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第102章 家庭医护(3)

将患儿平卧,令其头部偏向一侧,然后解开患儿的衣领扣,为其吸去咽喉部的分泌物,以保持呼吸道通畅。

用大拇指指甲掐患儿的人中穴1~2分钟,直到患儿发出哭声。将冷湿毛巾敷实在患儿前额或颈部,也可用冷湿毛巾反复擦拭颈部、腋下、四肢、腹股沟等处。

可喂服其退烧药1次,再喂半杯凉开水,立即送医院治疗。

儿童抽风急救

当小儿抽风时,不宜乱摇患儿,以免加重病情,也不要为其灌水喂汤,以免吸入气管。正确的方法是:打开窗户,解开患儿的上衣,保持呼吸通畅。将药棉塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。可用毛巾蘸冷水敷于额部,并详细记录患儿抽风的时间及症状。简单处理后,立即将患儿送医院治疗。

癫痫发作急救

当癫痫患者摔倒在地、抽搐、尖叫或面色发绀,甚至出现咬破舌头、吐带血泡沫、瞳孔散大等症状时,应保持患者侧卧的姿势,并为其解开衣领和裤带,用毛巾垫住牙床以防其咬破舌头。若患者有生命危险,反复抽搐不止,则迅速送往医院诊治。

老年人噎食昏倒急救

骑跨在患者髋部,用手推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,可增大患者的腹内压力,并抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,即可使阻塞气管的食物上移并被排出。

中暑急救

应迅速将病人移到阴凉通风处,让其躺下,解开衣服,用冷毛巾擦身,若有条件用酒精擦身,可使身体快速挥发散热;然后为其进行肢体按摩,以促进患者身体血液的循环,同时可以给患者喝凉开水、盐水或绿豆汤等。若出现意识不清、小便尿不出、血压心跳改变、皮下组织出血,甚至抽搐等,应立刻送往医院。

溺水急救

应尽快清出溺水者呼吸道中的积水、泥沙等异物,若口腔紧闭,可先按捏两侧颊肌,将下颌推向前方,立即采取口对口的人工呼吸。并尽快将患者送医院。

触电急救

迅速切断电源。用绝缘物挑开电线或砍断电线。立即将触电者抬至通风处,为其解开衣服、裤带,用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。若呼吸停止,立即采取口对口人工呼吸及心脏按压,或将其送附近医院急救。

咬伤急救

(1)上止血带:主要目的是阻断毒素随淋巴和静脉的回流入换心引起危害,止血带不要过紧,松紧度与抽血化验时相同,可就地取材,用各种带子、毛巾或手帕作止血带,扎在伤口上方3~4厘米的近心端。

(2)伤口处理:先挤伤口周围,使伤口出血,减少毒素进入体内。再根据当时不同情况,有清洁水源时,用大量流水冲洗伤口,以洗掉伤口外表的毒素。用吮吸的方法,例如拔火罐、用吸引器或吸奶器等吸出毒素。如果伤口有毒牙残留时,要用刀尖挑出。

蜇伤急救

(1)蝎子、蜜蜂等蜇人时,把尾刺留在人体皮肤内,有的尾刺有钩,有的无钩,要设法将断刺拔除。用清洁水冲洗伤口,以减少毒液,有条件时可用吸吮器或拔火罐把毒液吸出。

(2)局部用冷敷,使血管收缩,减少局部血流量,也可减少毒液进入血液中。

(3)拔毒刺时不要挤压伤口,更不要把毒囊挤破,而是用刀尖挑拨出,以免毒液扩散。

(4)冷敷时不能把冰块直接放置在伤口上,而是用清洁塑料袋装着外敷。

灼伤急救

应迅速脱离灼伤源,以免灼伤面积加剧增大;应尽快剪开或撕掉灼伤处衣物;有条件的话,可用冷水冲洗伤处,以达到降温的目的;若是小面积轻度灼伤,可选用玉树油、四环药膏、必舒膏等涂抹;用干净或消过毒的棉布、被单来保护伤处,并尽快将患者送医院治疗。

脊柱骨损伤急救

脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其活动四肢,若单纯双下肢活动有障碍,表明胸椎或腰椎已严重损伤;上肢也有活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上,两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁。4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送至就近的医院。

