妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。
注曰：妇人热入血室有四，入血室必谵语，此则不谵语而但如疟状者，谓伤寒男女皆有之，而妇人有独异者。故首曰“妇人中风”，即伤寒中所主桂枝汤之风证也。七八日，则表邪已解矣。复有寒热，故曰“续来”。然不长热，故曰“有时”。问其经水，则已来而适断，明是馀热未尽，乘虚入之，则馀血必有结者，故寒热有时。然非太阳传入少阳之比，因结血之热，致有此病，故曰“使如疟状”。虽非传入少阳之比，其药仍用小柴胡者，盖血室之气，肝主之，肝与胆为表里，胆因肝受邪而病如疟，非他药所宜，故亦主和其半表里，谓上焦气和，而骤结之血将［自］行。若峻攻之，如抵当汤证，则亦犯少阳之禁也。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之无犯胃气及上二焦，必自愈。
注曰：此言热入血室，不必血结，而初即抟邪为患者。曰“伤寒”，即所谓无汗恶寒者也。曰“发热”，此病之候也。曰“经水适来”，来则经水初行之时也。邪盛经气亦盛，适相值寒邪必伤荣，故邪与血抟。血属阴，主夜，故昼则热虽发而明了，暮则入阴分，邪挟阴气而为谵语如见鬼状者，谵之甚也。此为热入血室者，言血室虽在内，而表邪实未尝犯胃及上二焦之内，故曰此者，只此而非表邪入里也。治（法）亦惟和表邪而略兼清血室之热足矣。误以为客邪入内而攻之，则所伤实多，故曰“无犯胃气及上二焦，必自愈”，“必”云者，内原无病可攻，故虽不治而必愈也。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除，脉迟，身凉和，胸胁满如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
注曰：此言经与病值，不即为患而病解，后反抟邪在胸胁作楚者，谓中风病虽稍异于前之伤寒，然发热恶寒、经水适来，与前之邪盛经亦盛无二。后七八日，热除，脉迟，身凉和，是经在病中行而不碍也。却七八日后反胸胁满如结胸状，谵语，是入血室之热不窜于经，而结于肝之府，故脉之所过处为满，甚则如结胸状，阴火盛则谵语也。然满虽在胸胁，非少阳表邪，虽如结胸，非太阳表邪入里，虽谵语，非胃实，故曰此热入血室，亦见不可误攻胃及上二焦也。当刺期门，期门者，肝之分也，此肝实之病，泻其实则愈，故曰“随其实而取之”。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
注曰：此言阳明病亦有热入血室者，但下血、头汗出不同耳。
阳明病即头痛、鼻干、不眠是也。假如热入阳明之府，则必有汗、谵语等，为可下之证，何缘而动血，乃下血谵语，故知为热入血室。然阳明宜通身有汗，此血中有热而血耗，耗则下虚抟邪，身为燥阴所把，故无汗。惟头，则阴不能入而阳仍通，故汗。此病亦由肝实，不当责阳明，故亦刺期门，而曰“随其实而泻之”。濈然者，通身微微似汗也。汗则肝不强而阴阳平，故愈。
论曰：热入血室，仲景专就妇人言之，以有血室而行经，妇人所独也，然男子两肾间七节下，亦有血海穴，假令平日血弱之人感风寒亦或能袭之。凡见有阳明证而变下血谵语，中风已愈而如疟，伤寒初起而夜如见鬼，中风已愈而胁满谵语，不当以此意通之乎？
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
注曰：此条即后所谓寒伤经络，凝坚在上也。炙脔，譬如干肉也。《千金》所谓咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，吞之不下，状如有炙脔。数语甚明切。此病不因肠胃，故不碍饮食、二便；不因表邪，故无骨痛寒热；乃气为积寒所伤，不与血和，血中之气溢而浮于咽中，得水湿之气而凝结难移。妇人血分受寒，多积冷结气，最易得此病，而男子间有之。药用半夏厚朴汤，乃二陈汤去陈皮、甘草，加厚朴、紫苏、生姜也。半夏降逆气，厚朴兼散结，故主之。姜、苓宣至高之滞，而下其湿。苏叶味辛气香，色紫性温，能入阴和血，而兼归气于血。故诸失血以赤小豆和丸服，能使血不妄行；夏天暑伤心阴，能下暑郁；而炙脔者用之，则气与血和，不复上浮也。
