——本方在治疗急性黄疸型病毒性肝炎方面效果肯定。在退黄、降酶、促进食欲及恢复消化功能方面比较明显。国内这方面的报道相当多。有人统计近年来应用本方治疗的1184例急性病毒性肝炎患者，近期治愈率在95%以上（26）。不少报道通过中西医药物分组治疗的对比观察，证明茵陈蒿汤是一张有效的方剂。
——本方治疗重症肝炎也有疗效。有人用本方加黄连、黄芩、黄柏制成的注射液治疗重症肝炎32例，结果治愈29例，退黄迅速且完全，降低了病死率（27）。还有用本方合小陷胸汤加味，合桃核承气汤，合黄连解毒汤、犀角地黄汤治疗重症肝炎有效的报道。
——本方对新生儿溶血症有效。有报告用本方去山栀，加黄芩、甘草制成的冲剂治疗此病40例，其中ABO型16例，Rh型2例，感染2例，原因不明20例，除3例采用换血外，均于3～4天恢复，有效率高达92.5%，血清试验证明本方对抗A、抗B、抗O抗体均有一定抑制作用（28）。
——本方也可用于蚕豆黄。有报告用本方加茯苓、泽泻、丹参、甘草、田艾治疗本病16例，均获痊愈（29）。
——本方治疗急性胆道感染有效，一般配合小柴胡汤、大柴胡汤等加减。有报告中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎211例，抗胆道感染均用茵陈蒿汤合大柴胡汤、五味消毒饮（银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子），疗效较好（30）。
——此外，有用本方治疗过敏性皮炎、牛皮癣、荨麻疹、肝脏创伤性黄疸等有效的报道。
应用本方的关键是阳黄的鉴别。前面说过，黄疸伴大黄证者属于阳黄范围，一般理解是不难的。就黄疸的颜色来分，阳黄的色泽鲜明，黄红隐隐，色如橘皮；而阴黄的色泽晦暗，如烟熏一般。此外，患者舌质舌苔，身热身寒，便秘便溏也是鉴别点。
黄疸病使用大黄，其目的不在通大便，而在泻热活血。所以，大黄的用量要比承气汤小。用于汤剂时，还可以使用酒制大黄。大黄经过酒炒以后，泻下作用有所减轻，而清热活血作用有所增强。黄疸消退后，可以减少大黄的用量，也可转换成茵陈四苓散（茵陈蒿、茯苓、猪苓、白术、泽泻）。
防风通圣散
《宣明论方》
防风、连翘、荆芥、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝各五钱（10g），黄芩、石膏、桔梗各一两（15g），甘草二两（15g），滑石三两（20g）。为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。
“大黄体质”具有里实热的特点，前面已作介绍。一般而言，里实者表多虚，即平素容易出汗，面色红润有光泽等，但也不尽然，如“大黄体质”的患者感冒风寒，也可以出现发热无汗、面色黄红而暗、头痛头昏、咽喉不利、目睛赤痛、咳嗽喘息、皮肤痒疹等表实与表热的表现。同时，里热证与里实证也将更为明显，表现为便秘、腹胀腹满、胸膈痞闷、鼻涕唾液黏稠、口苦腻、舌苔厚等。此时光用单纯的泻下剂尚不全面，防风通圣散正是针对以上的病情而设立的。
防风通圣散是金元名医刘完素创制的一张大复方，但其配伍法度森严，绝不是简单的药物堆砌。方中有麻黄、防风、荆芥、麻黄、薄荷的疏风解表，有生大黄、芒硝的泻热通便，有生石膏、黄芩、山栀、连翘的清热除烦，有桔梗、甘草、滑石的清热利咽，还有川芎、当归、白芍的养血活血，全方无一不动，重在开通一切孔窍，让体内壅滞的热毒外出。可以说，防风通圣散治疗其实不是一种病，而是一种表里俱实的体质状态。
防风通圣散证如下：
