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第6章 细节处用心呵护——做孩子最好的医护师(2)

常用驱虫药物的作用原理是使寄生虫的虫体产生收缩、痉挛以至麻痹,失去活动能力,不能附着于肠壁上,最后因肠的蠕动,使其在排便或泻药的作用下被排出体外。因此宜空腹或半空腹时服药,以利于药物与虫体接触。服药当天饮食宜清淡。

家庭药品应该如何保管

分门别类

对家庭自备的药品应分类保管,放在孩子拿不到的地方。将大人和小儿的药物、口服药和外用药、急救药与常规用药,分开保管,并要标识清楚。一旦需要某种药物时,很容易找到,以免急用时拿错、误服,导致危险。

药品包装

家庭自备的药品尽可能放在玻璃瓶内保存,如购入的散装药品,或剩余的药品,最好分别装入棕色瓶内,将盖子拧紧。如使用以前曾装过别的药品的空瓶子存放药品时,应清洗干净,注意更换标签,以免混淆而错用药物。

标明药名

存放药品的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整,药名要清楚、正确。没有标签时,一定要把内装药品的名称、用途、用法、用量、注意事项和有效期等详细标明。外用药用红字标签标明。

随时检查有效期与失效期

药品均有有效使用期和失效期,应随时检查。过了有效期便不能再使用,否则会影响疗效,甚至带来不良后果。

从外观辨别药品是否变质

无论药品有无注明有效期,用药前都需要从外观上鉴别药品是否变质。并经常清理药箱,药品外观出现变化,应视为变质,要经常淘汰与补充。例如,针剂有颜色改变,有沉淀分层,出现浑浊、絮状物或霉点,以及其他固体结晶等;白色药片颜色变黄,变深,出现花斑、霉点、潮解等;糖衣片表面褪色、露底、裂开、发霉等;糖浆出现较多沉淀、发霉;冲剂有发黏、结块、溶化;眼药水有结晶、絮状物;眼药膏及其他药膏有失水、干涸、水油分离、油败气味等。

合理贮存

药品常受光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效,应放置于避光、干燥、阴凉处保管。部分易受温度影响的药品,如生物制剂、免疫预防用药及微生态药物等,多应放入冰箱内保存;而酒精、碘酒等制剂,则应密闭保存;中成药更要注意包装和存放,大部分中成药都怕受潮,热天更容易发霉、生虫,应放入瓶中保存;蜜丸,要放在通风、干燥、阴凉处,不要多存久放;容易因潮湿而变质的药品,如氯化钙、酵母片、苯巴比妥、苯妥英钠片、含碘喉片、维生素B1片、颠茄片、阿司匹林、硫酸亚铁、胃蛋白酶、胰酶片等,应密闭保存。

药品放置

家庭药箱应置于儿童不能触及的地方,毒、麻药品应存放严密,加锁保存,以免因儿童误服而造成危险。

不宜保留的药物

每个家庭都有剩余的药物,多数常用药可以保留到失效期,但也有些药物不宜保留。

(1)抗菌药物,一般需要治疗一个疗程,所剩的药品不够治疗下一个疗程,也不宜与其他抗菌药物混合使用,这些药品存放多了不仅不便管理,而且还容易与其他药品混淆,不宜保留。

