菲菲的刮宫报告为何严重到医生要建议年仅26岁的菲菲切除子宫呢？如果你做了刮宫，把内膜送病理检查，以下结果可能有一种是属于你的：1.报告上写着“分泌期内膜或者增生期内膜”，这样的报告说明你的月经是正常的，没有病变，不管年龄大小，可以不需要特别的治疗。
2.报告上写着“内膜部分增生过长，部分有分泌改变”，这样的情况基本属于月经病的轻症，可能有月经过多或者经期延长，但是月经还是有规律的，需要做一些简单的治疗。
3.报告上写着“内膜单纯性增生过长”。对于年轻的或者有生育要求的，这时候可以采用孕激素的周期性治疗，适当促排卵治疗。对于年纪大的（超过40岁以上）且已经不再考虑生育的，可以采用手术治疗。如果这位女性已经是绝经后的再次出血，内膜检查出现这样的报告，应该立刻手术切除子宫。
4.如果报告上写着“内膜腺瘤样增生”，就比单纯性增生严重，但还是属于良性范围，年轻的有生育要求的，也可以用药物治疗。年纪超过40岁又不考虑生育的，建议切除子宫而不建议药物治疗。
5.如果报告上写着“内膜不典型增生（分低度、中度、重度）”，这个也称为“子宫内膜癌癌前病变”，对于已经不考虑生育的，轻中度的也可考虑切除子宫。而对于重度的不典型增生，不管年龄或者是否有生育考虑，都建议首先考虑子宫切除！
因为，内膜的重度不典型增生已经和内膜癌紧挨在一起，也可以说已经是肩并肩了，一个不小心，就会被癌症这个恐怖分子拉拢过去。
6.报告上如果写着“内膜癌”，不用说了，癌症！菲菲就属于重度不典型增生！难怪菲菲拿到报告，听到医生的建议后哭了一个晚上！如果这时手术，可以保留菲菲的双侧卵巢，但是因为子宫已经切除，所以就失去自然怀孕的条件。如果不手术，那么万一癌变了，卵巢就保不住了，一样没有怀孕的条件，还要忍受着失去卵巢带来的长期身体各种不适的折磨！
医生给菲菲的建议完全是合理的。菲菲今天来到这里，目的是寻求中药方法进行治疗而不用切除子宫。“叶医生，那边医生肯定说只有手术，不会给我药物治疗，中医有办法吗？”呜呜呜，菲菲边说边哭：“我还没生孩子呢！”
亚丽给菲菲递过纸巾，我的诊室常备有纸巾。
一个26岁的姑娘，被建议切掉子宫！换成是我，绝对哭得比菲菲厉害。但医学的建议并不会因为患者的哭笑而随便改变。
菲菲的哭声停了下来。“菲菲，抱歉让你失望了，我的意见也是建议你子宫切除。”我用低沉的语气回答她。
菲菲听了，用手背抹了一下眼泪和一丝鼻涕，我后来才知道她是一位小学老师。
“叶医生，那我没救了，子宫不在了，我还是女人吗？”很多人以为子宫才是女性的最关键部分，没想到其实卵巢才是。
“当然是女人，并且切除子宫后，你还是美丽的，当然遗憾的就是你永远放弃了生育。”我继续轻声细语地回答她。
“真的不能用药物，中药也没用是吗？”菲菲咄咄逼人，这回已经完全不哭了，要轮到我哭了。
“真的，手术是最好的办法。”我用较为肯定的语气了。“叶医生，如果我宁愿死，也不选择切除子宫呢？你开不开药给我？”上帝啊，今天算是遇上一位对手了。“叶医生，求求你了，开药给我吧，我不想手术，我愿意冒得癌症的风险，我得了癌症，不会连累你的。
“如果，我是你亲妹，你也这样建议吗？你就不会给她一个怀孕的机会吗？”菲菲连珠炮般的问题一口气向我射过来，轮到我冒汗！
