症状：突然发作的持续或者阵发性咳嗽，痰少。这种咳嗽和环境关系密切，最常见于初次进入一个新环境或者骤然遇到冷空气，也有少部分儿童的咳嗽是由于吃了引起过敏的食物。
对策：服用抗过敏的药物就可以迅速缓解咳嗽，常用的药物有扑尔敏、氯雷他定、顺尔宁。
4.吸入异物引发呛咳
症状：如果孩子之前没有咳嗽、流鼻涕、打喷嚏或发热等症状，突然出现了剧烈呛咳，同时还有呼吸困难、脸色不好，可能是由于异物吸入气管引发的呛咳。特别是较小的孩子，有可能是在大人不注意时，将某种异物放进了嘴里，异物误入咽喉或气管所致。
对策：吸入异物后可以鼓励孩子多咳嗽，家长可以给孩子拍背，帮助孩子把异物咳出。如果没有咳出东西，小儿反复咳嗽、喘息或者憋气，说明异物已到达下呼吸道，应立即把孩子送到医院，由医生取出异物。
温馨提示
儿童急性咳嗽主要有四种，分别是上呼吸道感染引发的咳嗽、支气管炎引发的咳嗽、过敏性咳嗽、吸入异物引发呛咳。
针对上呼吸道感染引发的咳嗽，最好保持房间的空气湿润，让孩子多喝水，多休息，适当服药；针对支气管炎引发的咳嗽，应及时去医院检查确定病因，由医生给出对应措施；抗过敏药物可以迅速缓解过敏性咳嗽；吸入异物后导致的咳嗽，家长要鼓励孩子把异物咳出来，无法咳出时，应立即送孩子到医院，由医生取出异物。
慢性咳嗽怎么办
慢性咳嗽，是指咳嗽的时间超过8周，不伴有发热的咳嗽。慢性咳嗽的原因比较复杂，最常见的有以下几种：
1.鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征是慢性咳嗽的主要原因，大约占慢性咳嗽的一半。造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎。当鼻腔、鼻窦出现炎症性疾病时，鼻腔和鼻窦的分泌物向后流进咽喉或呼吸道，产生咳嗽。这种咳嗽的特点主要是，嗓子发干、发痒、有异物感，夜间和清晨时咳嗽加重，运动以后咳嗽加重。治疗的关键是控制炎症、消除鼻部病变，咳嗽症状可随之消失。
2.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种以干咳为唯一症状的特殊的支气管哮喘。主要特点是，少痰或无痰，昼夜均有咳嗽，运动、感冒、吸入冷空气后，咳嗽加重。如果检查肺功能可发现可逆性气道阻塞。支气管激发试验为阳性，即可判断为变异性哮喘。治疗原则与支气管哮喘相同，使用顺尔宁、糖皮质激素和支气管扩张剂的治疗效果好。
3.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是一种特发性过敏性疾病。主要特点为干咳，没有喘息及呼吸困难的症状。气道反应性正常，胸部X线检查亦正常，不会发展成为哮喘，但可能会有其他过敏性疾病。治疗以糖皮质激素和抗过敏药为主，无须使用支气管扩张剂。
4.胃食管反流
胃食管反流是由于胃中的食物频繁逆流进入食管，刺激咽喉部而引起干咳，伴有反复性喘息、阵发性呼吸困难等气道高反应性症状。这种咳嗽类型出现的概率不小，孩子吃了太甜的东西，如巧克力、糖之后，咳嗽就会出现，或者吃了冰淇淋就会咳嗽。治疗的关键是抗反流，随着反流减少，咳嗽症状也会减轻，无须特别服用止咳药物。
5.气管、支气管异物
4岁以下的儿童，尤其是男孩，好动、好奇、贪吃，引起误吸而导致。一般可查出异物吸入及突发性呛咳史，随后有慢性咳嗽的症状。肺部听诊可发现一侧肺部呼吸音减低，胸透可见纵膈摆动现象，纤维支气管镜检查发现有气道异物是诊断的重要依据。治疗关键是取出气道异物。
6.肺结核
儿童是肺结核的高发对象，如果儿童患有支气管内膜结核，可引起慢性咳嗽。临床表现为慢性咳嗽，伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，肺部X线、痰菌检查及纤维支气管镜检查是诊断的重要依据。抗结核化疗是治疗的关键。
温馨提示
引发儿童慢性咳嗽的原因主要有6种，分别是鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、胃食管反流、气管及支气管异物和肺结核。
其中，鼻后滴漏综合征跟儿童慢性咳嗽的关系最密切，是大约一半儿童慢性咳嗽的原因。治疗的关键是控制炎症、消除鼻部病变，咳嗽症状可随之消失。
高手爸妈必备的医学常识
祛痰药物的作用机制
