坏或走失，应用时疗效显著。如毛莨，常通过穴位外敷发泡，治疗胃病、黄疸、疟疾等，疗效不错。如用干的毛莨，作用就差，甚至发不出泡来。因为毛莨中所含的刺激性成分是原白头翁素，经过干燥后，易变成无刺激性的结晶白头翁素，降低了疗效。白茅根无论用于清热、止血或利尿，都宜使用鲜茅根；清热生津止呕的芦根，也以鲜芦根疗效较好。又如蚕豆苗捣烂内服可治咯血、呕血，藕节煎水可治肺痨咳血，旱莲草捣烂外敷可治外伤出血，以上中药采用鲜品，不仅疗效优于干品，而且更为经济方便。
鲜药的应用历史较陈药更为久远，因为只有炮制出现以后才使用陈药。《伤寒论》中生姜泻心汤之生姜，《金匮要略》中百合地黄汤用鲜生地汁，《肘后方》鲜青蒿治疟，生天冬治肺萎咳嗽，生葛根汁治舌上出血，《妇人良方》四生丸用生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄皆鲜品，以凉血止血。后世的温病学家喜欢用鲜药，如西瓜翠衣、鲜丝瓜叶、甘蔗汁、梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、鲜麦冬汁、鲜藕汁、鲜银花、鲜扁豆花、鲜沙参、鲜石斛、鲜茅根、鲜地龙等等，因为鲜品能更好地清热解毒、生津护阴，有利于温热病的治疗。
当然，不是所有的药物都用鲜品好，有些药物用干品好，甚至陈放愈久，疗效愈好。例如陈皮和半夏都宜使用陈品，陈放较久则其辛燥之性大减，毒副作用愈小，能更好地理气化痰。又如艾叶所含的挥发油对胃肠有刺激作用，而艾叶越陈，存放越久，挥发油逸失越多，因而副作用也越小，所以常常使用陈艾。有些不宜使用鲜品，如上面提到的半夏，还有天南星、川乌、草乌、附子等，这些药品都有毒性，鲜品使用极易产生毒副作用，须炮制后降低了毒性才能使用。如天南星常用姜或胆汁炮制，再贮藏后使用，故称陈胆星。现在也有用生南星、生半夏来治疗癌症，需用水煎1—2小时以上，以防中毒。
大部分的中药，如野菊花、蒲公英、马齿苋、千里光、虎杖、荠菜等，鲜品与陈品的作用基本相同，所以，既可以用新鲜的，也可以用陈品，只是在用量上鲜品宜大。如用藿香化湿和胃，用鲜藿香15g，而用干品广藿香用10g即可。
有一些中药鲜品与陈品在功效上相差很大，因而主治病证也有所不同。如鲜生地有清热、生津、凉血的功能，主治热伤血脉所致的出血证；鲜生地晾制后的干生地清热生津作用减弱，而善于养阴润燥，用于热病后期余热未尽，而津伤阴亏者尤宜；地黄经九蒸九晒变成熟地黄，则能补肾养血，用于肾精亏虚、阴血不足更为适宜。又如生姜与干姜，生姜辛而散，用于风寒感冒；干姜温而守，用于虚寒胃病。原来姜中含挥发油与姜辣素等成分，挥发油可使血液循环加快，神经兴奋，从而全身温暖达到祛风散寒的目的；姜辣素能刺激胃液分泌，增加胃肠的血液循环，有促进消化的作用。鲜姜中挥发油较多，治疗风寒感冒作用显著。干姜在晒干过程中挥发油不断丧失，姜辣素相对增多，表现出温中散寒的功效。
因此，使用鲜药还是陈品，要因时因地因药而宜，在大城市中鲜药很少，而在乡村特别是一些山区，鲜药资源丰富，随手可得。总的原则是何者使用方便、疗效好、毒副作用小就用何者。
三十五、中药的六陈
中药六陈指陈皮、半夏、枳壳、麻黄、狼毒、吴茱萸六种陈放使用效果更好的中药。
中药有“六陈”之说，指出六种中药需要通过一定方法的陈放贮存，使药物由新药变为陈药，使其性味、功效发生变化，从而更进一步符合临床治疗的需要。金·李东垣在《珍珠囊指掌补遗药性赋》中载有“六陈歌”：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效齐。”