1.皮肤痛痒红疹，恶寒、发热、无汗身热，头痛、烦躁；
2.便秘、腹胀、胸隔满闷，小便短赤；
3.或然证：或头晕头昏、或关节痛，或鼻流浊涕，或咳喘，或目赤肿痛，或月经不调或闭经，或惊狂谵妄，或头面疮癣。
临床上对有以上见证的皮肤病，如急慢性荨麻疹、特应性皮炎、湿疹、银屑病、酒皶鼻、痤疮、毛囊炎、玫瑰糠疹、带状疱疹、扁平疣等本方效果显著。对一些体格壮实患者的感染性疾病，如急性扁桃体炎、鼻窦炎、腮腺炎、急性眼结膜炎、脓疱疮、产褥感染、急性乳腺炎、盆腔炎等也有效。特别需要推荐的，是防风通圣散可以治疗当前常见的一些内分泌代谢失调性疾病，如单纯性肥胖症、多囊卵巢综合症、闭经、高脂血症、高血压等，服用本方，可以使得大便畅通，皮肤光滑，而且体重也会有所减轻。所以，本方可以作为减肥药使用。
现代研究发现防风通圣散有发汗、导泻、利尿、祛痰、抗过敏、减肥、降血脂、降血压、降血糖、抗动脉硬化等多种功效，是现代临床值得重视的一首好方。
大黄附子汤
《金匮要略》
大黄三两（15g）附子三枚（30g，先煎1小时）细辛二两（10g）上三味，以水五升，煮取二升，分温三服。
以上所介绍的，均为清热泻下的方剂。“大黄体质”的体质倾向偏热、偏实，但并不是说“大黄体质”的疾病无寒证。如过度的疲劳，或长期使用泻下药及清热药，或过食损伤胃肠，“大黄体质”也可以出现寒证。临床可见便秘、腹痛而恶寒发热、四肢冷、舌苔白腻等。此时可以使用具有温下作用的大黄附子汤。《金匮要略》规定：“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤。”
大黄附子汤有较强的止痛作用。《金匮要略》中附子类方多用于恶寒、身体四肢及骨节疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，尚治腹痛下痢等。细辛类方多用于胸满、咳喘、水气、上逆、胁痛。药理实验证明附子吸收后对感觉神经及运动神经有麻醉作用，对黏膜皮肤神经末梢先兴奋后麻痹，故有镇痛作用。细辛的挥发油有明显的中枢抑制作用，水煎剂有镇静镇痛、催眠作用，低浓度的细辛挥发油能使平滑肌的张力下降。张仲景强调本方主治“胁下偏痛，脉紧弦”。胁下多指腹部，偏痛为疼痛为主而不胀；脉紧弦是痛脉。疼痛剧烈，故用附子、细辛；大便不通，腹痛难耐，故用大黄。本方是温下方，是止痛方。
麻黄类方中有麻黄附子细辛汤一方，即本方大黄换麻黄。治疗麻黄证见精神萎靡、面色晦滞无华、手足冷、脉沉者。故本方证可以理解为大黄证见以上诸证者。
大黄附子汤证如下：
1.腹痛剧烈、拒按、便秘；
2.精神萎靡、面色晦滞无华、汗出恶寒、手足冷、脉沉紧弦；
3.舌苔白腻、舌面比较干、舌质坚老。
大黄附子汤证多见于体质虚弱者的肠梗阻、胆囊炎胆石症、胆道蛔虫症、泌尿道结石、阑尾脓肿、咽喉肿痛、肿瘤疼痛等。近代宁波名医范文虎擅用本方加味治疗乳蛾（扁桃体肿大），药用生大黄三钱（9g），细辛三分（1g），淡附子一钱（3g），玄明粉三钱（9g），姜半夏三钱（9g），生甘草一钱（3g）。凡乳蛾见舌苔白，舌质微红及有其他“寒包火”征象者，用之常一服热解而肿痛愈。（31）
与本方作用相似的是温脾汤（《备急千金要方》）：大黄四两（20g），附子大者一枚（10g），干姜二两（10g），人参二两（10g），甘草二两（10g）。治疗冷积便秘，或久痢赤白、腹痛、手足不温、脉沉弦者。现代临床极道温脾汤对慢性肾功能衰竭、肠梗阻、肝癌介入术后腹痛（32）等有效。
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