论曰：余治王小乙咽中每噎塞嗽不出，余以半夏厚朴汤投之即愈。后每复发，细问之，云：夜中灯下每见晕如团五色，背脊内间酸。其人又壮盛，知下（夏）初因受寒，阴气不足，而肝反郁热，甚则结寒微动，挟肾气上冲咽喉塞噎也。即于此方加大剂枸杞、菊花、丹皮、肉桂，晕乃渐除，而咽中亦愈，故曰男子间有之，信不诬也。
半夏厚朴汤方
半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两干苏叶二两右五味，以水一斗，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。
注曰：此条即后所谓或有忧惨悲伤多嗔也。藏，五藏也。
燥，谓妇人血室先受积冷，而郁久为热，则藏为之燥。《灵枢》
曰：一阴主关，关之阖折，则肝气绝而喜悲。则知燥气乘肝为悲伤欲哭，象如神灵所作，病从血来，故见阴象也。《灵枢》曰：胃病善伸数欠颜黑，则知燥气侵胃，为欠伸，是使肝气津润，君火不亢，则藏阴不燥，何致乘肝侵胃？今令悲伤欠伸，其肝阴之热可知，心肺之热亦可知。故以甘麦大枣汤主之，谓小麦能和肝阴之客热而养心液，且有消烦、利溲、止汗之功，故以为君。甘草泻心火而救肺和胃，故以为臣。大枣调胃而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，心为血主，肝之子也。心火泻而上气和，则胃气下达，肝藏润，肺气调，燥止而病自除也。补肝气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。
甘麦大枣汤方
甘草三两小麦一升大枣十枚右三味，以水六升，煮取三升，分温三服。亦补脾气。
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。方
俱见前。
注曰：此条即后所谓“凝坚在上，呕吐涎唾”也。妇人下焦素有积冷，而凝于上之内为饮，又得客寒，故吐涎沫，是积寒为本而客邪为标也。然邪高在肺，宜从伤寒心下有水气者论治。
但彼无积寒，故干呕，此有凝寒，故有涎沫耳。医者下之，是胃未受邪而诛责无过，故曰反药伤其胃，客气动膈，故心下即痞。
究竟下虽作痞，而上之客寒、水气未服，当先治其本，故主小青龙，则水气与客寒俱去，而涎沫止。痞不过误下之阴邪客于心下，故以大黄、芩、连峻泻心下痞郁之邪，可一服而愈也。
妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年血寒，积结胞门。
寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分。
在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连。
或结热中痛在关元，脉数，无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。
在下未此字疑误多，经候不匀，令阴制（掣）痛，少腹恶寒。
或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼，烦闷，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨悲伤多嗔。
此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒，二（三）十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安。其虽同病，脉名异源，子当辨记，勿谓不然。
