登陆注册
3815900000054

第54章 药师答疑、解惑(4)

服中药期间一定要注意饮食配合,这对于发挥药物的治疗作用极为重要。早在汉代,张仲景在说明桂枝汤的服法时,要求喝米粥来帮助桂枝汤发汗。现代临床实践也证实,服用解表药后,喝一些温热的米粥,确实有助发汗,起到辅助治疗的作用。

二十六、服六味地黄丸宜用淡盐水

用白开水送服药物是个常识,但有些人喜欢用50—60摄氏度以上的热水服药。殊不知,部分药品遇热后会发生物理或化学反应,进而影响疗效。如助消化类药物、维生素类、止咳糖浆类、含活性菌类、清热类中成药,如用热水服用均宜使药物活性成分丧失。

又如,六味地黄丸是常用的中成药,由六味中药组成,有滋补肾阴的功效,常用于治疗肾阴不足、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等病证。六味地黄丸多为蜜丸,通常人们会用温开水送服。其实,最好的方法是用温的淡盐水。六味地黄丸用淡盐水送服,就是中药与药引的配伍。食盐也是一味中药,其味咸性寒,有清火、凉血、解毒的作用。因其味咸,可引药入肾,所以可以作为药引,帮助六味地黄丸直达病变处,更好地发挥补肾的作用。其他宜用淡盐水送服的中成药还有:金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸、虎潜丸等,多为治疗肾虚的药物。

此外,矿泉水在我们的生活中越来越普遍了,但用矿泉水送药其实是不科学的。因为其中存在一些矿物质和金属离子对有些药物也会有影响。所以尽量不要用矿泉水送服。

对于绝大多数药物来说,还是用温开水送服最安全,千万不要图一时方便而因小失大,造成用药安全隐患。

二十七、长期服用复方丹参片的注意事项

长期服用复方丹参片需要注意以下3点:

1.不和豆奶(豆浆以及其他豆制品)同时服用。当复方丹参片和豆奶同服的时候,丹参酮和豆奶容易形成不溶物,降低了丹参的生物利用度,不能有效地发挥复方丹参片活血化瘀、理气止痛的作用。

2.不和抗血凝集药物同时服用。否则,服用不当会引起严重出血,造成生命危险。例如,有些心脏病患者。如冠心病、人工心脏瓣膜置换术后的,需要长期服用抗血凝集药物如华法林、阿司匹林等,预防血栓栓塞。其中有的患者知道丹参片对心脏病有好处,于是除了服用抗凝血药物之外,还同时服用丹参,结果引起出血,后果严重,这是需要十分警惕的。

3.长期服用复方丹参片可能引起低血钾症。经研究发现,有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1个月,血钾水平较治疗前降低,病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。研究者认为,复方丹参片会引起低血钾,可能与主药丹参对肾功能的影响有关。药理研究证明,丹参能明显改善肾功能,使肾小球滤过率、肾血浆流量、肾血流量显着增加,流速加快。据研究,当远端肾小管液流量增加、流速加快时,能有效刺激肾小管皮质分泌钾离子,而尿中排出的钾大部分是远端肾小管及集合管所分泌的,即尿钾排泄量主要取决于远端肾单位分泌钾的速率。因此,长期服用丹参有可能引起尿钾增多,使得血钾降低。

虽然丹参降钾作用缓慢,但长期用药有可能诱发此症,况且服药者绝大多数为老年患者,一旦发生低血钾,对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将更为明显,有可能造成严重后果。因此,在老年人服此药过程中应注意适当补钾,一般可经常吃些富钾食物,如香蕉、桔子汁、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时,可加服钾盐。门冬氨酸钾镁片(或口服液)是老年低钾患者的补钾良药,此药既抗高血压,又具有保护心脏功能及抗心律失常作用。一般剂量:每次服2粒(0285g×2),1日2次。

二十八、吃复方甘草片有哪些禁忌

相信大家都吃过复方甘草片这种药物,而这种药物通常是治疗单纯干咳的一种非常有效的药物,但是在吃这种药物的时候,大家还应应该多加注意的,毕竟任何药物都是存在毒素的,那么下面就给大家具体介绍一下在吃复方甘草片时的禁忌。

复方甘草片是一种非常多见的镇咳药物,里面的成分有甘草硫浸膏、阿片、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠,是属于黏膜保护性的镇咳药物,对治疗没有并发症的干咳是非常有效的。