(2)阿司匹林容易分解,分解后会增加对肠胃道的刺激,不宜久放。

(3)有效期短且没有长期保留价值的药品,如微生态药物、胃蛋白酶合剂等为活菌或蛋白类药物,不宜保留。

(4)有效期短,需要冰箱冷藏,价格较便宜的药品,不宜多保存。

(5)一些药品遇潮容易变质,需要避光保存的药物,最好不要保留。

(6)不能掌握作用与用途的药品,无法判断药品生产日期、有效期,盲目使用会给孩子身体带来危害的药品,也不宜保留。

给婴幼儿喂药的方法

提到喂婴幼儿吃药,相信许多父母都会感到相当棘手。不少父母曾经用尽了各种方法,哄骗、强灌或者将药混合果汁来喂,但最后仍是不得要领。

其实,要顺利喂婴幼儿吃药,父母就必须先掌握给婴幼儿喂药的秘诀。

一气呵成

给患儿喂药必须充分掌握时机,一旦把药拿了出来,就要刻不容缓,把药送进患儿的嘴里。虽然父母的动作可能会有点粗暴,但与其拿着药水考虑怎样让患儿喝下去,徒然增加患儿对吃药的恐惧和抗拒,不如赶快张开患儿的口喂他,然后再给他喝水或果汁。父母要以轻松自然的态度喂患儿吃药,减少患儿对药物的抗拒。

空腹喂药

患儿吃过奶或其他东西后,因为肚子饱饱的,常会不肯吃药。因此,最佳的喂药时间是在患儿肚子有点饿的时候。医生开给患儿的药,药性一般不会太强,所以除非注明饭后服用,否则不必担心空腹吃药会伤害患儿的胃。

减少苦味

特别是药粉,一定要加水稀释后才给患儿喝,一来不致太苦,二来比较容易下咽。不过,稀释时千万不要用太多开水或果汁,以免使患儿觉得要喝的药很多,因而影响心情,抗拒吃药。此外,未满3个月的婴儿较易呛着,只可喝清水稀释的药。

具体喂药方法如下:

奶瓶喂药法

利用婴儿平时惯用的奶瓶来喂药,是一种简单快捷的喂药法。把药倒进奶瓶里让婴儿吮吸,婴儿肚子饿时最容易接受。如果是糖浆,可以加点水,让婴儿容易吸食;若是药粉,可加水或果汁,摇匀溶化,但水不可过多,以免婴儿喝不下去。喂过药的奶瓶不要立即用水冲洗,可以等下次婴儿口渴时,和清水混在一起喝,这样残留在奶瓶里的药就不会浪费掉了。

汤匙喂药法(糖浆药水)

把糖浆药水倒在汤匙上,妈妈用一只手把患儿的身体和手抱紧,另一只手捏住患儿的下颚使之张开并固定,然后爸爸用汤匙将药送到患儿舌根近喉咙处。这样患儿感到药苦的时间短,同时药水又不容易泼洒出嘴外。如果患儿用舌头将药水挤出来,只要用汤匙接住,再灌入患儿的口中即可。如果汤匙上还残留有药,可再加点水,送入患儿嘴里。

吸管喂药法(糖浆药水)

用吸管吸上药水,从患儿嘴角喂入。使用吸管时,注意千万不要将吸管探人患儿的喉咙深处,否则患儿容易呛着,最好的方法是采用管径较小的吸管。吸完药后,再用吸管吸一点水来喂患儿,这样吸管内便不会有残留的药液了。

用手指将药涂在婴幼儿口里(药粉)

妈妈可先在药粉中加一点水,搅成糊状,然后用手指将药粉涂在患儿嘴角内侧,再让患儿喝些清水。切记不要把药和奶混在一起喂患儿,因为某些药物与蛋白质混合会失去药效。

给婴幼儿清洁身体的方法

婴幼儿的新陈代谢比成人旺盛,皮肤的分泌物也多,身体容易产生油垢,所以应该经常清洁。

婴幼儿因生病而无法进行洗浴时,妈妈应用浸温水的毛巾来为患儿擦拭身体,这样既卫生,同时患儿也会感到舒服;

婴幼儿皮肤出现湿疹时会感到痛痒,可用淋浴方式来给患儿冲洗身体,这样对皮肤的刺激会比较小;

婴幼儿患突发性麻疹、水痘等疾病,只要烧退了,就可以淋浴,但不可使用肥皂,也不能用毛巾来摩擦出疹部位;

如果夏季婴幼儿长痱子的话,冲澡后妈妈千万要擦干婴幼儿的身体,换穿干燥的衣物,避免着凉;

