寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
注曰：前奔豚章既言有惊怖，有火邪，皆从惊发得之，此又另揭惊悸言之，非详其病所从得，乃谓病有惊狂不安者，有只心悸不宁者。惊乃邪袭于心，在实边，故其寸口脉动。动者，有粒如豆也。悸乃神不能主，在虚边，故其寸口脉弱。弱者，脉来无力也。动而弱者，有邪袭之，而心本原虚也，故惊悸并见。然而脉仍分属，动则惊气之发，弱则悸气所形，故曰“动即为惊，弱则为悸”。
师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
注曰：衄为清道之血，从督脉，由风府贯顶，下鼻中，此肝肾热郁，火冲阳经，而经血妄出，故云衄者。其尺脉浮，以尺主下焦，肝肾有热而虚，则尺浮，故前曰“尺脉浮为伤肾”。目睛属肝，阳明热气乘之，则目睛晕黄。乙癸同原，故尺浮。晕黄，其邪正盛，衄为未止。晕黄去则热已衰，更目睛慧了。慧了者，清爽也。知肾热已解，则肝汗无恙。血乃阴属，无热迫之，则衄从何来？故曰“知衄今止”。
又曰：从春至夏衄者，太阳；从秋至冬衄者，阳明。
注曰：衄者，阳经之血，从火上炎，则妄出于鼻窍。春夏之阳在外，今衄为势迫，知从太阳来，以太阳主经络之阳也。秋冬之阳在内，是外无热迫，知从阳明来，以阳明主中土之阳也。若是者何也？衄既为阳经清道之血，总非阴经所主也。若足少阳经脉起目锐眦，上抵头，循角下耳后，行手少阳之前。手少阳支者，亦止能入耳中上耳角，不能从督脉，由风府贯顶下鼻中矣，故以太阳、阳明分属四时耳。
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。
注曰：衄既为阳经府，似可从外解，不知汗乃血液，心主之，衄家亡血过多，若又汗，则重亡其阴，而阳气为之馁。额为心部，阴亡阳馁，则必陷矣。陷者，如物之不坚满也。脉属心，血不能荣，则失和缓之气而为紧急矣。目得血而能视，久衄复汗，阴脱而直视不能转眴矣。心血亏而虚阳扰，扰则火逆不得眠矣。
病人面无色，无寒热，脉沉弦者，衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
注曰：此条“面无色”三字是主，盖人身中阴阳相维，而阴实统于阳。血者，阴也。故阳能统阴，则血无妄出。今面无色，知其阳和不足。阳和不足，则阴火乘之。假令脉平，则如贫人无事亦可支持。若既无色，又非有寒热表邪而脉沉弦，沉则卫气伏，弦则卫气结，真阳衰而燥气有馀，血随燥火走于清道，则血上溢而为衄矣。若浮弱，浮则与阴不交，弱则虚阳无力，阳虚而上浮甚，至手按即绝，则下焦之阴无元阳以维之而血下漏矣。
面无色，其人阳气既亏，阴火乘之，忽见烦咳证。烦属心，咳属肺，心肺病而胸中之阳不能御阴火，血随虚火涌于浊道，则从口出矣。已上三条皆起于真阳不足，血无所统，故血证人大概苦寒不如甘温，而补肺不如补肾。何也？肾得补而真阳自生，此肾气丸为虚损之宝也。又补肾不如补脾。何也？脾得补而中气健运，此建中汤为《金匮》所重也。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
注曰：凡吐血，先由阳虚，后乃阴虚，至阴虚而火日以盛，有烁阴之火，无生阴之阳。咳则肺气耗散，逆而上气，则肝挟相火上乘。脉数有热，则无阴不得卧，则夜卧血不归肝，而木枯火然，君火变为燥火。阴阳俱亏，凶证相并，有立尽之势，故曰“死”。
夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
注曰：此言吐血，不必尽由于气不摄血，亦不必尽由于阴虚火盛。其有酒客而致咳，则肺伤已极，又为咳所击动，必致吐血。此非内因也，故曰“极饮过度所致”，则治之当以清酒热为主可知。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相抟，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。
注曰：此段言下血之脉，非言吐衄之脉也。谓脉之弦者，卫气结也，故为减为寒。脉之大者，气不固也，故为芤为虚。至弦而大，是初按之而弦，弦可以候阳，稍重按之而大，大可以候阴，不问而知其上为邪实，下为正虚，故曰“寒虚相抟”。此名曰革，谓如皮革之上有下空也。下既虚，则无阳以统之，血不循行经络而下漏，男女一体，故曰“妇人则半产漏下，男子则亡血”，血下遗如亡也。
亡血不可发其表，汗出即寒栗而振。
注曰：此言亡血家虽有表邪，不可发汗，汗则因亡血而元阴本虚，又因汗而虚其表中之阳，则内无以守，外无以固，故虚极如冷而寒栗，无阳自卫也。振者，虚不能自主也。
病人胸满，唇痿，舌青，口燥，但欲嗽（漱）水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。
病者如有热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