在大家服用复方甘草片的时候,因为它非常的苦,所以很多人都无法含在口中,都是用水冲服,但是效果确实非常的差。甘草片里面的甘草硫浸膏是作用在具有炎症的咽喉黏膜,让其局部的感觉神经末梢受到了刺激,最终就会起到镇咳的作用。

复方甘草片里面是具有阿片的,而阿片是会让吃的人上瘾,所以当人们长时间服用这种药物时,就会出现快感,同时出现依赖性,当停止服用后就会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安的现象,所以通常服用三到五天后就要停止,千万不可以长时间服用。

二十九、感冒时如何选择中草药

祖国医学是个伟大的宝库,它对疾病的治疗强调既要治标,又要治本。

感冒是一种十分常见的疾病,每个人一生中都患过无数次感冒。现在感冒了应用抗生素,也就是通常讲的消炎药的现象十分普遍。感冒是由于病毒所引起的,抗生素只能对抗细菌感染,对病毒不起作用。感冒了应用抗生素,不但无效,而且有害。滥用抗生素,容易引起细菌耐药,而且抗生素有不同程度的毒副作用,对人体有害。由于中成药治疗感冒,方便简单,而且毒副作用小,效果也好,宜作为治疗感冒的首选药。但是,用中成药治疗感冒,也不能盲目滥用,必须根据中医理论,辩证选用。如使用不当,不但无效,甚或适得其反,使病情加重。那么,得了感冒以后如何选择中成药呢?

1.按照症状,辨证选药(辨证论治)。

中医治病跟西医有一个显著的不同点,主要是根据“证”来进行治疗。中医治疗感冒,在明确了“感冒”这个“病”的诊断后,还要求进一步辨清楚它属于哪一个“证型”,才能有效的进行治疗。“证型”,是对疾病临床表现的概括。下面给大家介绍感冒常见“证型”的临床表现以及相应的中成药。

(1)风寒感冒。风寒感冒多发生于寒冷季节,临床表现一般怕冷比较明显,发热可有可无,一般无汗,头痛,四肢关节疼痛较重,鼻塞流清涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明显,舌质不红,舌苔薄白而润。治疗应选用药性偏温,具有疏散风寒的中成药,如:风寒感冒冲剂、荆防冲剂、五积散、感冒软胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。不能用药性寒凉的中成药,如:桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情,或迁延不愈。

(2)风热感冒。风热感冒则多发生于温热季节,临床症状往往发热比较重,恶寒不明显,头痛,口渴,鼻塞,流黄稠鼻涕,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄。治疗应选用药性偏凉的中成药,如:维C银翘片、桑菊感冒冲剂、双黄连口服液、风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、柴黄清热冲剂、复方感冒灵片、感冒清胶囊、复方桑菊感冒片、银柴合剂、复方双花口服液、复方穿心莲片、清热解毒颗粒等。而不能用药性偏温的中成药,如:九味羌活丸、或参苏理肺丸、通宣理肺丸等,误用会引起发热升高,咽痛加重。

(3)暑热感冒。暑热感冒只见于夏季,多表现为发热多汗,心烦口渴,小便黄赤,舌红苔黄等。应选用药性寒凉的中成药,如:暑热感冒冲剂。如果暑热夹湿,兼有胸闷呕恶,大便稀溏,口干饮水不多等,应选用兼有芳香化浊作用的药,如:暑湿感冒冲剂。千万不能用温热性质的药,如五积散、荆防败毒散等。

(4)风寒湿滞感冒。见于胃肠型感冒,临床表现除有风寒感冒症状外,还有明显的消化道症状,如胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。应选用外散风寒、内化湿滞的中成药,如:藿香正气丸、保济丸等,不可用消食化滞的保和丸,山楂丸等。

(5)秋燥感冒。这型感冒多见于秋季,表现为鼻燥咽干,咳嗽少痰,头昏不适等。应选用具有凉润作用的中成药,如秋燥感冒冲剂、川贝枇杷露等。如果发热明显的,可用强力银翘片等。不能用燥热药,以免加重病症。

(6)少阳证感冒。表现为寒一阵、热一阵,寒热交替出现,头昏、口苦、咽干,胸脘胀满,作呕,不想吃东西等。宜选用具有调和作用的药,如小柴胡颗粒。

(7)气虚感冒。身体素虚,抵抗力低,平时易出汗不耐凤寒。证见身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕、常缠绵日久不愈,或反复感冒。此型不应专事疏散、用一般感冒药疗效不好,当扶正祛邪,益气解表。可用补中益气丸治之。如内有痰湿,咳嗽痰白量多,可选用参苏感冒片等。

