女性更年期保健
更年期是每个人一生中所必需经历的一个阶段。就像青春期标志着性成熟一样，更年期的到来意味着性功能的衰退。这时不可避免地要出现身体的一些变化和不适应，引起精神上的恐慌，四处求医问药，甚至导致心理疾病。其实，不必过度紧张，这些表现是正常现象，大部分人都能安全渡过，只有少数人需要接受药物等治疗。
女性人生阶段的划分
女性的一生，由呱呱落地到衰老死亡，通常要经历几十年，甚至百年以上。这漫长的人生大致可划分为以下几个阶段：
（1）新生儿时期出生1～4周为新生儿期。胎儿在子宫内由于受到母体性腺及胎盘所产生的性激素（主要为雌激素）的影响，其子宫、卵巢及乳房可有一定程度的发育，极个别的出生后可有溢乳和少量阴道出血，这些属于生理现象，很快消失。
（2）幼年时期4周～12岁为幼儿期。此期内生殖器官处于幼稚状态。7～8岁起，内分泌腺开始发育，逐渐出现女性的一些特征，如骨盆渐变宽大，皮下的脂肪渐增多。10岁左右，卵巢中的卵泡有少数开始发育，但绝大部分都达不到成熟程度。11～12岁时，第二性征开始出现。
（3）青春期一般在13～18岁之间，从月经来潮至生殖器官发育成熟。此期生殖器官迅速发育，性功能趋于成熟，第二性征明显。这时音调变尖，乳房发育隆起，阴毛、腋毛增加，脂肪分布于胸、肩及臀部，显现出女性特有的体表外形。
丘脑下部和垂体的促性腺激素分泌增加，促使卵巢开始增大，卵泡细胞产生性激素（雌激素），在性激素的作用下，内、外生殖器官均逐渐发育成熟。12～13岁时开始出现月经，第一次行经称为“初潮”。由于卵巢功能尚未稳定，所以初始月经常不规则。一般多在两年左右月经才渐变为有规律，如果到了18岁，女孩仍不见月经来潮，应及早到医院查明原因。
（4）性成熟时期一般自18岁左右趋于性成熟，历时约30年左右的时间。此期为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。全身各部分发育成熟，有规律的月经，每隔大约4周发生一次，并出现周期性排卵。此期的女人具有生育能力。
（5）更年期一般发生于45～55岁间，是妇女由成熟期进入老年期的一个过渡时期。此时卵巢功能由活跃而转入衰退状态，排卵变得不规律，直到不再排卵。月经逐渐不规律，到最后完全停止。
处于更年期的部分妇女，由于卵巢功能衰退，自主神经功能调节受到影响，可出现阵发性面部潮红，情绪易激动，心悸与失眠等症状，称为“更年期综合征”。
（6）老年期一般指55～60岁以后，机体所有内分泌功能普遍低落，此期的妇女卵巢功能进一步衰退。除全身发生衰老改变外，生殖系统亦逐渐萎缩。
关于老年期年龄的划分，目前尚不统一。联合国世界卫生组织规定65岁以上为老年人；国际老年学会亚太地区会议规定，60岁以上为老年人；中华老年医学会暂以60岁以上为老年人。又有人建议将老年人分为三组：老年组，年龄为65～79岁；高龄组，80～89岁；长寿组，90岁以上。
什么是更年期
更年期是人体由成熟走向衰老的过渡阶段，是不以人的意志为转移的正常的生理现象。更年期一词是由希腊文“climacteric”翻译而来的，“climacteric”的原意是“阶段”，在英语中又有“转变期”、“关口”和“危机”的意思，这意味着更年期是人生中的重要转折点和关键时期。
单就妇女而言，如果我们把月经、排卵和产生雌激素看作是正常卵巢功能的“三连环”的话，那么绝经便意味着这三连环的解体，由此，妇女一生中的“危机”和“关口”也就到来了。然而，绝经和排卵的终止，事实上并未对健康构成大的威胁，但是雌激素分泌停止则会给健康带来许许多多的麻烦，表现为更年期综合征。
什么是妇女更年期
妇女更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期，其中以月经停止（绝经）的表现最为突出。绝经的岁数一般在45～52岁之间。大多数妇女在绝经前可有月经周期逐渐延长，月经出血量逐渐减少，以至最后完全停止。但有时也可以先是月经变得没有规律，以后才月经停止。也有因为手术、放疗使卵巢功能受到破坏而发生绝经的。一般将绝经前后伴有一系列以自主神经功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合征。
更年期的特点
更年期主要表现为人体的内分泌功能减退或失调，最突出的是性腺功能的变化。这一变化或轻或重图3更年期易出现情绪波动会引起体内一系列平衡失调，使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱，从而导致人体对环境的适应能力下降，对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感，以致出现情绪波动，感情多变，并可诱发多种疾病。
