消化科每天早上都会有交班。具体内容就是：昨天晚上新入院了几个病人，因为什么住院，做了哪些检查，查体有什么发现，目前诊断考虑为什么病，目前的治疗是什么，病人目前的状况是什么。虽然很机械、很程式化，可是过程很必须，很有用。医生每天都需要24小时无缝隙链接，实时动态掌握患者的病情变化，以便能及时采取进一步检查或者更改治疗方案。那医生不吃饭、不睡觉、不去厕所、不陪老婆孩子吗？医生是人，不是神，吃饭、睡觉、去厕所、陪老婆孩子当然是一个都不能少。那你说24小时无缝隙链接，实时动态掌握患者的一举一动、一颦一笑不是扯淡吗？不是，当然不是。医生既得作为一个普普通通的人活着，还得像诸葛亮一样运筹帷幄，掌握一切病情变化，拆招变招及时应对，才能最大限度减少误诊、明确诊断、缓解病情、解除病痛，才能最大限度的把一部分急着去见马克思的人给拽回来，还得嘱咐他们一声：想插队，对不起，去后面。
医生不是神仙，分身乏术，那怎么做到24小时无缝隙链接，实时动态掌握患者的一举一动、一颦一笑，您是在开国际玩笑吧。开玩笑的没有。一切都是实话实说。轮班制。很简单。有的医生值夜班，有的医生值白班。大家只要在自己的时间段里，尽职尽责，恪尽职守，别去完植物大战僵尸，别去陌陌约网友，及时的收集患者病情，处理好新病人，安抚好老病人，谁头痛了，谁发烧了，谁呕吐了，谁腹泻了，及时赶到病人床前，问诊、查体、看病历一个都不能少，再经过经验和理论知识的化学作用，得出结论，给出诊断，该打针的打针，该吃药的吃药，不论病情好转还是恶化，到了交班的时候，都得仔细给接班的医生交代清楚。碰到自己搞不定的病人怎么办，赶紧招呼大家坐下来一块研究，这时候科主任和一头白发的老专家的不可或缺的作用就体现出来了。时间可以增添白发，让人知道时间在流逝，时间也会增加经验和知识，让人知道价值在提高。书本上理论知识背的滚瓜烂熟是一回事，实践看病又是截然不同的另一回事。光听说过猪跑，没见过猪跑，让你画一只奔跑的猪试试，没准你能画成一匹马。王阳明说知行合一，理论和实践必须要统一，不然就要出问题。可问题是理论和实践没法一生下来就统一了，为什么，人家两个不是一家人，谈恋爱还得先认识，后沟通感情，做朋友，感情升华了，才能你中有我，我中有你，然后领证成功为一家人。理论和实践也需要磨合，磨合就需要时间，时间在哪里，不能批发、不能买卖，时间就在小朋友的眼睛里，在青年人的欢声笑语里，在老年人的白发里。既然时间只能是一步一个脚印的走来的，老专家的时间就成了价值和权威（人家见过的猪跑比你吃过的猪肉都多）。另外医院不比纯行政单位，溜须拍马是无法胜任领导工作的，没有点真材实料是不行不行的。所以科主任和老专家都是有几把刷子的（两把刷子是不够用了）。当然也有个别青年才俊，智慧超群，卓而不凡，屡屡在关键病情分析和疑难杂症诊断上胜过一头白发的老专家，这一点咱不能否认。不过一个点不能代表一个面，一个面却可以掩盖一个点。对于大部分人来说，路是一步一步走的，饭是一口一口吃的，经验值是一点一点积累的。上午你觉得这个病人得的是急性胃炎，而且你觉得是一定、确定加肯定，下午专家来了，敏锐的扫描了一下病人，从新的摸了摸病人的肚子，然后你会听到一个爆炸性的结论，这是胰腺炎，查个淀粉酶证实一下吧，最后结果出来了，淀粉酶明显升高，专家对了，作为菜鸟的你错了。这不丢人，这是一个年轻医生成长的必经之路，在错误中成长，在错误中增加了经验值。所以作为一个科室，科主任、老专家、主治医师、住院医师，构成了一条纵线，白班医生和夜班医生构成了一条横线，纵线和横线织成了一个网，把大部分病人的问题都给网住了。
