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第22章 过敏:父母一定要了解的事(2)

孩子的脱发问题不容易发现,最简单的办法就是洗头以后的水不要倒掉,放置一个晚上,头发就会沉淀在水中。如果少于20根,就没事儿,如果数量多,脱发问题就比较严重了。如果发现孩子的枕头上有头发,表明脱发症状也比较明显了。如果妈妈在孕期没有补钙或者生活条件不好,孩子也容易因为缺钙而脱发,310个月的孩子缺钙就会出现枕秃,就是围绕枕头的一圈头发掉了。缺钙性脱发可以给孩子补充钙和鱼肝油,最多2周可以缓解。对于过敏性脱发的孩子,还要及时检查他的呼吸道是不是有疾病。

过敏的孩子容易哭闹。主要是因为孩子的鼻子堵、肚子疼。家长可以用生理盐水湿润一下孩子的鼻子,也可以用液体石蜡涂抹在鼻腔,然后用洗鼻器轻轻吸出来。如果鼻涕发黄,涂抹一点红霉素眼药膏就可以缓解。

过敏的孩子肚子疼,可能是对蛋白质过敏,需要给孩子做一个过敏原的检查;如果是蛋白质过敏,可以换用低敏奶粉。

过敏的孩子还容易长湿疹,湿疹也是孩子长期哭闹的原因之一,湿疹可能在任何时间和身体的任何部位发生。

遗传性过敏体质

有一天,我的中学同学李灏打来电话,要请我吃饭,20多年未见,我欣然前往。老同学见面分外高兴,闲扯了一会,很快转入正题,原来他们的孩子涛涛要休学,想让我帮忙开一张病假条。李灏告诉我,涛涛今年13岁,在一所重点中学读初二。由于孩子上学早,年龄小,虽然很努力,但功课还是赶不上,压力很大,现在孩子已经出现了抑郁的症状。他想让孩子休学一年,在家里好好调整一下。我很奇怪,既然涛涛学习跟不上,为什么还能进重点中学?李灏以前在我们同学中是典型的机灵鬼,他老婆的思维也很敏捷,为什么孩子的学习跟不上?他们夫妻看出了我的疑虑,很快道出了缘由。

涛涛以前很聪明,也很可爱,小学时学习成绩名列前茅,钢琴也考到了八级。但不知道为什么,孩子上初中后,学习成绩逐渐下降,从前十名倒退到后十名。为了提高成绩,涛涛晚上做作业要做到很晚才能睡觉,学习非常刻苦,但是收效甚微,而且形成了恶性循环,晚上睡得晚,早上起不来,整天昏昏沉沉,更记不住东西了。家长也很着急,越着急给涛涛的压力就越大,于是涛涛开始厌学。

夫妻两个带着孩子跑了多家医院,最后得出的结论是涛涛患有儿童抑郁症。家长为了减少这个病对孩子今后发展的影响,特意请我给孩子开另外一种疾病的证明,让孩子休学。夫妻两个愁容满面,爸爸频繁地清嗓子,不时咳嗽一下,还要吐一口痰。妈妈有严重的青眼圈(眼结膜过敏压迫静脉回流,导致瘀血),眼袋明显,说不了几句话,就要叹一口气,说着说着眼睛就湿润了。

看到这种情况,我相信很多人都会同情,甚至陪着流眼泪。但我凭着多年的从医经验,很快判断涛涛绝不是得了抑郁症,很可能是慢性鼻窦炎。

我问了两个问题:一是孩子有没有尿床,二是孩子个子矮吗。我的问题刚问完,夫妻两个的眼睛都睁大了一倍,齐声说:“对呀!这也是我们一年来到处求医的原因,内分泌和骨骼都检查了,也没有结果,好像都没有问题。”这个时候,我对自己的判断更有信心了,马上告诉李灏,让孩子过来一下,我要对孩子做一个简单的检查。

20分钟以后涛涛就来了,脸色发暗,没有光泽,进门以后就和我打招呼,然后就不停地玩我的掌上电脑,还时不时问一些关于医院的事情,求知欲很强。手也忙里偷闲,一会揉一下鼻子,一会挠一下耳朵,就像一个小猴子,哪里像有抑郁症?李灏很不好意思,说这个孩子让自己惯坏了,是人来疯,话特别多,眼观六路,耳听八方,没有他不感兴趣的东西,没有他不管的事情,为这个问题老师还请过好几次家长。

我简单地给孩子做了一个检查,涛涛的上颌窦和额窦压疼明显,嗓子有很多淋巴滤泡,上面还有灰白色的分泌物,心率每分钟90次,心律不齐。这时候,我很肯定地告诉李灏,涛涛的主要问题就是慢性鼻窦炎合并腺样体肥大和心脏损伤,根本没有心理问题。