如果婴幼儿腹泻不停的话,臀部可能会红肿溃烂,如用毛巾或卫生纸擦拭,发炎现象会更加严重,疼痛也会越来越剧烈。此时,妈妈可用温水将患儿臀部清洗干净,然后,用柔软的纱布将水分吸干,才可垫上尿布。

下面,我们再来说说给患病婴幼儿擦身体的具体方法。

将室温调到25℃左右。准备好大浴巾、给患儿擦拭身体用的毛巾或纱布、肥皂、脸盆、足够的温水。准备齐全之后,将患儿的衣服脱掉,用厚浴巾将患儿包裹起来,让他躺在床上。依患儿的脸、手、腹部、背部、脚、臀部的顺序来擦拭。只露出要擦拭的部位,其他部位尽可能地用浴巾包裹起来。

待全身擦拭完毕之后,用包裹的浴巾将患儿身上的水分完全吸干,立即给患儿穿上干爽的睡衣。因为潮湿会导致患儿体温下降,所以,妈妈动作迅速是非常重要的。

给患儿穿着完毕后,可用湿毛巾擦患儿头部,然后,再用干毛巾来擦干水分。

家庭常用消毒法

日光消毒法

日光中的紫外线具有良好的天然杀菌作用,物品在日光下直接曝晒6小时,不可隔着玻璃窗,才可达到消毒的目的。所以小孩的枕头、被褥、毛毯、棉衣裤、毛衣裤、玩具等可经常在日光下曝晒,以减少细菌繁殖,避免病菌入侵体内而致病。曝晒时应注意翻动物品,使各个面都能直接受日光照射而起到消毒作用。

煮沸消毒法

煮沸消毒法主要适应于小儿的餐具及用具,如奶瓶、碗筷、匙、纱布、毛巾等。此方法简便可靠,通常将餐具或用具浸没在水里,煮沸20~30分钟后即可起到杀菌作用。如果是结核病、伤寒病、病毒性肝炎等病人的餐具或残羹都可采用煮沸消毒法,待水开后再煮沸30分钟以上,便可起到消毒灭菌作用。

药物消毒法

药物消毒的种类较多,由于药物消毒与药物的稀释比例或浓度相关,否则不能很好发挥药物的有效成分而达不到消毒目的。所以一般家庭备些常用消毒药物即可。

父母如果在家里准备一些常用的外用消毒药,碰到婴幼儿小伤小病就没有必要跑医院了。有的家庭虽准备了一些外用药,但由于父母不了解各种外用药的性能,不一定会正确使用,因此有必要对常用的外用药作一简单的介绍。

酒精

一般医用酒精的浓度是75%。酒精是最有效的皮肤消毒剂之一,医院里的一些操作,如肌肉注射、静脉注射、静脉取血都需酒精消毒。家庭里酒精多数用于皮肤感染,如小疖肿、脓疱病等,可用酒精涂擦,起到杀菌消炎作用。酒精稀释后用来进行酒精擦浴,帮助发热的婴幼儿退热。新生婴幼儿如果有脐带感染可用酒精清洁脐部,以达到消毒、消炎的目的。酒精容易挥发,所以应用瓶装加盖保存。

碘酒

碘酒是碘或碘化钾溶入酒精配制而成的,一般常用浓度是2%~2.5%。碘酒和酒精一样是良好的皮肤消毒剂,具有杀菌、抑制细菌生长的作用,碘酒的应用范围同酒精,但对皮肤的刺激较酒精大,特别是新生儿要慎重使用。皮肤外伤未破裂及患毛囊炎时,碘酒有消毒、阻止毛细血管出血、消肿、杀菌的作用。黏膜处如嘴唇等不宜用。碘酒的化学成分不稳定,必须保存在加盖的深色小瓶内,并放在阴暗处。

