性功能是人体正常生理功能之一，是婚姻生活不可缺少的一部分，健康和谐的性生活可以使夫妻关系更加亲密，婚姻更幸福。然而，婚姻生活是否幸福，还取决于双方的身体是否健康。性生活是通过双方性器官接触的：需要全身的神经、肌肉和血管参与活动，性生活时需要付出很大的精力和体力，会减少肝脏的血流量。性生活过度使身体过度疲劳，往往影响身体健康。中医学理论认为，两性活动不仅伤精，而且会耗神伤气。特别是对患有肝病者，合理调整性生活对肝病患者的康复具有重要的意义，应引起患者及配偶的重视。急性肝炎、慢性肝炎活动期患者应禁止性生活。既可减少体力消耗，避免病情加重，又可减少夫妻间病毒性肝炎的传播。因为肝功能异常时病毒在体内的复制较为活跃，传染性也较强。急性肝炎恢复期、慢性肝炎及肝硬化患者出院后，应尽量节制性生活，避免病情反复，丈夫或妻子应理解对方。病情稳定的青年人，性生活次数控制在每周1-2次，中年人控制在每1-2周1次。性生活时间不宜过长，以不感觉疲劳为度，如果性交次日出现倦怠、腰酸乏力、食欲不振等症状，即视为性生活过度，应暂停性生活，注意调整其频度和持续时间。如出现肝功能指标波动，氨基转移酶升高时，要停止性生活。另外，肝病患者性生活时使用安全套可减少夫妻间乙肝病毒的传播。
警肝病患者可以怀孕吗
肝病患者的病情如果正处于炎症活动期，身体感觉不适（如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等），肝功能异常（氨基转移酶、胆红素升高等），就不适合怀孕。如果肝炎已经发展到肝硬化，最好不要怀孕；失代偿肝硬化绝对不宜妊娠。怀孕后胎儿会增加肝脏负荷，加重病情，不利于母子。另外，服药期间不要怀孕。因为药物安全问题非同一般，所以服药期间最好不要怀孕。具体而言，服药患者有以下情况之一者不适合怀孕：乙肝伴妇科疾病患者；
慢性乙肝，肝功能异常较明显，日波动较大，常伴有白球蛋白比例倒置或低蛋白血症；慢性乙肝伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等；曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；急性乙肝，肝功能明显异常；病史较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少、脾功能亢进和凝血功能障碍。
在这种情况下，可以怀孕
急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原都已转阴，体力完全恢复，即可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常，B超检查没有隐匿的肝硬化存在，可以正常生育。慢性乙肝患者病情长期稳定，也可以怀孕。也就是说，只要肝功能正常，肝脏没有炎症活动，也没有临床症状，不管是携带者还是患者者卩可以怀孕。
甲肝会遗传给胎儿吗
据报道，妇女在怀孕期间感染了甲肝病毒，可以通过胎盘或分娩过程传播给胎儿，但极罕见。
1988年春天，上海发生甲型肝炎暴发流行时，某医院收治的患者中，有43例为孕妇并发甲型肝炎。对其中18例妊娠中期、25例妊娠晚期孕妇随访到分娩，共娩出43例婴儿，42例存活，1例死婴。对其中存活的42例婴儿，在出生后24小时内检测甲肝病毒抗体免疫球蛋白M及丙氨酸氨基转移酶（简称氨基转移酶），结果皆为阴性。对10例婴儿在出生后1个月做甲肝病毒抗体免疫球蛋白M检测，结果也为阴性。这些结果提示，甲型肝炎病毒感染无母婴传播，对胎儿也无不利影响。
甲肝产妇可以给婴儿哺乳吗
如果甲肝已痊愈者则可以采用母乳喂养。1988年，上海报道另一组55例孕妇并发甲型肝炎，其新生儿出生后24小时内甲肝病毒抗体免疫球蛋白M全部阴性，氨基转移酶6例轻度升高（乙型肝炎病毒的标志均为阴性），30日及60日复查时全部正常，认为可能与分娩时经产道挤压有关，其余49例氨基转移酶均正常。所有55例新生儿，在出生时以及出生后30日及60日随访均未见肝炎的症状及体征，因此，6例氨基转移酶增高并不能作为甲型肝炎诊断及甲肝病毒母婴传播的依据。研究表明，妊娠并发甲型肝炎，没有发现甲肝病毒通过胎盘传播的证据，也无胎儿畸变。
这样的甲肝孕妇应禁止母乳喂养
如果甲肝产妇处于甲肝急性期者，为减轻产妇肝脏负担，加快病情恢复，同时减少母亲与婴儿的接触，避免由于消毒隔离不严，造成新生儿感染甲肝病毒，故应禁止母乳喂养。
乙肝会导致胎儿畸形吗
引起先天性畸形的因素主要有遗传、环境两种因素。遗传因素引起的占20%-25%，环境因素主要指辐射、感染、化学物质、药物、烟酒等，占5%-8%，而两者相互作用所致的为65%-70%。感染致畸的因素主要指细菌和病毒所致的感染，其中绝大多数是孕早期的病毒感染。目前公认的有致畸作用的病毒主要有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒。现还未见报道乙肝病毒能使胎儿发生腭裂及其他畸形。因此胎儿畸形与多种因素有关，而与乙肝病毒关系不大。乙肝药物多是些保肝利胆及提高机体免疫力类的药物，用后不会对生育力有什么不良影响，但妊娠期间以不用或少用为宜。