他们夫妻还是半信半疑,问我怎么可以肯定,有没有科学的检查方法。我笑了一下,明天再做一个鼻窦的CT和心肌酶检查就可以了。我已经习惯了家长的这种疑问,他们一时还接受不了,因为多次求医,从来没有哪个医生提起过这些事情。

为了打消李灏夫妻的顾虑,我又给他们说了很多慢性鼻窦炎的其他症状:1.孩子经常揉鼻子、擤鼻涕,感冒以后鼻涕就会变成黄色;2.孩子睡觉不老实,乱翻滚、咬牙、说梦话,甚至打呼噜、尿床;3.孩子经常头晕、头疼;

4.孩子注意力不集中、马虎、话多、脾气大,晚上入睡困难,早上醒不来;5.孩子体力不好,汗多,经常说累,含胸驼背,经常叹气或者胸闷。我的话还没有说完,李灏已经要了一瓶白酒,给我满满倒了一杯。激动地说,这哪是医生,简直是神医!完全就是在叙述涛涛的症状,非要我再喝一杯。

接下来的检查和治疗都很顺利,CT检查证实涛涛是慢性鼻窦炎,他的整个上颌窦的黏膜增厚明显,额窦有积液。心电图显示有明显的心律不齐,心肌酶增高。

涛涛服用药物10天以后,晚上已经能很快入睡了,早上起床也不那么累了,出汗明显减少。服用药物20天,鼻子基本没有症状了,脾气也好多了,也没有头疼、头晕的症状了。治疗2个月后,老师和家长都觉得涛涛像是变了一个人,又变成原来那个聪明可爱的涛涛了。

治疗顺利,孩子的病也痊愈了,李灏当然是感激不尽,但他们还是有很多疑问,为什么我没有看到涛涛前就能那么肯定地说孩子是鼻窦炎?

其实道理很简单,李灏频繁地清嗓子,咳嗽吐痰,本身就是鼻窦炎的表现,大人的慢性鼻窦炎容易感染孩子。还有他夫人,青眼圈,眼袋明显,说话语速很快,容易激动,经常叹气,这是过敏体质的典型表现。有这么一对父母,孩子很可能会有遗传性过敏体质,一旦有过敏原刺激身体也会有类似的症状,所以我猜到了孩子会是鼻窦炎。

过敏和鼻窦炎本身都会影响孩子的心脏,造成心律不齐。孩子心律不齐或者心率快就会造成马虎好动。另外,孩子有慢性鼻窦炎,睡觉不老实,乱翻滚,影响孩子的睡眠。孩子心率快会造成入睡困难,但生长激素主要在夜间分泌,这就会影响生长激素的分泌,所以孩子的个子就长得很慢。听完我的分析,夫妻两个交换了一下目光,似乎在说,太神奇了!李灏给了我一个重重的拥抱,一切尽在不言中。

温馨提示

过敏体质会遗传,如果家中有慢性病患者,孩子在受到过敏原刺激后也会有类似的症状。

孩子如果有以下症状,提示孩子患有慢性鼻窦炎,需尽快诊治。

1.孩子经常揉鼻子,擤鼻涕,感冒以后鼻涕就会变成黄色;

2.孩子睡觉不老实,乱翻滚,咬牙,说梦话,甚至打呼噜,尿床;

3.孩子经常头晕头疼;

4.孩子注意力不集中,马虎,话多,脾气大,晚上入睡困难,早上醒不来;

5.孩子体力不好,汗多,经常说累,含胸驼背,甚至常叹气或者胸闷。

和过敏密切相关的慢性病

有些家长知道我在白癜风论坛开通了许大夫诊室,在网上找我给孩子治疗。瑶瑶的家长就是通过网上找到我给瑶瑶治病的。瑶瑶是一个2岁的漂亮女孩,从8个月起,脸上就出现不规则的皮疹,被诊断为白色糠疹,用药效果不好,反反复复。1岁半以后,白色皮疹扩大,脸颊、眉头、脖子都出现白斑,被诊断为白癜风,有过一些治疗,但治疗效果不好。2岁的时候瑶瑶出现咳嗽喘息,通过过敏原检查我发现她对鸡蛋和牛奶严重过敏。

于是让瑶瑶口服抗过敏药物进行抗过敏治疗,同时口服中药提高抵抗力,并且忌食鸡蛋、奶制品,3个月后瑶瑶脸上的白斑消失了,1年后也没有复发,于是我告诉瑶瑶的父母,要继续忌食鸡蛋、奶制品。