夜里值班的是童医生，一个年轻的女医生，名叫童新月。光听名字就让人忍不住使劲想象了，这么富有诗意的名字，该是多么的美丽可人啊，在配上一双清澈明亮的大眼睛，长长地眼睫毛忽闪忽闪的，别提多卡通了。恭喜你，没有辜负您的一厢情愿的想象，名如其人。好了，大家长长地出一口气，放下心来吧。童医生是新来的，虽然经验值还有不足，可是好在工作努力，从问诊、查体、收集病史、鉴别诊断，人家一丝也不马虎，对于心中的疑问，不藏着、掖着，主动虚心请教，所以虽然工作才一年多，成长却是很快。童医生夜里值班接收了一个从急诊科转入院的新病人。急诊科的入院证上面明明白白的写着病人的入院诊断：腹痛待查 急性胃肠炎？对，急性胃肠炎具体的表现就是：昨天在外面练地摊了，回到家里就开始觉得不得劲，很快就觉得肚脐眼上面疼的厉害，有的病人还会伴随恶心、呕吐，有的还会有腹泻，再过一会，病人就觉得全身发冷，拿过体温计一量，妈妈咪呀，39摄氏度，回头一想，肯定是地摊上的事物没洗干净，或者是做饭的师傅上完厕所没洗手，正好病从口入，细菌跟着进来了，胃肠炎，对就是胃肠炎，对的不能再对了。对于一个三线城市的市医院急诊科来说，她明显还成长的不够强大，如果病人肚子痛的剧烈了点，吐的厉害了点，外加体温高了点，家属着急了点，急诊科的医护人员的力量还是薄弱了点，怎么办？收入院进一步输液、观察病人病情变化对于病人也好、医生也好都成了最好的选择。住院就住院吧。进了消化科病房的门，就是消化科病房的人，医生护士就得对你负责，从头再来一遍的问诊（您哪里不舒服、怎么不舒服、什么时候开始的不舒服，主要是哪里不舒服，还有没有其他的不舒服）、查体（医生会让病人屈曲双腿，放松腹部，然后医生并拢四指，选择一个病人疼痛最不明显的地方开始轻柔的按压，边按边问：痛吗？随后顺时针或逆时针的把整个腹部按压完毕）、收集病史（以前您有高血压病、冠心病、糖尿病、动过大手术吗、有什么药物过敏吗）、看检验报告单（这个时候急诊科的检查单子一般都出来了）。信息采集完毕，结果很明显：昨晚上练得地摊（吃了细菌），半夜里开始肚子痛、呕吐、腹泻，还有发烧，（细菌进入胃肠道以后就开始繁殖，到了半夜细菌的数量成规模了，开始释放大量毒素，胃肠道开始发炎），另外你看血常规里白细胞很高（白细胞相当于人体的军队，当细菌入侵的时候，他就会紧急调动从骨髓进入血液，从各军区奔向战场），太完美了，还有什么好说的，胃肠炎，我很肯定。其实整个看病的过程没什么错，都对，连最后得出结果的公式都对，可是结果可能却错了。对于刚才的情况大部分医生，尤其是年轻的医生都会这么做，一般也该这么做。很显然，童医生也是这一般里的一员。童医生夜里为病人诊断了胃肠炎，然后对症下药，加用抗生素，补充液体、葡萄糖、电解质，夜里病人的症状也有所缓解，今夜相安无事（童医生心里这么想）。可是不一般的病情遇上一般的思路，结论肯定是错的。太阳没有升起，那是因为白天还没有到来；苹果还没从树上掉下来，那是因为它还没熟透。不过，该来的跑不掉，该来的终究还会来。童医生刚交班完毕，‘病人症状缓解’的话刚掉到桌子上还没站稳，一声响亮的‘哎呦’痛苦声就很不给面子的跑到了办公室。护士小婷慌慌张张的跑了进来，“昨天夜里新入院的16床胃肠炎的病人腹痛的比夜里更厉害了，值班医生请赶紧去检查病人吧”，话声刚落，刚才还一脸放松的大家，脸上都皱起了眉头。消化科这一行里，有句行话，叫“病人腹痛，医生头痛”。怎么回事？腹痛说白了就是肚子痛，老百姓说了连个肚子痛你都看不好，你还当啥医生啊。老百姓说的腹痛一般是指胃炎、肠炎，这个只要不是千年一遇的超级胃炎、肠炎，一般的医生，算上赤脚的都能看好。可是医生面对的腹痛比这复杂不知道多少倍。听过相声的贯口吗？红丸子、白丸子、南煎丸子、四喜丸子、三鲜丸子、氽丸子、鲜虾丸子、鱼脯丸子、马牙肉、米粉肉、一品肉、栗子肉、坛子肉、红焖肉、黄焖肉、酱豆腐肉、晒驴肉、炖肉、黏糊肉、烀肉、扣肉、松肉、罐儿肉、烧肉、大肉、烤肉、白肉、红肘肉。真要把腹痛的原因编成段子，也能出一贯口：胃炎、肠炎、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、胸膜炎、腹膜炎、肋间神经炎；胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌、肾癌、肺癌；还有普通人八竿子想不到的疾病：过敏--过敏性紫癜、癫痫（弱弱的问一句，癫痫不是羊角疯吗，不是口吐白沫，四肢抽抽吗，这里说的是腹型癫痫）、主动脉夹层（就是腹主动脉的内膜上撕开了个口子，然后血液灌进去，把内膜和中膜撕开）、带状疱疹（就是老百姓说的龙缠腰，那是那些红疙瘩出现在皮肤表面了，如果还没出现，嘿嘿，您可就使劲的猜去吧）等等多了去了。说这么多，就是想说一个问题，腹痛等于复杂。