注曰：此二条言平人表里无病而有瘀血，其证脉不相应如此也。谓胸为上焦，受气于中焦。唇、口、舌皆脾胃所主，故《千金》云：口为戊，唇舌为己，循环中宫，荣华于舌。今因中宫有瘀，中气不清，热气熏上焦而为胸满，循于肌窍而为唇痿，为舌青，为口燥。且欲漱水，血气燥也。不欲咽，胸中未尝有热也。
无寒热，既非有表入里，况乃脉微，近于大虚也。来迟，亦虚而无热也。三焦胀应气满于皮肤，今腹外皮肤不满，自觉气胀不快，而曰我满，有滞也，非瘀血而何？故曰“为有瘀血”。若病者如有热状，乃郁闷之象，即下所谓“烦满，口干燥而渴也”。如果里有热则脉应数，反无热，谓不见洪数之脉也。岂非有阴物伏于内而致阴火干于上乎？故曰“此为阴伏”。阴者何？瘀血也。
瘀属有形，非下之不可，故曰“当下之”，此三字以总结上二节。
然上节云胸满，云不欲咽水，云脉来迟，不独瘀血，内或寒多，则寒下之药即不可用，去瘀之法，当更酌量，故不概曰可下也。
论曰：仲景论妇人有瘀血，以其证唇口干燥故知之。则此所谓唇痿口燥，即口干燥，足证瘀血无疑矣。然前一证言嗽（漱）水不欲咽，后一证又言渴，可知瘀血症不甚则但嗽（漱）水，甚则亦有渴者，盖瘀久而热郁也。
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
注曰：此方治惊，乃治病中之惊狂不安者，非如安神丸、镇惊丸等之镇心为言也。“奔豚气”篇中虽有惊怖等四部病，皆从惊恐得之句，然病由虚声所惊，可以镇浮而愈。若因炙炳（灸焫），且热且惊，以致邪结胸中，惊狂不安，则必驱散其胸中之邪为主，故标之为火邪者。见胸中者清阳之所居，乃火劫亡阳，致神明散乱，故以桂、甘、姜、枣宣其上焦之元阳，则爝火自熄。惊则必有瘀结，故加常山苗、蜀漆破血，疗胸中结邪。而以龙骨之甘涩平，牡蛎之酸盐寒，一阳一阴，以交其心肾而宁其散乱之神。若枝枝汤去芍，病不在肝脾，故嫌其酸收入腹也。
论曰：惊悸似属神明边病，然仲景以此贯于吐衄、下血及瘀血之上，可知此方重在治其瘀结，以复其阳，而无取乎镇坠。故治惊全以宣阳散结、宁心去逆为主。至于悸，则又专责之痰，而以半夏、麻黄发其阳、化其痰为主，谓结邪不去，则惊无由安，而正阳不发，则悸邪不去也。
桂枝救逆汤方
桂枝三两（去皮）甘草二两（炙）生姜三两牡蛎五两（熬）龙骨四两大枣十枚蜀漆三两（洗，去腥）右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
心下悸者，半夏麻黄丸主之。
注曰：悸与惊大不同矣，惊有邪结，神明不能堪，故脉动，悸则为阴邪所困而心气不足，故脉但弱。阴邪者，痰饮也，故以半夏主之，而合麻黄，老痰非麻黄不去也。每服三丸，日三服，以渐去之静伏之痰，非可骤却耳。然悸有虚损而悸者，此无别虚证，故专责痰，此正痰饮门所谓微者短气、甚者则悸也。
半夏麻黄汤方
半夏麻黄等分右二味，末之，炼蜜和丸小豆大，饮服三丸，日三服。
吐血不止者，柏叶汤主之。
注曰：此重“不止”二字，是诸寒凉止血药皆不应矣。吐血本由阳虚不能导血归经，然血亡而阴亏，故以柏叶之最养阴者为君，艾叶走经为臣，而以干姜温胃为佐，马通导火使下为使。
愚意无马通，童便亦得。按本草载此方，乃是柏叶一把，干姜三片，阿胶一挺，炙合煮，入马通一升，未知孰是，候参。
柏叶汤方
柏叶三两干姜三两艾三把右三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。
注曰：下血较吐血势顺而不逆，此病不在气也，当从腹中求责。故以先便后血，知未便时血分不动，直至便后努责，然后下血，是内寒不能温脾，脾元不足，不能统血。脾居中土，自下焦而言之，则为远矣。故以附子温肾之阳，又恐过燥，阿胶、地黄壮阴为佐，白术健脾之气，脾又喜凉，故以黄芩、甘草清热，而以经火之黄土与脾为类者，引之入脾，使暖气于脾中如冬时地中之阳气而为发生之本，真神方也。脾肾为先后天之本，调则荣卫相得，血无妄出，故又主吐衄。愚谓吐血自利者尤宜之。
黄土汤方亦主吐衄。
甘草三两地黄三两白术三两附子三两（炮）阿胶三两黄芩三两灶中黄土半斤右七味，以水八升，煮取三升，分温二服。
下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。
方见狐惑中。
注曰：先血后便，则知虽未便，而血已先聚于肛为近，故曰“此近血也”。然下焦乃肾、膀胱所主，水府也。使下无留湿，与血相混，则便溺如常，血自归经，何得溢出？故以赤小豆为主，去其阴分之湿热；当归导血归经，其势甚便，不若远血之伤在脾肾，温凉补泻，多其委曲也。
心气不足，吐血衄血，泻心汤主之。
注曰：吐血有因病久上热烦咳而致者，有因极饮过度者。
若因心虚，虚则热，收于内而火盛烁阴，涌血上逆，出于清道为衄，出于浊道为吐。则主心气不足论治，谓不得同诸阴虚及极饮者之积渐而致也。故以芩、连清其热，大黄下其瘀。而曰泻心汤，谓病既侵心，恐因循则酿祸也。
泻心汤方亦治霍乱。
大黄二两黄连一两黄芩一两右三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