“菲菲，别着急，别激动，我明白和理解你的心情，但是医学的东西，不是你想不想的问题，而是客观的必要不必要问题，你的情况确实比较严重，你也不需要立刻接受，可以回家和家人再商量再决定。”我给了自己一个下台的机会。
再沟通一会儿后，我给菲菲开了一些调养的中药，让她回家和家人商量后再决定治疗问题。
有时治病就是一场赌博
世界有时真的奇妙，4天后的下午我门诊，小静和菲菲也不约而同地都来复诊。
小静吃了4天中药和西药后，出血量已经明显减少，除了前两天大出血外，这两天来的出血量和普通月经量差不多。我发现小静的气色还算不错，虽然还有点苍白，但是青春的活力却写在她脸上。
“叶大哥，我出血很少了，我的工作也确定了，被录取了。”小静开心地对我说。
我忘记小静的专业了，祝贺她：“呵呵，恭喜恭喜！可以拿工资了，在哪个公司啊？”
“叶大哥，您忘了，我是要当老师的，在45中学当老师。”对啊，小静是师范大学文学专业的，做老师完全有资格。“哈哈哈，和叶大哥一样都是老师了，欢迎入列。”“叶大哥，我要送一份小礼物给您，请您收下。”小静用不能商量的语气说。我还没开口，小静拿着手机喊：“喂，你进来吧。”
大约5秒钟，一位身高大约175的帅小伙进了诊室，手拿着一束鲜花，貌似很不好意思，当然了，这里是妇产科门诊。
“叶大哥，这是我男朋友，这花是今天毕业典礼送的，我要送给您。”
小静把毕业典礼的鲜花送给我，感动。“谢谢小静姑娘，这花我收了！”我从小静手里把花拿了过来，端端正正地摆在桌子的正中间。
开完药，望着这对小年轻手拉着手的背影，突然想起20年前曾经年轻的自己，也一样和一位年轻的姑娘手拉手过。
小静走出诊室时，迎面进来的是菲菲，她俩擦肩而过，彼此陌生。和小静满脸春光相反，菲菲的脸上依然写满了忧愁与憔悴！
“菲菲，请坐吧，考虑得怎么样了？”“叶医生，我还是不能接受切除子宫，虽然家里人要我相信医生，但是我无法接受不能生宝宝了。”菲菲用肯定的语气回答。“叶医生，您就给我用药治疗吧，有责任我自己承担。”看来菲菲是不可能接受手术的建议了。“菲菲，手术的话，基本以后不会有癌变，卵巢也继续存在，除了不能生育外，你还是一个漂亮的姑娘；药物治疗的结果却难以估计，万一出现癌变，那么卵巢也跟着会切除，这时除了不能生育外，女性的全身生理机能也将受到严重影响，以后的生活将变得艰难啊。”我还是没有放弃劝告菲菲接受手术的念头。
“叶医生，您不用再劝我了，我宁愿冒着癌变的可能，也要保有生育的机会和希望。”菲菲愈发坚定。她一个月前才结婚！
既然菲菲这样明确表达了意见，我作为医生，只能尽力而为了。当然，出于对双方的保护，我把手术与不手术带来的可能性问题明确地写在了病历本上，并且医患双方都需要签上名字。我先签名，这是我行医以来最为艰难的一次签名，甚至感到自己拿笔的手有点轻轻地颤抖。但是，菲菲却非常爽快地签上，笔画里显示着一种刚毅。我给菲菲制订了一个治疗计划，具体分两步骤：治病与助孕。
1.从现在开始，前3个月按照内膜癌的非手术疗法，采用中药加高效孕激素治疗，3个月后刮宫确定内膜的情况。
2.接着再用中药加普通孕激素治疗3个月，然后再取内膜检查明确。
3.第7个月开始中西药促排卵治疗助孕。给了她本月的中药和孕激素药物，交代来月经后复查。菲菲拿着处方，眼睛闪过一丝泪光，我无法判断这是伤感的还是充满希望激动的泪光。