以上给大家介绍的是根据感冒症状,分辨证型,再选用药物的方法。但有时患了感冒,无法按照这种方法,我们还可以运用以下的方法来选择中成药。

2.根据季节,选择用药(天人合一)。

感冒四时均有,不同季节的感冒,在证型上与其相应季节的气候密切相关。一般情况下,春季多温,易得风热感冒;夏季多暑多湿,易患暑热、湿热感冒;秋季多燥,多得燥热感冒;冬季多寒,多患风寒感冒。如果不能明确所患感冒的类型时,根据所患感冒的季节选用感冒药,也常可获得较好的疗效。

3.依据体质,挑选药物(因人制宜)。

中医体质学说认为,人体患病后所表现的证候性质,除了与感受外界邪气的性质相关外,还与人体的个体体质密切有关。如,两个体质不同的人,在同样的气候环境条件下所患的感冒,其证型可完全不同。阳热体质的人表现为风热感冒,而阴寒体质的人则表现为风寒感冒。中医把这种外来邪气随着体质而转化的现象为“从化”。所以,我们在选择感冒中成药时,还要考虑自身的体质因素,阳热体质宜选药性偏凉的药,如维C银翘片;阴寒体质宜选药性偏温的药,如荆防感冒冲剂。

4.按照诱因,选择用药(据因论治)。

有时候,患感冒前有明显的诱发因素。如夏季酷暑,在空调的环境里睡觉,着凉后所患感冒,多为风寒感冒,宜选用辛温的感冒药,如荆防感冒冲剂等。如冬季严寒,取暖过度,也可患风热感冒,宜选用辛凉感冒药,如强力银翘片等。再如,过食生冷后患感冒,多为寒湿感冒,要选用散寒化湿的中成药,如藿香正气丸等。

以上给大家介绍了几种选择感冒中成药的方法,下面谈几点注意事项:

(1)感冒期间,饮食宜清谈,忌食油腻、生冷。注意适当休息,避免着凉、受热。服用风寒感冒药后,宜盖被而卧,使周身微微出汗,则感冒易愈。

(2)传染病与感染性疾病的早期症状与重感冒症状相似,容易误诊。所以当有类似重感冒样症状,自己有不能确定是重感冒时,应及早上医院看医生,以免延误病情。

(3)感冒病程一般在3—7天左右。如果患感冒超过7天未愈,症状反而加重,或又出现了新的症状,可能是有了并发症,要尽早看医生,以便及早治疗。

(4)特殊人群患感冒了,宜看医生。这里讲的特殊人群主要包括两类:一类是指在生理上具有特殊性的人群,如老人、小孩与孕妇。老人与小孩对药物的耐受性和成年人不同,而且患感冒后易得并发症,如支气管炎,肺炎等。孕妇用药不当,会对肚子里的胎儿产生不良影响。另一类是指患有慢性疾病的人群,如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病、心脑血管病等。这一人群患了感冒,容易导致原发病加重,也容易发生并发症,而且这一人群对药物的耐受性与普通人不同。所以,这些人群患感冒,应看医生,不宜自行购药服用。

三十、几种常用中药的服用禁忌

1.胖大海——清肺利咽。

胖大海味甘,性寒,有小毒。有清肺利咽、润肠通便之功效,适用于风热邪毒侵犯咽喉所致的喑哑,其他原因引起的喑哑用胖大海无效,特别是老年人突然失音及脾虚者应该慎用。

2.决明子——降血压、降血脂、清肝明目。

决明子味甘、苦,性微寒,具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。但决明子可引起腹泻,女性长期服用轻则引发月经不规律,重则可使子宫内膜不正常;有泄泻、低血压者及怀孕女性也应慎用。另外,决明子是一种泻药,长期服用对身体不好,会损伤身体的正气。

3.甘草——润肺祛痰止咳。

甘草味甘,性平,有补益心脾、润肺祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药之功效,但长期服用能引起水肿和血压升高,还易引起低钾血症,导致心律失常、肌肉无力等。湿盛胀满者不宜服用。

胖大海、枸杞子、金银花等都是人们熟识且常用的中药,由于这些中药药性较为平和,大多数人都是根据自己的经验去服用,其实这些常用中药也有一些服用禁忌,切不可随意服用,并要掌握好安全用量。

