西医学认为，妇女妊娠期间肠蠕动减弱，粪便在大肠停留时间延长易出现便秘；盆腔充血，加之增大的子宫对肠管的挤压，以及妊娠反应严重或营养摄入相对不足，致维生素类缺乏等，均可导致肠管胀气而出现游走不定的疼痛。另，孕12周以后，增大的子宫超过盆腔进入腹腔，宫底随妊月增加而不断上升，子宫的附件及韧带随之被牵扯或拉长移位，素有慢性炎症及慢性粘连者，可因此牵拉而出现不同程度的疼痛。孕12—14周后，子宫可出现不规则收缩，这种收缩一般无疼痛感觉，但对于有慢性炎症，或子宫肌瘤等占位性病变存在时，也可因收缩造成的子宫肌瘤缺血而出现不同程度的疼痛。故临床所见的妊娠腹痛多发生于妊娠4—5个月以后。此外，中晚期妊娠时增大的子宫常因跌仆而受损伤，出现宫体局部瘀血或胎盘少量出血而致疼痛。
中医验方
方一
【组成】桑寄生60克。
【用法】加2碗水煎服。
【功效】清热安胎。适用于妊娠腹痛。
方二
【组成】柴胡、白芍各10克，茯苓、白术、苏梗各8克，当归、甘草各5克，薄荷（后下）3克，砂仁（杵冲）4克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气补脾，安胎消肿。适用于妊娠腹痛。
方三
【组成】北芪30克，粳米100克。
【用法】将北芪与淘洗干净的粳米一同入锅，加适量水，用大火烧开，再转用小火熬煮成稀粥。日服1剂，分数次食用。
【功效】益气补脾，安胎消肿。适用于妊娠腹痛。
方四
【组成】熟地黄12克，炒白芍、阿胶（烊冲）各10克，川芎、当归、艾叶各5克，香附6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】养血散寒。适用于妊娠腹痛。
方五
【组成】鲤鱼500克，苎麻根30克，糯米100克。
【用法】将鲤鱼去内脏，洗净煮汤；苎麻根加水煎汁；取鱼汤和苎麻根汁与淘洗干净的糯米一同煮粥，加油、盐调味即成。日服1剂，分数次食用。
【功效】安胎。适用于妊娠腹痛。
方六
【组成】生地黄、白芍、钩藤（后下）、杜仲、桑寄生、桑椹子各12克，黄芩、茯神、川断各9克，生甘草4.5克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清热安胎。适用于妊娠腹痛。
方七
【组成】川椒10克，白面100—150克，豆豉、精盐适量。
【用法】将川椒炒后研末；白面做成面条，放入开水锅内煮，然后加入适量精盐、豆豉，将熟时再加入川椒面调匀即成。作正餐食用。
【功效】温胃散寒，镇痛止呕。适用于妊娠腹痛。
方八
【组成】荷叶蒂1枚。
【用法】将荷叶蒂焙干研末，以糯米泔水调服。
【功效】清热安胎。适用于妊娠腹痛。
方九
【组成】苎麻50克，鸡蛋4个。
【用法】将苎麻用凉水洗净，再用热水烫去其胶质，然后放入锅内加水煮，同时把鸡蛋打破，下入锅中，约半小时即成。饮汤吃蛋。
【功效】止血安胎，通经止痛。适用于妊娠腹痛。
方十
【组成】鲜苎麻根30克，陈艾叶4.5克。
【用法】水煎频饮。
【功效】凉血胆毒，安胎。适用于妊娠腹痛。
方十一
【组成】糯米粉40克，鸡蛋2个。
【用法】将鸡蛋打碎，与糯米粉搅匀蒸熟。顿服，日服1次，可服数次。
【功效】补脾，保元。适用于妊娠腹痛。
方十二
【组成】荷叶蒂、南瓜蒂各2个，糯米50克。
【用法】将荷叶蒂、南瓜蒂烧成灰，拌入糯米粥内，一次吃完。
【功效】安胎。适用于妊娠腹痛。
方十三
【组成】补骨脂、巴戟天、乌药、鹿角霜、当归、制香附各10克，砂仁5克。
【用法】以上7味药，1日1剂，每剂加水煎3次，餐前温服。连服2剂或服至痛止停药。
【功效】温肾散寒，理气止痛。适用于妊娠腹痛。
外治疗法
外敷：炒大青盐500克，内入葱白、生姜、艾叶、花椒、桂皮少许，装入布袋，置于下腹部温热敷之，痛止去除。适于虚寒证。
药膳疗法
1.首乌粥制首乌30克，大枣3枚，冰糖适量，粳米50克。先用制首乌入砂锅内取浓汁去渣，再加入大枣、冰糖、粳米煮粥，供早晚服用。适用于血虚证。