关键时期，许多药物如应用不慎就会引起胎儿生长发育异常，所以孕妇要尽量少用药。感到身体不适时要尽早求助医生。
2.切莫谈药色变。
孕妇在身体出现不适时应及时求助医生，他们会全面考虑你的病情和身体状况，进而制订出合理的治疗方案。他们会在尽最大可能积极治疗你的疾病的同时保护胎儿的健康。孕妇切莫有病拒医，谈药色变，而要将自己的情况全面详细地告诉医生，积极配合医生治疗。
乙肝孕妇发病需要抗病毒治疗吗
乙肝孕妇也应进行抗病毒治疗，除失代偿肝硬化、重型乙肝等病情较重者需要及时终止妊娠外，大多数乙肝孕妇可不必终止妊娠，完全可以自然分娩。但只要有抗病毒治疗的适应证（乙肝病毒复制活跃、氨基转移酶大于正常值上限2倍），就应当进行抗病毒药物治疗，强有力地抑制乙肝病毒复制，控制病情发展，以利于分娩；否则，随着妊娠月份增加、体内内分泌改变等原因，可加重肝损伤，分娩的危险性也会大大增加。而且，抗病毒治疗可以阻止乙肝病毒的母婴间的传播。
（第二节）症状：不同疾病不同表现
等脂肪肝：全身乏力、食欲不振等
脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为特征的临床病理综合征！是肝纤维化和肝硬化等疾病的过渡阶段。事实上，脂肪变性的肝脏就是一个既不称职又极其脆弱的器官，有脂肪变性的肝脏即使作为供体用于肝移植也很难救活他人的生命。长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体内部的反应，在此，做一个简明扼要的归结。
1.疲倦乏力
中度以上脂肪肝有倦怠、易疲劳的表现。但程度和肝组织缺血的严重程度无明确关系。多有表。
2.食欲不振
食欲不振是脂肪肝常见的症状之一，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑至11脂肪肝的可能。
3.恶心、区吐、腹胀
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲呕、厌油、上腹胞胀等不适。恶心的症状常常单独出现。
4.脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸。在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。
5.脂肪肝时，由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，人就易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。
6.内分泌失调
重度脂肪肝人群中有人可能有男性乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性月经过多、闭经，患者体重减轻或增加等表现。
7.知蛛疲
它是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。经常出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直径可从针头大到数厘米以上。检査时用指尖或棉签压迫痣的中心，其呈辐射状的小血管网即可褪色，去除压力后又会出现。最常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可看到。
需要强调的是，这些蛛丝马迹并不是脂肪肝所特有的，及早发现这些早期表现不仅对脂肪肝的及早调理意义重大，对于及早发现其他更严重的器质性疾病也是大有裨益的。如果出现了脂肪肝，也不必过分担心，只要及早干预，纠正不良的生活方式，就有希望恢复健康。
甲肝：起病类似“感冒”症状
有一段时间，公务员小冯忙得不亦乐乎，几乎天天有饭局，有好几次都玩到了通宵。由于生活作息一点也不规律，不久，小冯出现了发热症状，他以为是着凉了，没太在意，觉得多喝水、多休息就没事了。可是又过了两天，小冯又出现了腹痛、腹胀的症状，还感觉浑身乏力，严重时两膝发软，他不得不上医院诊治。检查结果显示，他并不是感冒，而是患上了甲肝。
肝病专家表示，大部分甲肝患者都像小冯那样，起病类似“感冒”症状，平均发热3日左右，随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤黏膜发黄，粪便颜色变浅。典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等症状，随后出现黄疸，大便灰白，小便深黄，皮肤巩膜黄染，肝脾肿大，体温升高，甲肝患者还可出现腹泻、肌肉疼痛、咽炎等。因此，甲肝初期时往往被误认为是感冒，容易误诊，贻误病情。
