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第46章 康复科护理

959.何谓康复?

答:康复是帮助伤病员或残疾者在其生理或解剖缺陷的限度内和环境条件许可的范围内,根据其愿望和生活计划,促进其在身体上、心理上、社会上、职业上、业余消遣上、教育上的潜能得以最充分的发展过程。

960.按WHO国际残疾的分类,残疾可分为哪几个层次?

答:①病损或残损;②失能或残疾;③残障。

961.康复的主要内涵有哪些?

答:①采用综合措施;②以残疾者和病人的功能障碍为核心;③强调功能训练、再训练;④以提高生活质量、回归社会为最终目标。

962.康复医学的服务对象有哪些?

答:①残疾人;②老年人;③慢性病人;④急性病恢复早期的病人。

963.康复治疗的基本原则有哪些?

答:①因人而异;②循序渐进;③持之以恒;④全面康复;⑤主观能动。

964.康复评估的重点有哪些?

答:①日常生活活动能力;②语言交流能力;③运动功能;④认知功能。

965.康复护理的最终目的是什么?

答:①残存功能恢复;②残存能力恢复;③恢复其生活能力;④重返社会。

966.康复功能评定的内容有哪些?

答:①身体功能评定:包括全身情况、关节活动度、肌力、肌张力、步态情况、矫形器和辅助器使用能力等;②语言功能评定:包括对声音语言的理解和表达、应答能力(听说)、文字语言的理解、表达能力(读写)、计算能力等;③心理评定:包括智力、行为、性格和心理适应能力;④日常生活活动能力评定:包括进食、穿衣、大小便控制、洗涤、行走等,即衣食住行和个人卫生;⑤职业能力评定:包括职业适应能力和职业前(如进行作业习惯、作业进度和耐久性的测定);⑥参与社会生活能力评定:包括社会适应、家庭经济能力、住房情况、社区环境和社会资源(医疗保健、文化娱乐、公共交通设施等)利用的可能性评定。

967.关节活动度评定的意义有哪些?

答:①通过评定可以了解关节活动度等有关障碍,确定障碍的程度;②提示改善关节活动范围的治疗方法;③作为治疗、训练的评价手段。

968.肌张力可分哪几级?

答:肌张力分级是一种定量评定方法,检查者可根据病人被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力将其分为0~4级。

等级肌张力标准

0软瘫

被动活动肢体无反应

1低张力

被动活动肢体反应减弱

2正常

被动活动肢体反应正常

3轻中度增高

被动活动肢体有阻力反应

4重度增高

被动活动肢体有持续性阻力反应

969.关节功能怎样分级?

答:Ⅰ级:能完成日常工作而无障碍;Ⅱ 级:能从事正常活动,但有一个或多个关节活动受限或不适;Ⅲ级:能胜任部分日常活动或部分自理;Ⅳ级:大部分或完全失去活动能力,病人长期卧床或依靠轮椅,生活不能自理。

970.对存在膀胱反射的脊髓损伤病人,为了促进其自行排尿,可采取哪些措施?

答:①牵拉阴毛;②刺激大腿内侧皮肤;③轻叩耻骨上方的膀胱区;④听流水声;⑤采用合适体位。

971.矫形器的基本作用有哪些?

答:①稳定和支持;②代偿与助动;③固定和保护;④预防,矫正畸形;⑤减轻轴向承重。

972.使用腋拐的注意事项有哪些?

答:①使用腋拐时为避免压迫腋下神经并影响血液循环,应由上肢支撑承担体重,腋下不予承重;②开始练习时,选择平坦的路面;③病人应进行强化肩带肌群力量的训练;④病人避免穿过于宽松、长的睡袍;⑤调整拐杖的握把,使肘关节能屈25°~30°。973.社区康复的实施需要哪几方面的配合?

答:①残疾者及其家属;②所在社区;③有关的卫生、教育、劳动就业、社会民政福利等部门联合起来、通力合作。

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