2.莱菔子粥莱菔子15克，粳米50克。将莱菔子炒熟后研末，同粳米煮成稀粥服食。适用于气郁证。
3.四仙羊肉汤羊肉500克，黄芪30克，当归30克，生姜10克。将当归、黄芪装入布袋内，扎紧口，与洗净之羊肉、生姜共放入砂锅内，加水适量，武火烧沸后，再用文火煨炖。至羊肉烂熟时，取出药袋，放少许盐，分多次饮汤食肉。适用于虚寒证。
中西医结合疗法
对于腹痛绵绵不止者，在中药治疗同时，可配合服用西药，如维生素B1120毫克，或维生素B620毫克，或维生素C200毫克，或维生素BCO2片，每日各3次。腹痛难忍者，可服用颠茄片8毫克，每日3次，或阿托品0.5毫克，肌注。西医诊断为妊娠合并慢性附件炎、盆腔炎者，可酌情选用对胎儿发育无毒副作用的抗生素。对于习惯性便秘因妊娠症状加重而致腹痛者，可予通便。如应用开塞露通便无效，可应用低位低压灌肠法。即5%肥皂水250毫升，灌肠管低于正常灌肠高度一半，先缓慢灌入100毫升，令患者抬高臀部约5—10分钟，如无便意再左侧卧5分钟，排出部分粪块后，再将剩余的肥皂水灌入，待排空结粪后疼痛自除。后以服用润肠通便之中成药如麻仁丸、桑椹膏等以善后。
如有胎漏、胎动不安或急腹症征兆者，应住院治疗。
预防与调护
1.预防
孕前即应注意经期及房事卫生，讲究摄身之道。保持心情舒畅，防止情绪波动，避免各种因素所致之气血伤耗或气滞血瘀。做好孕前体格检查，积极治疗慢性病，尤是妇科慢性失血及炎症等病变，如月经过多、功能失调性子宫出血、慢性附件炎、盆腔炎等。努力准备好受孕的体质条件。受孕后即应调饮食、适寒温、慎劳作、畅情志、节房事，保持充足睡眠，饮食清淡而富于营养，保持高蛋白、高维生素类食物的供给，增强体质。
2.调护
注意外阴卫生，勤换内裤，勤晒衣被，避免外邪直中胞宫胞脉。节制房事，以防冲任受损。劳逸结合，避免久坐少动以疏通气血。保持定时登厕习惯，保持大便通畅。慎防下腹部闪挫外伤。畅情怡志，避免情志刺激，多食蔬菜水果及清淡易消化食物。慎防风寒生冷，忌食辛燥油腻食物。患病后应遵照医嘱，按时服药，并配合饮食疗法。
（第四节）异位妊娠
孕卵在子宫腔以外的部位着床，称异位妊娠，或称宫外孕。最常见的是输卵管妊娠。慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、输卵管子宫内膜异位症、盆腔内肿瘤压迫或牵引、孕卵外游以及输卵管结扎术后再通等，均可导致异位妊娠。其临床表现为有停经史（少数无明显停经史），突然下腹一侧撕裂样疼痛，渐至全腹痛，伴恶心呕吐、肛门坠胀、有排便感；阴道不规则出血（少于月经量）；晕厥与休克（其严重程度与阴道外出血不成比例）。体温正常，内出血吸收时可低热，内出血多时血压下降、脉搏变快而弱、面色苍白；下腹部明显压痛、反跳痛，内出血多时有移动性浊音；阴道后穹窿饱满、触痛；宫颈举痛；子宫稍大，但小于停经月份；子宫一侧有时可触及肿块，有触痛。
中医验方
方一
【组成】紫草18克，蜈蚣1条。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】活血通络。适用于异位妊娠未破损期。
方二
【组成】大血藤30克，桃仁10克。
【用法】水煎服。
【功效】活血通络。适用于异位妊娠破损期。
方三
【组成】丹参15克，益母草15—20克，赤芍12克，三棱6—10克，莪术6—10克，桃仁10克，川芎10克，川断15克，丝瓜络10克，牛膝10克。
【用法】上药煎取400克汁，分2次服。
【功效】活血化瘀。适用于异位妊娠。
方四
【组成】紫草18克，桃仁15克。
【用法】水煎服。
【功效】活血通络。适用于异位妊娠未破损期。
方五
【组成】三棱、莪术各8克，连翘、贯众炭、延胡索各10克，红花5克，瓜蒌15克，苏木、金银花各12克，血余炭6克，仙鹤草25克，三七粉5克，蜈蚣3条。
