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第54章 慢性胃炎

○○一半夏泻心汤

【方药】半夏9—15克,黄芩6—20克,黄连2—10克,干姜3—10克,党参10—20克,炙甘草3—10克,大枣3—10枚。

【用法】每日1剂,水煎分2次服。

【功效】辛开苦降,和胃消痞。主治慢性胃炎,症见胃脘痞满疼痛,食欲减少,干呕或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,

【验效】胃脘痛重者,加炒白芍、玄胡;胃脘痞闷重者,加木香、川芎;嗳气重者,加柴胡、陈皮;纳差甚者加炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽;便溏重者,加茯苓、苡仁;便秘者,加全瓜蒌;吞酸嘈杂,加吴茱萸、瓦楞子;血瘀者,加丹参、当归。又,李寿山用本方加蒲公英、丹参、白芍为主随症加减,治疗萎缩性胃炎。姚氏用本方去党参加蒲公英、红藤,治疗糜烂性胃炎。

○○二玉液汤

【方药】生山药30克,生黄芪15克,知母18克,生鸡内金6克,葛根5克,五味子、天花粉各10克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】益气养阴,主治慢性胃炎,胃阴不足型。症见口干唇燥,不思饮食,食后腹胀,舌红少津,苔少或无,脉细无力。

【验效】胃脘疼痛较甚者,加白芍30克,甘草6克;痞胀者,加生山楂20克,枳壳12克;嘈杂善饥者,加蒲公英(炒炭)、煅瓦楞子(先煎)各30克;嘈杂而不欲食者,加麦冬、太子参10克;脘中灼热,口干不欲饮,便秘者,加麦冬10克,玄参20克。治疗126例,其中肥厚性胃炎28例,胃窦炎98例,结果:痊愈87例,有效39例,治愈率为69%。87例痊愈者中,服药30—50剂而愈者58例,服药50—80剂者25例,服药100剂者4例。

○○三加味二陈汤

【方药】陈皮12克,半夏10克,云苓12克,甘草3克,紫苏12克,枳壳10克,白芍12克,焦白术15克,焦三仙各10克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】燥湿化痰,理气和中。主治慢性胃炎,症见胸膈胀满,胃脘疼痛,食不知味,恶心呕吐,头晕心悸,大便溏稀,舌苔白腻,脉滑。

【验效】治疗30例,结果:痊愈19例,显效9例,无效2例,总有效率93%。

○○四加减柴芍六君子汤

【方药】柴胡5克,赤芍15—20克,西党参20克,淮山药12—20克,茯苓10—15克,陈皮6—10克,百合10—20克,川楝子10克,三七粉3—6克,炙甘草6克。

【用法】水煎服,每日1剂,14天为1疗程,每1个疗程后停药2天,共服4个疗程后复查。

【功效】健脾化湿,疏肝理气止痛。主治慢性胃炎,脾虚不运,肝气横逆。症见胃脘胀满疼痛,疼痛引及胁肋,或胀满疼痛每于情绪紧张时发生及加重,纳谷不香,大便不调。

【验效】脾胃虚寒者加黄芪20—30克,白术10克;肝胁不和者加丹皮10克,蒲公英15克,黄芩8—10克;脾胃阴虚者加麦冬12克,生地12克;瘀血阻络者加生蒲黄10克,玄胡8克,郁金10克。治疗45例,结果:痊愈13例,显效12例,好转13例,无效7例,总有效率为83%。

○○五胃友

【方药】黄芪30克,肉桂10克,吴茱萸10克,枳壳10克,片姜黄10克,川芎10克,红花10克,桃仁10克,丹参30克,三棱10克,莪术10克,甘草6克。

【用法】每日1剂,水煎服。轻度萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生者服50—60剂,中度萎缩性胃炎伴肠上皮化生或中度肠上皮化生者服60—90剂,重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生或重度肠上皮化生、腺体不典型增生者服90—120剂。

【功效】温中补气,活血化瘀。主治萎缩性胃炎,症见胃脘痛胀不适,疼痛固定,遇寒加重,舌淡有紫斑,脉细弱而涩。

【验效】马山用本方治疗910例,总有效率为96.9%。

○○六海黄散

【方药】海螺蛸12克,熟大黄(后下)12克,黄芩10克,蒲公英30克,广木香10克,橘红12克,石菖蒲10克,甘草10克。

【用法】水煎服。

【功效】清热解毒,制酸理气止痛。主治慢性胃炎,症见胃脘疼痛,口苦,吞酸嘈杂,舌红苔黄。

【验效】治疗304例,其中浅表性胃炎189例、萎缩性胃炎79例、肥厚性胃炎36例,结果:临床治愈200例,好转101例,无效1例。

○○七黄连食醋山楂饮

【方药】黄连500克,食醋500毫升,山楂片1000克,白糖500克。

【用法】上药混合,加开水4000毫升,浸泡7天,过滤,瓶装。每日3次,每次50毫升,饭后服。连续服药3—5个月。

【功效】清热健胃,甘酸化阴。治疗萎缩性胃炎阴伤郁热证,症见食欲不振,口燥咽干,上腹钝痛,食后饱胀,舌红少津,喜食酸甜之味。

【验效】治疗萎缩性胃炎24例,除1例患坏死型胰腺炎死亡,2例转为浅表性胃炎外,其余均胃黏膜萎缩性病变消失,胃液分析恢复正常范围,症状消失。

○○八复萎汤

【方药】玉竹10克,麦冬15克,石斛12克,山楂10克,蒲公英15克。

【用法】每日1剂,水煎3次,取汁300毫升,1日3次,每次100毫升口服。同时多饮糖水,以增加胃内酸度。3个月为1疗程。

【功效】养阴清热,健脾和胃。主治萎缩性胃炎。

【验效】肝胃不和者加枳壳、青皮;气滞血瘀者加莪术、延胡索;脾虚血亏者加黄芪、当归、龙眼肉;痰湿交阻者加陈皮、半夏、茯苓;脾胃虚寒者酌加良姜、党参、砂仁。治疗50例,治愈5例,显效25例,好转17例,无效3例,总有效率94%。

○○九脘痛舒

【方药】制香附、酒元胡、川楝子、炒白术、郁金各9克,广木香、炒枳壳、炙甘草各6克,蒲公英、炒白芍各12克。

【用法】每日1剂,水煎分2次服。

【功效】理气止痛。主治慢性胃炎肝胃气滞,症见胃脘疼痛,每因恼怒而发,发病时胃痛引及两胁,善太息,纳差,脉弦细。

【验效】治疗236例,其中慢性浅表性胃炎137例,萎缩性胃炎99例,其中伴有肠上皮化生或不典型增生者,前者15例,后者38例。结果:单纯性浅表性胃炎122例中痊愈91例,好转24例,伴肠化生15例中,痊愈4例,好转9例;单纯萎缩性胃炎,例中痊愈26例,好转31例,伴肠化生38例中,痊愈12例,好转18例:总有效率为91.1%。

○一○黄蒲胃炎汤

【方药】黄芪30克,蒲公英20克,百合20克,乌药10克,白芍20克,甘草10克,丹参20克,炒神曲10克,炒山楂10克,炒麦芽10克。

【用法】每日1剂,水煎服。

【功效】益气健脾,解毒生肌,活血通络,缓急止痛。治疗慢性浅表性胃炎。

【验效】治疗慢性浅表性胃炎80例,显效53例,好转26例,无效1例。

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