邪气在血脉之中，随着血脉或上或下，不能左右流动，邪气流窜到哪里，哪里就发生疼痛的病症。
本篇要点
一、提出了周痹与众痹的鉴别方法。周痹随脉上下，遍及全身；众痹左右相应，时发时止。
二、痹证的病因，是由于风、寒、湿三邪的侵袭，但因所聚的部位有深浅以及所在经络之异，所以发病后的症状也就各有不同。
三、痹证的治疗，除应根据痛处的上下分先后进行施治外，还要注意六经的虚实，经络的血结、陷下等情况，采用热熨、运动等辅助疗法。
黄帝问岐伯说：人得了周痹，病邪随血脉上下移动，疼痛上下左右相应发作，浑身无处不痛。请说一下像这种情形，是邪在血脉之中呢？还是在分肉之间？其病又从何而来？疼痛部位移动得这样快，以致来不及在痛处下针，当某处疼痛比较集中的时候，还没有决定如何去治，而疼痛已经游走，这是什么道理？我很想知道其中的缘由。岐伯回答说：这是众痹，而不是周痹。
黄帝说：就说众痹吧。岐伯回答说：众痹，病邪分布在人体的各处，时发时止，此伏彼起，左侧会影响到右侧，右侧也会影响到左侧，但不能遍及全身，其疼痛容易发作，也容易停止。
黄帝说：怎样针刺治疗呢？岐伯回答说：这种病，当疼痛已停止时，仍应针刺原处。
黄帝说：讲得好。我希望再听你说说周痹是怎么回事？岐伯回答说：周痹，就是邪气在血脉之中，随着血脉或上或下，
不能左右流动，邪气流窜到哪里，哪里就发生疼痛的病症。
黄帝说：用什么方法来针治呢？岐伯回答说：疼痛从上部发展到下部的，先刺其下部，以阻遏病邪的进一步发展，后刺其上部以解除痛源；疼痛从下部发展到上部的，先刺其上部，以阻遏病邪的进展，后刺其下部以解除痛源。
黄帝说：对。那么这种疼痛是怎样产生的呢？为什么称做周痹？岐伯回答道：风、寒、湿三气侵入肌肉皮肤之间，将分肉间的津液压迫为涎沫，受寒后凝聚不散，进一步就会排挤分肉使它分裂。肉裂就会发生疼痛，则使精神集中在痛的部位，
精神集中的地方就会发热，发热则寒散而疼痛缓解，疼痛缓解后，就会引起厥气上逆，厥逆就容易导致其闭阻之处发生疼痛，周痹就是这样上下移行，反复发作的。
黄帝说：我知道这个道理了。此病在内未深入脏腑，在外没有散发到皮肤，而留滞在分肉之间，致使真气不能周流全身，所以叫做周痹。因此，针刺痹症，必须首先按压并沿着足六经的分布部位，观察它的虚实，以及大络的血行有无郁结不通，以及因虚而脉络下陷于内的情况，然后加以调治，并可用熨法温通经络，如有筋脉拘急坚劲的现象，可用按摩导引之法，以行其气血。
黄帝接着说：是啊，明白了这种病的机理，也就懂得了治疗的方法。九针可使经气顺达，从而治疗十二经脉虚实阴阳的各种病证。
专家点评
痹，一般是指闭塞不通，气血凝滞的一类病症。《内经》中的痹主要有以下四种含义：
（1）指病在阴分的总称。《灵枢·寿夭刚柔》篇曰：“病在阳者命曰风，病在阴者命曰痹。”《素问·宣明五气篇》亦曰：“邪入于阴则为痹。”
（2）专作闭塞不通解。本篇所曰：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流。”
（3）指肌肤麻木不仁的症状。本篇有“痹，不痛不仁者”。《灵枢·寿六刚柔》篇曰：“寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。”
（4）指痛风厉节病。《灵枢·寒热病》篇曰：“骨痹举节不用而痛。”本篇所述的“行痹”、“痛痹”、“著痹”均属这一概念。