有时，医学的处理也可以理解是一种赌博，是一种掺杂了人性、情感与理智的赌博，因为一切都只能用时间来证明。
接下来的日子，小静和菲菲这两位互不认识但属于同一类疾病的姑娘就这样在第九诊室进出着。
菲菲经过前3个月的治疗，月经基本规律，每次时间还是7～10天，第4个月建议做了诊刮，内膜结果提示：内膜增生过长，部分有分泌改变。看到这样的结果让我深呼一口气，看来我和菲菲都有希望得到好运了。
到了第6个月来月经时再次刮宫，内膜的检查报告为：分泌晚期内膜增生早期改变。这个报告已经显示属于正常的内膜了。
我明确地告诉菲菲，治疗已经取得阶段性的效果，短期内不会有癌变的可能了。
菲菲当然也很开心，脸上开始恢复了年轻姑娘才有的红晕。虽然我建议她在家休养不上班，她却一直坚持回学校上课。
我开始给菲菲中西药促排卵治疗了，希望她继续好运，能一击即中，完成生育的愿望。
就在菲菲开始促排卵治疗的同时，某次复诊，小静告诉我，她想和小帅哥拉上天窗了。
“叶大哥，我打算结婚了，有机会也想着快点怀孕生孩子，趁年轻啊。”小静满脸幸福地告诉我。
我给小静重新制定了治疗方案，并且开始交代她监测基础体温。基础体温可以直观地反映女性整个月经周期的变化规律，只要体温测得准确，是最佳的判断排卵及各种月经病的省时省力并且不需要任何花费的方法。任何时候都可以开始测基础体温，而不需要像书上讲的必须从月经的第一天开始测。
测的时间是：每天早上睡醒时。何时睡醒就何时测。经常有女性为了测体温，每天调好闹钟，准点测，这是不需要的，反而让自己紧张。
注意事项是：测完后才起床干别的活，测的时候尽量别动，5分钟即可，最好用普通的水银温度计测口温，因为电子温度计很容易受环境的影响。
正常女性的基础体温会有这样的变化：月经期和月经后一段时间，维持低温水平，一般维持在36.2～36.5℃之间，排卵前一天温度最低。但是很多人可能会没有最低温，排卵完全正常，所以不要纠结为何没有最低温那一天。排卵后，体温会升高，高温期一般在36.7～37.0℃之间。实际上也不是一排卵就立刻升高，3天内升高都属于正常范围。以上就是典型标准的双相体温。基础体温允许有0.2℃的波动范围。
但是每个人的体温曲线高低因人而异，如果你的低温期是36℃左右，那么36.4℃或36.5℃在别人是低温，对于你却已经属于高温期了，只要高低温有0.3℃的差别，就可以认为是双相体温。也就是说每个人的体温有自己的规律，而不要用别人的来对照，这样你会郁闷的，一旦郁闷，就失去了测体温的意义。
如果一直都是低温期而没有双相，那么就认为没有排卵；如果高温期短（小于12天），就认为属于排卵后黄体不好；如果来月经后体温不是很快下降而是慢慢下降，属于黄体萎缩不全，常常见于月经期延长。如果高温期超过15天基本可以去测是否怀孕了。个别人高温期会有17天才会来月经，大多数都是高温期在12～15天。有些人常会拿着体温表来判断同房时间，那么你就错了，因为体温需要测完整个月经周期，才能做出判断，只有体温升高后才会知道排卵的日期。按照怀孕的几率高低，排卵前的一天AA，机会大过排卵日，而排卵日AA，机会又大过排卵后一天。如果看着体温表去AA，基本都是第三种情形了，也就是理论上的最低机会了。