如果在进入更年期前，对此有足够的精神准备，有一个清醒的认识，则可在心理上较快地适应更年期机体内环境的变化，从而可以避免或减少各种症状的发生，平安渡过更年期，顺利迈进老年生活。
几个有关“绝经”的概念
（1）绝经指妇女一生中的最后一次月经，可分为自然绝经和人工绝经
自然绝经：妇女在50岁左右月经停止，最后一次月经称为绝经。由于绝经前月经往往变得没有规律，而且月经间期延长，所以，12个月无月经方可确定为“绝经”。由卵巢功能自然减退所引起。
人工绝经：由于手术切除双侧卵巢、化疗或放疗等终止双侧卵巢功能引起的绝经。
（2）绝经前期自青春发育至绝经，也就是绝经前的整个生育阶段。
（3）绝经后期人生中最后一次月经以后，直到生命终止的时期。
（4）绝经过渡期从卵巢功能开始衰退，到最后一次月经。通常在40岁后开始，历时约4年左右。
（5）围绝经期从卵巢功能开始衰退（40岁左右）的征兆出现，到最后一次月经后一年。
（6）过早绝经指40岁前绝经。
什么是“围绝经期”
1994年，世界卫生组织人类生殖特别规划委员会认为，更年期定义欠明确，建议以“围绝经期”的新定义来取代“更年期”一词。围绝经期包括绝经前期、绝经过渡期、围绝经期、绝经后期。由于这一新名词系统推行还不够普及，尚未被广大医生、大众所熟悉，为方便起见，本书仍沿用“更年期”这一概念。预计不远的将来，更年期的概念将真正被“围绝经期”所替代。
妇女更年期和绝经期不是一回事
不少人认为，更年期就是绝经期，其实这是两个完全不同的医学概念。
更年期是指妇女从性腺功能衰退开始直到性腺功能完全丧失为止的一个转变时期。而绝经期则仅仅是指月经完全消失。换句话说，绝经是更年期的明确标志，但它只是更年期中的一个标志，并不是更年期的全部过程。绝经之前的好几年就进入了卵巢功能逐步衰退的阶段，具体时间在不同的人略有不同，大部分人发生在绝经前2～4年，称为绝经前期。绝经以后卵巢的功能进一步衰退，但尚未立即完全消失，大多也要经历2～3年的时间，个别也有6～8年，甚至更长的。所以更年期是绝经前期、绝经期和绝经后期的三个阶段的总和，也称之为“围绝经期”。
妇女何时绝经
更年期的开始没有明确的时间标志，因而难以准确预测。但每个人绝经的年龄是可以清楚知道的，不同国家或地区之间，城市与农村，不同个体之间，发生绝经的时间会有一些差异，绝经的年龄范围大致在48～55岁之间。
据统计，我国城市妇女的绝经年龄平均为49．5岁，农村妇女平均为47．5岁，而美国妇女平均为51．4岁。
何谓过早绝经
极少数妇女在40岁前绝经，大约占1％，40岁前发生的绝经可称为“过早绝经”。因为这种情况主要见于卵巢功能过早衰退时，故又称“卵巢早衰”。
何谓迟发绝经
如果超过55岁后才绝经，可称为“迟发绝经”。发生“迟发绝经”的原因比较复杂，可能受个人的身体素质、营养状况、生活习惯、家庭及社会环境等因素的影响。对于因某些疾病导致更年期女性子宫出血而造成继续行经的假象，应加以鉴别和排除。
哪些因素能影响绝经的年龄
绝经年龄与以下几种情况有关：生活区域的海拔高度、气候情况、遗传背景、营养状况、家庭及社会的经济状况等因素。如营养充足、卫生习惯良好者，绝经发生的时间往往较晚；相反，长期营养状况不良及生活在高原的人绝经年龄常提前。抽烟的人绝经年龄可提前1．5年，而生育多胎则可能使绝经稍推迟。但服用避孕药、月经初潮的年龄及种族一般不大影响绝经的时间。
妇女更年期会持续多长时间
更年期究竟持续多长时间，现在的观点还没有统一。有人认为绝经前5年至绝经后1年是更年期。也有人认为绝经前后5年是更年期。还有的人认为，妇女40～60岁之间都是更年期。
由于性腺的功能从成熟到衰退的转变是逐渐发生的，因此的确很难确定更年期是什么时候开始的。现在都公认妇女自然停止行经1年，就是自然绝经。除了因一些疾病的需要而施行手术或放射治疗以终止卵巢功能以外，一般在绝经之前就有了更年期的变化；绝经之后，一些更年期的症状还可能持续一段时间。这样，从临床上就很难准确掌握，因此只能从一个人的绝经年龄来估算她的更年期开始时间。就年龄而言，更年期对应于45～55岁阶段。
每个女人绝经过渡期将持续多长时间只能有待时间的考证。绝经后约10年时间，卵巢功能才完全消失，人就进入老年期。
更年期不可怕
妇女的更年期中常可出现一些不适表现，但它们既不是器质性疾病，也不是永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期，不同人对此有不同的反应。有人认识到更年期的一些变化，特别是绝经，是必然的过程，就会处之泰然，将它作为生活的一部分来接受，不致因此产生任何精神负担，亦无任何症状，很顺利地过渡到老年期。