此说是在医疗实践中逐步形成的。先是陶宏景提出陈皮、半夏宜陈久用之，之后《唐本草》又补充了四味。《类证本草》总结之，并正式提出“六陈”说。与六陈歌不同者的是枳壳和枳实有区别。其实枳壳和枳实皆为一物，只不过是前者为未成熟果实，后者为成熟果实而已。“六陈”，从古至今，一直沿用，不少医者只知上述六种中药宜陈久用之，却不晓为何宜陈久？陈久的时间有没有限制？
有人说，所谓陈久，即越陈久越好。若将上述六种中药放置数年或数十年，其气与味还有多少？如果气味减少了很多，那功效会不会也随之减少呢？医家张山雷曾说：“新会皮，橘皮也，以陈年者辛辣之气稍和为佳，故曰陈皮。”中药的治疗作用，主要在气和味，六陈药之气均很强烈，有刺激性，服用时容易发生副作用。为了避免发生这种副作用，故必须将上述六种药放置一段时间，让药气逐渐挥发，至张氏所言之“稍和”为度，并不是无期限放置，否则，药就会失去功效！
应当指出，六陈说提出至今已千年有余，其间由于使用中药之种类在不断增加，宜陈久使用的中药也在扩大，早已超出了六种。所以，使用宜陈久的中药，不能只局限上述六种，应本着药物之气的强烈与否而取舍之。
三十六、中药并非越陈要好
现在西药或中成药包装上都明确注明了有效期，消费者一看便知药物是否超过了有效期，但从药店购买的中药材或饮片一般都很少注明有效期。那么这些中药材或中药饮片是否就能无限期使用？假若中药材和中药饮片也有有效期，消费者如何避免使用过期中药？
1.中药质地不同效期不同
不少人认为只要中药材或中药饮片没有霉变、虫蛀和变质，外观干干净净，都可以认为有效，可以服用。这是误解。中药材只要按贮存条件要求贮存，可以保持很多年不变质，这不等于还有原来的应有药效。这就和某些过期西药一样，表面看上去外观没有什么变化，但药效已有不同程度的损失。
目前中药业内共识是，中药质地不同有效期长短不同。一般认为，草本药物（如、二花、蒲、白药蛇舌草）一旦制成了饮片，药效就会随时间的推移而减退，其保质期不应超过两年；木本药物的保质期可以长至4年。但研究发现，一些药材的储存时间长了，虽然外观上没有变质现象，但疗效却会明显降低。例如，等含有大量脂肪油、黏糖成分，时间一长极易“走油”；等含挥发性成分的药材，储存过久后香气散发影响质量，从而降低疗效；人参存放一年以上，有效成分丢失20%—30%；存放5年以上，其中具有药用价值的成分蒽醌类化合物就会全部失效；矿物药中虽然、等矿物药的分子式较为稳定，但长期存放仍会对药效产生影响，一般保存期不应超过10年。另外有些中药，如青果等，鲜者较陈久者效果为佳，因此宜鲜药入药。
2.“越陈越好”不等于能无限期使用
据中药《药性赋》云：“齐，及六般之药宜陈久，入药方知奏效奇”。意思是中药宜陈久贮存后再用。很多人甚至不少中医把这里的“陈久”理解为“越陈越好”，却不晓得为何宜陈久贮存后再用？陈久的时间有没有限制？
首先指出，“越陈越好”的理解是错误的。试想，若将上述六种中药放置数年或数十年，其气与味还有多少？如果气味减少了很多，甚至没有了气和味，那功效会不会也随之减少或消失呢？按照中医理论，中药的治疗作用主要在气和味，六陈药之气均很强烈，有刺激性，服用时容易发生副作用。为了避免发生这种副作用，故必须将上述六种药放置一段时间，让药气逐渐挥发一部分，至“稍和”为度，并不是无期限放置，否则，药就会失去功效！