休克急救

让患者仰卧躺下,将头部放低,并偏向一侧,以保持脑部血液供应,预防呕吐。一般取平卧位,头偏一侧,下肢抬高30度,有呼吸困难者可将其上身垫高30度为宜。保持温暖。不要使用热水袋,以免血液流向皮肤,造成重要器官缺血。放松衣物束缚,以促使血液循环。若患者口渴时,可用水润湿其嘴唇,切记不可喝任何饮料。对神志不清者针刺或指掐人中穴。尽量不要搬动病人,如果必须搬动时,动作应尽可能的轻柔,如果心跳和呼吸停止,应立即做人工呼吸。用担架将患者迅速送医院诊治。

异物堵塞气管急救

如不慎把异物吸入气管,可立刻站在患者背后,右手握拳,用拇指按住患者的肚脐正上方、肋骨正下方,再用左手抱住右手拳,用力向上推压,反复使用这个动作2~3分钟,即可把气管中的异物吐出。患者同时还可借助椅背、桌边进行自救。

咯血窒息的现场急救

(1)立即抱起病人双足,使健侧倾斜于上方,身体长轴与床面成45度~90度,上身置于床沿外。急救者一人用手指撬开病人嘴巴,挖出其口咽部的血块,另一人拍打病人的背部,这样有利于血液的流出。

(2)如果发现病人的意识已经丧失,而且心跳呼吸都已经停止,应该立即进行心肺复苏初级救生术。

鼻出血急救

(1)病人的体位:采取坐位,上身前倾,使血液从鼻孔流出而不流入咽喉部,咽喉部的血液应立即吐出。

(2)指压止血法:病人自己或者急救者用拇指和示(食)指紧捏两侧鼻翼5~10分钟。

(3)局部止血法:用浸有1%麻黄碱,或0.1%肾上腺素的棉片塞入出血侧鼻腔5~10分钟。

(4)冷敷法:用冰块或者冷毛巾敷于病鼻根部和前额部。

(5)填塞法:以无菌凡士林纱布、纱球作前鼻孔和后鼻孔填塞,一般在24~48小时之后可以取出。

骨折急救

(1)止血:是最紧急的处理,用加压包扎止血法,四肢大出血时可用止血带止血法,具体方法按本书中外伤急救四大技术中外伤止血术要求进行。

(2)检查全身状况:骨折后若出现神志不清、呼吸紧迫、血压下降等全身症状,必然是严重骨折,要及早拨打“120”电话,争取尽快送医院诊治。

(3)固定:应就地取材如木棍、木板、竹片、纸板等,具体方法按照本书中外伤急救四大技术中外伤固定术要求进行固定。

眼外伤急救

(1)眼异物处理:有小异物应该及时取出,否则可能磨伤角膜,引起感染。先用手指轻轻扒下眼睑,看有否异物:若有异物时,用预先准备好的蘸水棉签轻轻擦去;若未见异物,嘱病人眼睛向下看,用手轻轻牵拉病人眼皮,边向上翻转,可使上睑翻开再按上述方法去除异物。若是较大的异物如匕首刺入,就不能拔除,只是固定、包扎处理。

(2)眼烧伤处理:(1)化学品如石灰水、硫酸等的烧伤,冲洗是主要的急救措施。要分秒必争,一侧眼烧伤时,置病人于座位,把头略偏向伤眼一侧用水冲洗;若双眼烧伤,分别向左右眼冲洗,冲洗水要求干净,自来水、河水、井水均可,边冲边让病人转动眼球,冲洗至少要5分钟,冲洗后应双眼包扎,包扎的具体方法按照本书中外伤急救四大技术中的要求进行,再尽快送医院进一步治疗。一般热烧伤,也要及时用干净冷水冲洗,但时间可稍短。(2)对强光,如电焊光、紫外线、强力日光等烧灼伤,可用湿毛巾内裹冰块,眼部冷敷15分钟,然后用1%丁卡因滴眼,数分钟内可缓解疼痛。再适当休息1~2日。

(3)对较严重的钝器伤和锐器伤,用三角巾双眼包扎,包扎的具体方法按照本书中外伤急救四大技术中的要求进行。当有眼内容物脱出时,不能勉强还纳,取直径比眼眶稍大的瓶盖,覆盖在伤眼上作为外罩,再行包扎。

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