甲肝的症状依据病程的发展，大体可分为以下3种情况：
1.黄疫初期
起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻，尿色逐渐加深，且至本期末呈浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。
2.黄疫期
自觉症状可有所好转，发热减退，但尿的颜色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝大至肋下1-3厘米，有充实感，有压痛及叩击痛。部分病例有轻度脾肿大。本期持续2-6周。
3.恢复期
黄疸逐渐减退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月。
乙肝：厌油、呕吐
众所周知，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的肝脏炎性损害，是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染病。
在经济水平发展较低、卫生条件比较差的地区流行是本病的特点。本病遍及全球，乙肝表面抗原（澳抗）携带率，热带地区高于温带，男性高于女性，在未经免疫预防的国家里，儿童携带率高于成人，城市常高于农村。传染源主要是患者及乙肝病毒无症状携带者，经血液、性接触和生活密切接触都是传播的重要方式。易感者感染乙肝病毒后约经3个月（6周至6个月）发病。临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在查体中发现：肝功能异常，血清乙肝表面抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸、乙肝病毒免疫球蛋白M、脱氧核糖核酸聚合酶均为阳性。
乙肝患者的预后
大部分乙型肝炎经治后能痊愈，少数病例病程迁延或转为慢性，其中一部分可发展为肝炎后肝硬化甚至肝癌；极少数病例病程发展迅猛，肝细胞出现大片坏死，成为重型肝炎；另有一些感染者则成为无症状的病毒携带者。
丙肝：术后显乏力，头晕
25岁的李小姐做梦都没有想到，在年初单位组织的体检中，自己居然被检测感染上了丙肝：得知体检结果的那一刻，她明显地感觉到，周围同事对自己的目光一下子变得充满了警惕。
此后的一段时间，大家对她总是“敬而远之”，仿佛她随时可能把身上的病毒传染给别人。一向洁身自好的李小姐，为了能够寻找自己被感染的“源头”，她先是上网查询病的特点，又从医院找了张丙肝高危人群自我检测表，但对照后，都十分肯定地排除了自己感染丙肝的可。
苦恼至极的李小姐四处求医，就在心理压力越来越大的时候，她遇到了一位临床经验十分丰富的医生，听完李小姐的叙述后，医生思索良久，问：“问问你妈妈，你小时候是否输过血-”李小姐一愣，当即拿出手机给妈妈打电话询问。原来，她在4岁的时候得过肺炎，为了增加她的抵抗力，给她输过血粟。
至此真相大白，李小姐4岁时的那次输血，很可能就是患上丙肝的“源头”。“这怎么可能？难道丙肝病毒能在我体内生存21年，而我毫无症状-”李小姐充满了疑惑。肝病专家提示，幼年感染丙肝病毒的人，有的要20年甚至30年后才有症状。
专家又说：“为了让你更确切地了解这种疾病，我就给你讲讲它的病原与临床变化吧。这样对指导你今后的生活有好处。”
1.HCV-丙型肝炎病毒
丙型肝炎病毒（HCV)是一种经血液传播的非甲非乙型肝炎病毒，它有I、（、ffl型，是一种变异性很强的黄病毒。是引起输血后肝炎的主要病因之一。现已知这是一种单链DNA病毒，有脂膜，属被盖病毒或黄病毒。肝组织被损伤以细胞毒表现为主。感染HCV后形成丙型肝炎病毒携带者和变成慢性肝炎的几率比乙肝更高，病程呈慢性化。
2.雨型肝炎病毒的临床表现
(1)反复出现荨麻瘆：反复发生荨麻瘆，意味着病毒在体内复制，病情不稳定，或感染丙肝病毒。
(2）扁平苔藓：皮肤前期出现多边形的扁丘疹，呈暗红或紫红色，表面有光泽。或黏膜出现散在针尖大的丘疹，呈线状或网状排列，后期很可能为扁平苔藓。丙肝患者处于不稳定期有37%左右可以出现这种现象。它随病情好转随之消退，病情加重随之恶化。
(3)迟发性皮肤型卟啉症：皮肤在阳光照晒或外伤后，不久皮肤出现大疱性皮疹，皮疹破后形成糜烂或结痂，丙肝活动期有此现象。
(4)冷免疫球蛋白血症：皮肤遭受寒冷刺激或站立时间过久以及下肢过度劳动后，出现出血性丘瘆或坏死性紫癜，少数伴有关节痛，丙肝患者遇此情况，意味病情不稳，要加大治疗力度，如丙肝好转，则不复出现。
(5)全身皮肤瘙痒：则意味着病情顽固，治疗难度较大。
(6）干燥综合征：全身所有黏膜组织的黏液减少、干燥，出现干燥性炎症反应，或有瘙痒，证明丙肝病毒在患者体内活动。
肝硬化：腹水、朱砂掌等
肝硬化是一种常见的由多种原因引起而影D向全身的慢性疾病。其病理特点为肝细胞变性、坏死与再生，纤维组织增生，使肝脏逐渐变形、变硬，故名肝硬化。