现代药理研究证明，所含挥发油具有芳香健胃和祛风下气的作用，可使痰液容易咯出，这与其功能主治相一致。中药商品上，以色泽鲜艳、含油量大、香气浓郁者为佳。储存温度应不超过20℃，以减小储存环境对其质量的影响。有关研究资料表明，久贮以后其主要有效成分挥发油含量大减。当年产品挥发油含量为5.02%，存放一年后为1.54%，两年以后为1.01%，三年以后为0.73%。即存放一年挥发油含量减少70%，存放三年几乎损失殆尽。橙皮苷含量测定表明，当年新产品含量为4.40%，而存放三年后降为2.65%。以提取液做薄层层析，各年份样品虽然所得斑点相同，但随存放时间的延长斑点变小，说明尽管成分的种类没有变化，但含量降低。2010年版《中国药典》以橙皮苷为衡量其质量好坏重要指标之一，明确规定：原药材中橙皮苷含量应不得少于3.0%。新版药典还对饮片作出了明确规定，橙皮苷应不得少于2.5%。上述测定表明，连续存放三年以后的橙皮苷含量已不符合药典规定（药典规定不得低于3.0%），已不能再做药用。由此可见，储存时间过长，会使挥发油等成分受到损失，影响到其质量和疗效。从现代执行的质量标准来说，入药“越陈越好”与现代观点是相背离的。
三十七、切莫生食苦杏仁
杏仁有苦杏仁和甜杏仁两种，苦杏仁长于止咳平喘，以祛邪为主，甜杏仁长于补虚润肺，以补虚为佳。苦杏仁不宜生食，而甜杏仁可以生食。
苦杏仁中毒多发生在杏熟季节，多见于儿童，往往因误食生杏仁而引起，或不经过医生指导擅自用苦杏仁煎汤治小儿咳嗽所致。
中毒表现：误服苦杏仁过量后，常常于半小时至5小时之间发病，中毒轻者，感到口中有苦涩味、流口水、头晕、头痛、恶心、呕吐，并有心悸、心慌、脉搏加快、水样腹泻、四肢软弱无力等症状；中毒稍重者，感觉胸闷，并有不同程度的呼吸困难；严重者，呼吸微弱，意识不清，继之意识丧失，烦躁不安，瞳孔散大，对光反射消失，血压下降，牙关紧闭，全身发生痉挛，四肢冰冷，呈休克状态，最后因呼吸麻痹、心跳停止而死亡。
中毒的机理：苦杏仁含有苦杏仁苷，苦杏仁口服后，其中的苦杏仁苷在胃肠道消化酶的作用下，分解生成氢氰酸，氢氰酸与组织细胞含铁呼吸酶结合，使组织细胞无法利用氧气而缺氧，严重者因缺氧而死亡。
发现中毒后应立即设法催吐，可用筷子、勺子或手指刺激咽后壁，促使病人吐出毒物，有条件者可用1：1000的高锰酸钾水溶液，让病人喝下去再吐出，以洗出胃内残留的毒物；用甘草、大枣各120g煎服，或新鲜萝卜3—4斤洗净，捣烂取汁内服，也可用绿豆煎汤或用绿豆粉冲服。经上述处理后，症状不见减轻，应尽快送往医院抢救。
预防苦杏仁中毒，最重要的就是不生吃苦杏仁。在杏熟季节里，家长当跟孩子讲清楚。如煮熟或炒熟食用，也当控制用量，否则也可能发生中毒。苦、甜杏仁应当鉴别，苦杏仁味苦涩，呈扁心脏形，顶端尖，基部钝圆而厚，左右略不对称；甜杏仁味淡甘，大而扁，基部略对称。不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。
三十八、鱼可食而胆食不得
利用动物的胆汁治病由来已久，早在汉代，名医张仲景就已用猪胆汁、羊胆汁治疗虚阳欲脱的危重证，以后的应用就更多，如用熊胆清热解毒、止痉、明目，用牛胆或猪胆浸泡天南星，改变其辛燥之性，使之能够清肺化痰等等。
鱼胆治病古代也有记载，《本草纲目》谓之能治“目热赤痛，青盲”，功效：“明目，久服强悍，益志气。点暗目，涂热疮”。《本草经疏》：“目疾非风热盛，而由于血虚昏暗者，不适用”。《圣济总录》有用鲤鱼胆、黄连末和匀入蜂蜜，贴目眦，以治赤眼肿痛、飞血赤脉的记载。
但是鱼胆有毒，误食极易中毒。中毒病例大多误食淡水鱼胆，有鲤鱼、草鱼、青鱼、鲫鱼、链鱼、鲳鱼、鳊鱼等。生吃热食皆可中毒。中毒者多因服用大量鱼胆以求清热、明目、止喘、健胃，也有胆汁射入眼内而致盲的报道。
鱼胆中毒可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛腹泻；有的病人出现中毒性肝炎，如肝肿大、肝功能异常；多数病例有头痛、头昏、嗜睡，唇、舌麻木，甚至昏迷、抽搐等神经系统症状。而急性肾功能衰竭、心脏传导阻滞以及心力衰竭是鱼胆中毒死亡的主要原因。
鱼苦胆的化学成分十分复杂，不同的鱼胆又有不同的成分。其毒性成分目前尚未清楚。
