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第86章 重视产褥期护理

平安秘诀

从胎盘娩出到生殖器官恢复原状的一段时期,称为产褥期,一般为6周。产褥期内母体各系统的生理改变很大,子宫内尚有巨大创面,乳房分泌功能旺盛,机体抵抗力低,易发生感染。产妇在产褥期内应该很好休息,仔细观察自身的改变,及时发现和处理异常情况。

产妇因分娩时用力而疲惫思睡,故产后24小时内应卧床休息,之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流,有利于子宫复原和大小便畅通,并可防止盆腔或下腔静脉血栓形成。可做健身体操,包括抬腿运动、仰卧起坐运动以增强腹直肌张力。通过缩肛运动锻炼盆底肌肉。保证充分的休息和睡眠,不能进行体力劳动,避免发生子宫脱垂。

产后1小时可让产妇进食流质或半流质的清淡饮食,以后饮食宜富于营养,保证足够热量和水分。若母乳喂养,更应多吃蛋白质和汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。产后尿量增多,应鼓励产妇尽早自解小便。若产程过长,可留置导尿管1~2天,并给予抗生素预防感染。产后因卧床休息,肠蠕动减弱和会阴部伤口疼痛,常会发生便秘,应多吃蔬菜,及早起床活动。便秘者可服用缓泻剂或使用开塞露。

每日可用1∶5000高锰酸钾溶液或0.2%新洁尔灭溶液冲洗会阴部,平时应尽量保持会阴部清洁和干燥。会阴部有缝线者,每日检查伤口有无感染,于产后3~5天拆线。若伤口感染,则提前拆线引流或扩创处理。每日同一时间测量子宫底高度,观察子宫复原情况以及恶露的量、颜色、气味。若恶露有腐臭,子宫底有压痛,应予抗生素治疗。

问:产后多久可以下床活动?

答:一般情况下,经阴道正常分娩的产妇在产生第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于产后康复及保持良好的体形。产后1个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长。不可干较重的体力活,以免诱发子宫出血及子宫脱垂。

延伸阅读

母乳为婴儿最理想食品,故应尽可能母乳喂养。其原则是按需哺喂,提早开奶。以妊娠晚期开始用肥皂和温水擦洗乳头,去除垢痂。产后即可让婴儿吮吸,有利于乳汁分泌。以后每次哺乳前用温水擦洗乳头和乳房,并洗手。哺乳时,母亲与婴儿均应选择最舒适的位置,两侧乳房都要喂哺。如乳汁过多,应将余乳挤出,避免乳汁淤积诱发乳腺炎。

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