龙胆紫

龙胆紫俗称紫药水,一般用1%~2%的水溶液或酒精溶液。它既可杀灭表浅真菌也可杀灭细菌,皮肤的各种感染、溃疡都适用。它还有收敛作用,对于糜烂,有渗出的创面很有效。其毒性和刺激性均较小,不但可以用于皮肤,还可以用于黏膜。紫药水也需保存在阴暗干燥的地方,瓶塞要塞紧,以防酒精挥发。

高锰酸钾

简称PP粉,俗称灰锰氧,它是一种紫色结晶体,很易溶于水,溶液呈紫红色,一般外用时多配成1∶5000的溶液,家庭使用时仅用数粒晶体放入一小盆水中,视溶液呈淡紫色即可。它是一种很强的氧化剂,对有机物有氧化作用,从而达到杀菌目的,身体一些特殊的皮肤黏膜的炎症如甲沟炎、包皮龟头炎、肛门周围炎或脓肿及一些慢性溃疡等,常用高锰酸钾溶液消毒。由于高锰酸钾本身是氧化剂,水溶液不能久置,应随用随配。此外应注意溶液浓度不易过浓,否则可引起皮肤灼伤。配成的溶液或高锰酸钾晶体千万不能被婴幼儿误服,以免引起食道烧伤。

红汞

俗称红药水,是一种常用的皮肤消毒剂,适用于各种外伤,本身刺激性小,皮肤黏膜发生破裂者也可使用。

夏季如何帮助孩子防蚊

夏天来临,除了炎热的气温,最令人讨厌的就是那些飞来飞去的“吸血鬼”——蚊子。如何让孩子避免蚊虫叮咬,成了父母们的重点工作。

预防工作

(1)室内。

注意室内清洁卫生,不留卫生死角,不给蚊虫以藏身繁衍的场所;

开窗通风时,要用纱窗做屏障,防止蚊虫飞入;

在厨房、卫生间等角落定期喷洒杀蚊虫的药剂,但最好在小孩不在的时候进行,并注意通风;

为了让孩子在睡觉时不受蚊虫侵扰,可以在小床上配上一个透气性好的蚊帐;

使用电蚊香,但注意蚊香不要离孩子太近;

为孩子涂抹驱蚊剂;

在孩子洗澡的时候,可以在水中放点花露水,也能起到驱蚊的效果。

(2)外出。

尽量给孩子穿长袖衣服,出门前可给孩子全身涂抹些驱蚊剂;

外出旅游时应带好驱蚊用品,比如蚊香、驱蚊剂和蚊帐等,不要在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方驻扎;

尽量避免在草丛中行走。

被蚊虫咬伤后,孩子会有哪些症状

孩子被蚊虫叮咬常会引起皮炎,这是夏季小儿皮肤科常见病症:

(1)叮咬后,面部、耳垂、四肢等裸露的皮肤会出现丘疹或淤点,也可出现疱疹或水泡。

(2)损害中央可找到刺吮点,像枕头大小暗红色的淤点,孩子常会感觉瘙痒、烧灼或疼痛,从而发生烦躁、哭闹等情况。

(3)如果症状严重,孩子可表现为眼睑、耳廓、口唇等处明显红肿,甚至发热、局部淋巴结肿大。

(4)如果孩子被叮咬后,用手抓挠或发生过敏现象,局部可出现大疱、出血坏死等严重反应。

被蚊虫叮咬后该如何处理

一般,处理孩子被蚊虫叮咬的伤口,父母应该分三步走:

第一步:止痒。

一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒,比如,涂抹虫咬水、复方炉甘石洗剂,也可用市售的止痒清凉油等外涂药物。

第二步:消炎。

对于症状较重或有激发感染的患儿,可内服抗生素消炎,同时及时清洗并消毒被叮咬的局部,适量涂抹红霉素软膏等。

第三步:防抓挠。

为了防止孩子抓挠痒处,这时父母可以帮孩子剪短指甲,以避免孩子抓破伤口导致感染。

注意孩子的衣着

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