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第62章 缺铁性贫血

缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,影响血红素的合成所引起的贫血。是一种症候群,而不是一种疾病。多由于需铁量增加而摄入量不足、慢性失血或胃酸不足、慢性腹泻、小肠吸收不良等影响铁的吸收所致。临床表现可见皮肤黏膜苍白,乏力,心悸气短,头晕眼花,或有口腔炎、舌炎、浅表性胃炎等。

属于中医学“虚劳”、“萎黄”、“黄胖”等范畴。治疗方法一般为健脾和胃,养血益气,并同时补铁等。

○○一绛矾丸

【方药】绿矾90克(煅红),苍术90克,厚朴、陈皮各30克,大枣120克。

【用法】各研极细粉末,制成丸剂,如绿豆大,每次1.5克(约20丸),月服3次。相当于每日服绿矾0.6—1.8克。服药宜从小量开始,逐渐增加。疗程8周。

【功效】健脾燥湿,补血和胃。治疗缺铁性贫血。

【验效】王氏用绛矾丸、绿矾补血丸、绛枣丸共治缺铁性贫血500例,分组观察,并与硫酸亚铁组相比较,结果3组绿矾制剂与硫酸亚铁组疗效基本相似,但以绛矾丸组(50例)疗效最佳(P<0.01)。副反应以胃肠道症状为主,少数患者出现纳呆、呕吐或胃痛。

【注意】忌饮茶。孕妇、消化道出血者忌服,胃弱者慎服,如出现副反应,需停药观察。

○○二健脾生血丸

【方药】潞党参、茅苍术、陈皮、生鸡内金、六神曲、醋煅针砂、煅绿矾各30克,米醋1500克。

【用法】前六味分别研为细末,红枣煮热去皮核。将绿矾、米醋置沙锅内溶化后放入枣肉,煮烂,浓缩,再入药末,捣和为丸。日服3次,每次1克,白开水下。

【功效】健脾和胃,补铁生血。主治缺铁性贫血。

【验效】吴氏在数十年治疗缺铁性贫血的基础上,不断积累经验,总结提高,组成此方。

○○三黄芪乌梅饮

【方药】黄芪30克,乌梅12克,党参15克,白芍12克,桂枝6克,制首乌15克,五味子6克,甘草6克,醋煅代赭石30克。

【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服,连服3个月。

【功效】益气生血,甘酸养胃。治疗缺铁性贫血。

【验效】脾阳虚者加附子理中汤加减;心脾两虚者加归脾汤加减;气阴不足者加生脉散加减;脾肾阳虚者加仙茅、淫羊藿、巴戟天;纳谷不香,脘腹胀满者加白豆蔻、木香、陈皮、砂仁;经来量多加蒲黄炭、煨木香、炒阿胶;湿浊中阻或宿食壅滞者,先用平胃散、保和丸等,邪尽再用原法。共治疗缺铁性贫血75例,显效55例,有效20例。

【注意】忌服或少服茶、咖啡等碱性食物,防止铁的吸收率降低。

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