2005年9月我在白癜风论坛开通许大夫诊室的时候就有一个心愿:找到白癜风的发病原因。这么多年来我一个人在默默地探索,在大家质疑的目光中对小部分病人进行治疗,虽然取得了很好的效果,但始终找不到确切的原因,治疗方法不能被理解,更不能被推广。2009年,随着诊疗方法的提高,这个顽疾的面目终于露出了一角,就是食物迟发性过敏反应!主要的过敏原就是鸡蛋、牛奶、海鲜等食物中的蛋白。

白癜风的早期表现就是白色糠疹、湿疹、过敏性皮炎,随着过敏的进一步加重,局部皮肤逐渐脱色,皮肤呈现不健康的白色。白癜风的另一个诱因就是受到刺激、惊吓,或者有其他严重的疾病。

遏制白癜风的发展,主要有以下3个方法:

1.对于单纯性白癜风的孩子要注意忌口。如果过敏超过3级,要严格忌口,不吃容易引发过敏的食物。

2.服用抗过敏的药物。主要是针对白三烯的,包括顺尔宁和酮替芬。如果孩子合并过敏性鼻炎,可以同时服用氯雷他定或者西替嗪。

3.调节孩子的身体状况。很多过敏的孩子长期处于免疫亢奋状态,可以使用免疫调节剂来进行干预,不要一味地提高孩子的免疫力。可以口服的药物尽量口服,不要肌肉注射,更不要静脉使用。同时还要调节孩子的脾胃,使孩子的气血平衡,减少出汗对孩子的刺激(出汗多是一个主要的刺激因素)。

温馨提示

白癜风是一种慢性病,诱发因素有两种,一是过敏,二是受到刺激、惊吓或者有其他严重的疾病。治疗的时候主要从以下三个方面入手:

1.对于单纯性白癜风的孩子要注意忌口;

2.服用抗过敏的药物;

3.调节孩子的身体状况,不要一味地提高孩子的免疫力。

寻找过敏原

过敏性疾病是伴随社会的发展逐渐增多的疾病。一个社会现代化程度越高,过敏性疾病就越多。主要原因在于:城市绿化、家养宠物、汽车尾气、气候变暖。

很多家长不是很重视过敏这个问题,觉得自己的孩子没有明显的过敏症状。其实不然,很多疾病都和过敏密切相关,尤其是一些久治不愈的疾病。我们虽然不能彻底治愈过敏,但适当的预防完全可以改善孩子的健康状况。

下面围绕具体的过敏原说一下家庭应该如何预防孩子过敏。

1.预防花粉过敏

花草的粉末是最主要的过敏原,花粉具有明显的季节性,春季和秋季是花粉最多的季节。春秋季节少去花草集中的植物园或者公园,或者去的时候戴上口罩,回家后及时清洗落在头上和衣服上的花粉。有风的时候,尽量减少甚至避免户外活动。家里不要养花草,花粉季节尽量少开窗通风。在室内使用加湿器也可以有效减少室内花粉的浓度。

由于花粉过敏原是通过鼻腔黏膜进入体内导致过敏的,出门戴口罩是最有效的预防方法之一。外出回来用清水清洗鼻腔也可以减少花粉在鼻腔的停留时间,减少过敏的发生。用温水洗脸可以减少直接通过皮肤进入体内的花粉,最好不要使用热水洗脸。如果偶尔必须去公园或植物园,可以提前1天服用抗过敏的药物,回来后没有症状,就不需要连续服用,如果有症状,就要连续服用3天。在春季花粉期、秋季花粉期和冬季冷热变化等容易导致过敏的时期,需要提前服用抗过敏的药物。

2.预防螨虫过敏

螨虫主要生活在起居环境里,所以家庭环境很关键。床上用品最好使用防螨材料制品。尽可能每周用55℃以上的热水清洗一次,虽然暴晒可以获得一定效果,但远不如这个办法有效。尽量不要使用地毯和挂毯,最好使用木质地板,也可以使用一些螨虫杀虫剂。孩子的毛绒玩具和布艺窗帘也可能成为螨虫的潜在家园,所以尽量不要使用布艺沙发,改用皮质沙发或者木质沙发。也不要使用布艺窗帘,因为布艺容易吸附室内的尘土、螨虫、霉菌以及其他过敏原。螨虫的生长需要湿度,加强室内通风,降低室内的湿度也可以有效控制螨虫的生长。

3.预防霉菌过敏

霉菌也是常见的过敏原,主要发生在雨季,在夏初和秋季要多喝水,经常清洗鼻子。减少家中植物盆景,因为潮湿的土壤是霉菌理想的繁殖地。

4.不要饲养小动物

宠物的皮毛和分泌物都是很强的过敏原,特别是猫,即使离开家一年多后,家中还可以检查出过敏原。另外,很多社区的宠物很多,空气中弥漫着细小的过敏原颗粒,所以很多孩子整天鼻涕不断,特别是流黏鼻涕。最好的办法就是经常清洗鼻子。

5.保持室内干净卫生

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