注曰：此段叙妇人诸病之由所以异于男子，全从经起，舍此则与男子等也。及其变为各病，因禀之强弱，时之虚实，上下寒热之偏胜，而见证不同。其治之或从标或从本，即前后所述诸病可推，此则言其大概也。“妇人之病”至“胞门”数句，为一篇纲领，“因虚、积冷、结气”六字，尤为纲中之纲，谓人不虚，则邪不能乘之，因虚故偶感之。冷不化而积，气热则行，冷则凝，冷气凝滞，积则结，结者不散也。血遇冷气而不行，则经水断［绝，然］有微甚上下不同，故曰诸“至有历年血寒”者，［气］冷则血寒也。胞门即子宫，所通阴中之门也，为经水孔道，冷则瘀，积则碍其月水之来矣。“寒伤经络”至“损分”数句为一段，谓冷积关元，始时尚微，阳衰之后，荣卫相干，结寒气注，经络受伤，相缘上入而凝坚在上，客邪并之，呕吐涎唾。久则气壅而上焦热，热则肺伤而痈。初时止气受寒结，至此渐及形体，故曰“形体损分”，此为病之变而在上者也。“在中”四句为一段，谓上焦之元气或盛，而无客邪并之，则寒邪不能上侵，盘结在中，脐主中焦，故绕脐寒疝。寒疝，寒痛也。然两胁者，肝所主。
肝之经为厥阴，起于下，治于胁，故每与藏相连而痛者有之，不必尽然或有也。“或结热中”至“女身”数句为一段，谓人之禀赋不同，中气弱者为寒所侵而疝矣。若其人中气素热，下邪并之，即为热中病，而关元之寒，客热不能消之，故痛仍在。然胃热，故脉数，不由荣分之热，故无疮，虽无疮而客热所至，荣气作燥，故肌若鱼鳞。鱼鳞者，肌粗不滑之状也。时着男子，非止女身，谓冷气收敛，不能及人。热中则气热，男女交合感其热，而男子亦然，非止女身肌粗矣。此上两段言病之变而在中，本为寒或为热者也。“在下”四句为一段，谓关元已下，寒冷或多，则冷低而经不全妨，但期候不调匀。冷近于阴，故阴痛制（掣），抽痛也。于是少腹阳气少则恶寒矣，此言病之变而在下者也。
“或引腰脊”四句为一段，谓病侵下之经络，则骨节之间，上下无定，自腰脊气冲膝胫，无往不疼者有之，此言病之变于骨节者也。“奄忽”四句为一段，谓邪入既深，神气受之则阴火炽，而元首之阳衰，为眩为冒，阳气亏而神明无主，为厥为癫。藏气既燥，稍或有忧惨相感，则悲伤多嗔，此言病之变于神气间者也。
然厥癫悲伤似乎有鬼神者，不知前此皆带脉已下为病，而非鬼神。带下者，犹言带之下，非如今人所谓白带也。其病之初发，各因形体之寒热，为寒热久则元气耗而肌肉削，故羸瘦；久则经脉虚而阳气少，故多寒。三十六病者，十二症、九痛、七害、五伤、三痼也，详首卷。“审脉阴阳，虚实紧弦”二句，此总结全篇之治法，谓变虽万端，总不出乎阴阳虚实。而独以紧弦为言者，盖经阻之始，大概属寒，故气结则为弦，寒甚则为紧耳，示人以二脉为主而参之兼脉也。针药者，各有相宜也。然病形虽同，脉有各异，所异之部即为病源，故脉各异。源此段为妇科辨证论治之最要语，故令辨记且戒之耳。
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？
师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。
注曰：此段言历年血寒积结胞门而甚焉者也，故就妇人之年暮经水断绝者，而亦必据证断之，以立法也。谓妇人年五十，其天癸已绝，应不从经血起见矣。然而病证下利数十日不止，知非偶感矣。暮即发热，病属阴矣。少腹里急，明乎病属下焦矣。因而腹满，是虽脾病，而根于下焦矣。手掌烦热，掌属心，心主血，血郁则热烦也。唇口必得脾家荣气而津润，荣气郁则阴火从之，故干燥，非渴也。渴则［为胸中热，胸无热而但阴分有郁火，故不渴而干燥也。然皆非相因的对之证，故疑而问。
仲景乃略其下利发热腹满，而断之为带下，且决其曾经半产，瘀血在少腹不去。谓下利而发热，阴虚者有之。因而少腹里急下多，亡阴者有之。腹满，脾虚者有之。手掌烦热，阴虚者亦有之。若唇口乃荣气所主，下利之病不应见此，然而有是证，又合之少腹里急，手掌烦热，明是血瘀而火郁，所以心得之而掌热，脾得之唇口燥，故曰“其证唇口干燥，故知之”。药用温经汤者，其证因半产之虚而积冷气结，血乃瘀而不去，故以归、芍、芎调血；吴茱、桂枝以温其血分之气而行其瘀；肺为气主，麦冬、阿胶以补其本。土以统血，参、甘以补其虚，丹皮以去标热；然下利已久，脾气有伤，故以姜、半正脾气。名曰温经汤，治其本也唯温经。故凡血分虚寒而不调者皆主之。
温经汤方
吴茱萸三两当归二两芎二两芍药二两人参二两桂枝二两阿胶二两牡丹皮二两生姜二两甘草二两半夏一升麦冬一升（去心）右十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水来过多及至期不来。
带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