所以，建议月经有问题的、生育有问题的女性可以测体温，但是不要用体温表来指导决定什么，应该把分析和判断的事情交给医生处理。
有时是缘分，有时也是天意，世界就是有那么巧合的事情。菲菲和小静竟然相差一天来月经，那天下午出诊，两个人不约而同进来诊室，于是她俩从这天开始认识，一位是小学老师，一位是中学老师，再加上我这位大学老师，我想着心里都觉得乐。
对她俩我给出的治疗方案是基本一样的，西药一样，中药有些差别，我干脆让她俩都安排在同一天监测排卵，就在这样的治疗监测中，两个人慢慢成了无话不说的姐妹。菲菲比小静大，小静称她为“菲姐”。受到小静的影响，菲菲从此不再叫我叶医生，而是叫我叶哥了。
第一次促排卵治疗，两人都有排卵，但是没有怀上。第二次促排卵治疗，也都有排卵。那天只有小静一个人前来复诊，之前基本都是一起来的。在处理完小静后，小静说：“叶大哥，菲姐她说月经没来，就不来复诊了，但是她温度一直很高啊，你看看，这是她的体温表。”小静给我看看她手机里菲菲发给她的体温表。
高温期已经17天！怀孕了！“小静，你赶快叫菲菲用验孕棒测一下，如果中队长了就尽快到医院抽血确认。”
“哇！太好了，恭喜菲姐！耶，下个月轮到我了！”我觉得小静比自己怀孕了还高兴。
菲菲终于确定怀孕了，在抽血有结果后从东莞回来复诊，她哭了，不过这次和半年多前的那次大哭不一样，那时是伤心落泪，这次是带着笑而哭。
“叶哥，我要抱您一下。”我都还没来得及答应，菲菲已经把坐着的我给抱了。
接着当然就是安胎监测了，过程不表。
菲菲怀孕一个月后的一个傍晚，我刚从诊室出来准备去洗手间，小静迎面走来，我准备打招呼时，她突然连话也没说就把我抱了，候诊大厅还有很多病人，我也穿着工作服，虽然我已经被抱惯了，但是这个时候这种环境下，感觉还是有点尴尬。
“叶大哥，我中了！”小静竟然不是大声地说，而是在我肩膀上轻轻地说。恭喜！
小静的靓仔丈夫就在她背后，也笑眯眯地看着我。不知何时开始，找我看病的姐妹们就传说，要是还没怀上，抱抱叶哥容易怀，如果怀上了，抱抱叶哥容易把胎保住。我知道这样的传说后，只有哭笑不得，怀孕、安胎和抱我一下有关吗？
不过，既然抱着心里舒服安稳，我也来者不拒了，甚至也不分男女了。小静放开手，眼睛闪着泪光。我对着这位曾拿花给我的哥们儿说：“来，哥们儿，拥抱一下，祝贺啊！”小静、菲菲顺利地度过了孕早期，在怀孕12周后转产科复诊，从此很长时间我没有见过她俩，但是每次节日，几乎同时会收到她俩的祝福短信。小静生完孩子度过哺乳期后，从此月经正常。菲菲生完孩子后，我也建议她喂奶尽量喂久些，对她的病情有帮助。在她停止喂奶第一次经恢复后，我建议她再次做个刮宫，结果显示内膜完全正常。当拿到这张正常的报告后，菲菲竟然一句话都不说，泪水蜂拥而出，我知道，既往的经历正一幕幕呈现在她眼前。
祝福你们！小静姑娘！菲菲妹妹！
04做漂亮女人，从关爱卵巢开始
功血，要么血流如崩，要么流血如漏，烦！但是，没有月经，更烦！
对于女性的身体机能来说，不管从健康还是生殖角度，卵巢及其功能就是电脑的CPU！有旺盛的时候，有功能低下的时候，有出故障的时候，也有老化最后失去功能的时候。
女性的健康，应该从维护卵巢开始。
很多所谓的卵巢保养都是扯蛋今天就讲讲一个傻笑的故事，阿妹的幸福傻笑的故事。