痰是呼吸道有炎症时由支气管黏液腺和杯状细胞产生的过多分泌物。痰液可以刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，也可以阻塞气道引起呼吸困难。痰液滞留还容易引起继发性呼吸道感染，祛除痰液是治疗各种呼吸系统疾病的重要办法。
祛痰药是指能使痰液变稀、黏稠度降低、易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纤毛摆动、改善痰液运转功能的药物。
根据药物的作用机制可以将祛痰药物分为三种：第一种具有黏液稀释作用，降低黏液黏稠度，使之易于咳出，例如氯化铵、乙酰半胱氨酸和桃金娘。第二种具有调节分泌的作用，能够调节杯状细胞和浆液分泌腺的分泌，恢复气道中黏液（浆液层）的正常比例和特性，例如盐酸氨溴索、溴己新和桃金娘。第三种具有直接促排作用，直接刺激纤毛摆动，加速黏液运转。例如β2受体激动剂和桃金娘。
从机理来看，桃金娘具有以上三种功能。有些祛痰药物还可以通过引起轻微的恶心，促进支气管腺体分泌增加，使痰液变稀而易于咳出。
儿童常用的祛痰药物
儿童常用的祛痰药物主要有以下几种：
1.氨溴索
它可以刺激支气管黏液腺，增加中性粘多糖（黏性比较小）的分泌，减少酸性粘多糖（黏性很强）的合成并促进其代谢。同时可以使黏液稀释，有利于黏液排出。它还能激活呼吸道黏膜纤毛功能，有利于呼吸道分泌物的排出。
2.乙酰半胱氨酸
能使痰液中糖蛋白的二硫键断裂，使糖蛋白分解，黏痰液化，黏稠度降低而易于咳出。对脓性痰中的DNA纤维也有裂解作用，从而稀释痰液。但该药物对呼吸道黏膜有刺激作用，可能引起呛咳，甚至支气管痉挛，哮喘患者要慎用。
3.标准桃金娘油
它能使上、下呼吸道黏膜迅速发挥溶解黏液、调节分泌的作用，并能主动地刺激黏液纤毛运动，增强黏液纤毛的清除功能，使黏液运转速度显著加快，易于排出黏液。
4.愈创甘油醚
口服后刺激胃黏膜，反射性地引起支气管分泌增加，降低痰的黏度，从而产生祛痰作用，不少患者服用后会呕吐。
儿童常用的中枢性镇咳药物
中枢性镇咳药主要通过抑制咳嗽中枢来发挥镇咳作用。常用的有以下三种：
1.可待因
对延髓咳嗽中枢有直接的抑制作用，咳嗽作用强而迅速，但长期服用有成瘾性，小孩也容易发生呼吸抑制，应慎用。
2.右美沙芬
可以抑制延髓咳嗽中枢而起到镇咳作用。镇咳作用的强度与可待因相比，成瘾性及耐受性较弱，治疗剂量不会抑制呼吸。
3.福尔可定
与可待因相似，具有中枢性镇咳作用，也有镇静和镇痛作用，成瘾性较可待因弱。
儿童常用的止咳化痰类药物
咳嗽和痰是紧密相关的，儿科常用的止咳化痰类药物大部分都是复合制剂，很少有单独使用的，最常用的有以下三种：
1.复方福尔可定
这是一个复合制剂，含有4种成分，分别是福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄碱和愈创木酚甘油醚。福尔可定是一种中枢作用镇咳药，通过直接作用于延髓咳嗽中心选择性抑制咳嗽。盐酸苯丙烯啶是一种具有中枢镇定作用的强效H受体拮抗剂，通过竞争性、可逆性阻断组织上的组胺受体而消除组胺导致的过敏性反应。盐酸伪麻黄碱是一种拟交感神经药，有效对抗鼻充血及咽鼓管充血。愈创木酚甘油醚是一种祛痰剂，通过扩张支气管及降低支气管分泌物黏度发挥化痰作用，主要治疗咳嗽、痰多、鼻塞、流鼻涕等病症，主要副作用是个别孩子会出现嗜睡和恶心等不良反应。
2.美敏伪麻溶液
这是一种复合制剂，包括3种成分，盐酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏。盐酸右美沙芬为中枢性镇咳药，能直接作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，但无依赖性。盐酸伪麻黄碱为减轻鼻充血剂，能消除鼻、咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，具有消除或减轻流泪、打喷嚏和流鼻涕的作用，止咳作用较好，祛痰作用稍差。
3.氨溴特罗
这是一个复合制剂，包括2种成分，氨溴索和克伦特罗。氨溴索为黏液溶解药，能够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。克伦特罗为选择性β2受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动，溶解黏液，促进痰液排出的作用。它的化痰止咳作用好。主要用于慢性咳嗽、支气管哮喘、急慢性气管炎和肺炎引起的咳嗽。