4.人参——大补元气,提高免疫力。

人参大补元气、生津安神、补脾益肺,能兴奋神经系统,提高免疫力,抗衰老。身强体壮者长期服用或过量服用人参易口干舌燥,甚至鼻孔出血。实证、热证而正气不虚者忌服。

有些人认为人参是一种补品,吃了对身体总有好处,这是错误的想法。无论是红参还是生晒参,在服用过程中一定要循序渐进,不可操之过急、过量服食。另外,一定要注意季节变化。一般来说,秋冬季节天气凉爽,进食比较好;而夏季天气炎热,则不宜食用。在服用人参后忌吃萝卜、忌饮茶。人参忌与葡萄同食,葡萄中含有鞣酸,极易与人参中的蛋白质结合生成沉淀,影响吸收而降低药效。

5.菊花——平肝明目,解毒。

菊花味辛、甘、苦,性微寒,有疏风清热、平肝明目、解毒的作用。但阳虚体质者不适合服用;气虚胃寒、食少泄泻者应慎服;阴阳两虚型、痰湿型、血淤型高血压病患者也不宜服用菊花。菊花的服用方法:以苏杭一带所长的大白菊或小白菊最佳,每次用3g左右泡茶饮用,每日3次。

6.金银花——清热解毒。

金银花味甘、性寒,既能清里热,又能散表热。因金银花药性偏寒,不适宜长期饮用,尤其是脾胃虚寒、阴证疮疡或气虚体弱的人以及月经期女性不能服用。金银花的服用方法:一茶匙干燥的金银花茶,用一杯滚烫开水冲泡,焖约10分钟后即可饮用,可酌加冰糖或蜂蜜。

三十一、名贵中药如何选择

中药是我国传统医学的精华,在各种疾病的治疗治疗中,中药有着很好的疗效,而且副作用很小。生活中有不少人因为中药的选择而发愁,不知道中药应该如何来选择,尤其是名贵中药。那么,下面就为大家介绍以下名贵中药如何选择。

选择好的沉香要注意观察,其是否质坚沉重,辛香气浓,油质充腻,它的颜色是否为紫黑且有光泽。把沉香放入水中会立即下沉,点燃后有浓烈的香气,燃烧时还有油流出,燃完后会留有白色灰烬。

选择人参时要注意人参的身长、浆足、纹细、支粗大,还有圆芦和珍珠点,同时还要注意没有霉变、虫蛀以及折损。

对鹿茸的选择要注意,好的梅花鹿茸一般为粗大、挺圆、顶端丰满、质嫩、毛细的,另外,其皮为红棕色且油润光亮者最好为佳;而马鹿茸则是茸体饱满、下部没有筋、且断面蜂窝致密、少骨质,体轻为佳。

同类推荐
  • 生命的尊严与临终护理

    生命的尊严与临终护理

    为让每一个生命晚期的人都得到关爱和帮助,舒适、无痛苦、安详、有尊严地走完人生最后的旅程,倡导全社会都来关心和支持临终关怀事业。本书通过人们对生命尊严的需求的揭示,提出具有指导性的临终关怀的具体内容和方法。从临终关怀的概念与观念、临终关怀运动与发展、临终关怀模式与机构类型、临终关怀服务特点和内容、临终病人的生存质量评价、临终关怀护理实践、症状控制、临终患者心理关怀及其家属的忧伤辅导、死亡教育等全面系统阐述了临终关怀这一新兴边缘学科的理论与实践。
  • 中药学知识问答

    中药学知识问答

    本书由知名中药学专家荟萃中医药理论知识,针对中药使用的各个环节,对中药进行详细剖析,以问答的形式编撰而成。书中的问题均“来自临床,面向患者”,包括中医基础理论,药品的基本知识,中药的选择、质量、服用方法、服用时间、服用次数,中药的不良反应、相互作用,常用中药的鉴别以及药食同源中药的介绍等内容。书中的问题均是患者经常问到、药师日常工作中经常面对的,解答力求贴近读者,内容丰富、具体,简明易懂,以帮助患者和广大群众了解常见疾病常识,正确选药,安全合理用药。同时本书也适合临床中药学工作者及药店药师、临床中医师等相关人员参考阅读。
  • 诊家正眼·四言脉诀白话解

    诊家正眼·四言脉诀白话解

    本书是“中医传世歌诀白话解”丛书之一。全书辑录的歌诀摘自明代医家李中梓所著的《诊家正眼》,其将二十八脉的脉象与主病分列为体象歌、主病歌、兼脉歌三项,而本书按照原文、提要、注释、白话解、解析的体例加以注解,是学习切脉的简易读本,适合中医初学者及中医爱好者阅读。
  • 黄帝内经

    黄帝内经

    《黄帝内经》是一本综合性的医书,在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说,从整体观上来论述医学,呈现了自然、生物、心理、社会“整体医学模式”。 其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。它奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础,是中国影响极大的一部医学著作,被称为医之始祖。
  • 跌打损伤奇效良方

    跌打损伤奇效良方

    本书是“奇效良方”系列丛书中的跌打损伤分册,是一本较为系统地总结运用中医方法治疗跌打损伤常见病的临床参考书。全书共有良方近300首,包括中药内服方、中药外用方、针灸疗法、推拿疗法、综合疗法等。反映了近10年来中医临床治疗的新进展和新成果,内容翔实、易学易懂,适合中医临床、研究人员和中医院校学生学习参考,也可供广大患者及家属阅读。
热门推荐
  • 寂调音所问经

    寂调音所问经

    本书为公版书,为不受著作权法限制的作家、艺术家及其它人士发布的作品,供广大读者阅读交流。
  • 傲视武极

    傲视武极

    一代天骄,遭人暗害,修为尽毁,终生不能习武一年后的他,回到了人生的起点,是臣服命运的继续沉沦,还是忍辱负重的破而后立!历经沧桑后,谁,还愿意陪他傲视武极!!
  • 影响中国学生的经典成语故事之三

    影响中国学生的经典成语故事之三

    成语是语言中经过长期使用、锤炼而形成的固定短语,它是比词的含义更丰富而语法功能又相当于词的语言单位,而且富有深刻的思想内涵,简短精辟易记易用。并常常附带有感情色彩,包括贬义和褒义,当然,也有中性的。“影响中国学生的经典成语故事”汇集了众多的成语,详细地讲解了其释义及相关出处,使读者在增长知识的基础上、享受阅读带来的乐趣。
  • EXO之穿越时空爱上你

    EXO之穿越时空爱上你

    元气少女夏浅因一次意外事故,离奇穿越到另一时空,竟以灵魂的形式附在与她长相十分相似的少女身上。不料,命运的齿轮就此开始转动。在那里,她遇见了完美的他们。在与EXO集团继承人们斗智斗勇的过程中,爱情的种子正悄悄萌芽。但是,相遇注定会离别。她会选择留下,还是回到属于她的世界?
  • 异常能力特长者

    异常能力特长者

    每个人都有天赋,不同的,只是你还没有去发现他,就像有句话说的【上帝给你关上了一扇门,就会为你打开一扇窗】
  • 奇异组装机

    奇异组装机

    最近王文不知去向,又是宅在家里吗?守望也可以穿的?太神奇了。
  • 恶魔公主勇闯校园记

    恶魔公主勇闯校园记

    温柔是她的外表,腹黑才是她的本性;正义勇敢是她的个性,刁蛮霸道才是她的本质;身为皇室公主,却丝毫没有公主的范,勇闯校园的公主要让大家都叫她们当老大,看谁敢不从?
  • 花城小保安

    花城小保安

    命运掌握在自己手中,碌碌无为还是荣华富贵,亦或是平平淡淡过自己想要的生活,让我们一起探索花城小保安叶文卓的生活吧!
  • 横扫天下

    横扫天下

    生而为男,当顶天立地,身处乱世,当横扫天下。昔年武道盟主林天,机缘巧合转世重生,十二岁即突破到先天境成就还在前世之上,虽修为超强但隐世埋名隐居山林。恰逢时局动荡,仙门现世,妖魔丛生。乱世将至,虽隐居山林也被波及,一代千古奇才,就此走出山林迎接一波波腥风血雨。
  • 农门小地主

    农门小地主

    本文是作者的处女作,文笔不好之处请大家包含。本文轻松,不弃坑,请大家多多支持。艾玛,许的愿望成真了,只是为毛还没睁眼呢!外面的吵吵嚷嚷的声音是要闹哪样?什么?你要卖原主的妹妹?你问过我了没有!什么?!什么?你说原主的娘亲是个不下蛋的母鸡?我去,难道原主和原主的妹妹是死的?偏心大伯一家也就罢了,只是为什么连嫁出去的小姑都比原主的爹爹还要疼爱?好嘛一家子的极品。好在包子爹觉悟了,哎吆,这日子其实还不错嘛!