什么叫妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病与普通的糖尿病是不同的，是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，与孕期体内的激素变化密切相关。虽说妊娠糖尿病只是暂时的，大多数到产后即可痊愈，但如果准妈妈孕期患了妊娠糖尿病，胎宝宝可能会长得过大，对分娩造成困难，而且先天性畸形的概率也会相应增加，容易并发妊娠高血压、乳腺炎、肾盂肾炎等疾病。所以，准妈妈在孕期一定要注意预防妊娠糖尿病。
患妊娠糖尿病的准妈妈只有少数会出现多饮、多食、多尿、体重减轻的现象，多数没有任何症状，只有通过进行糖耐量测试才能检查出来。所以，准妈妈千万不要抱有侥幸心理，在孕24～28周时一定要做妊娠糖尿病检查。
哪些准妈妈易患妊娠糖尿病
如果准妈妈具有以下的任何一种情况，就需要注意了，因为以下这些情况患妊娠期糖尿病风险较高，应该及早进行葡萄糖的筛查：
（1）高龄（超过35岁）。
（2）属于肥胖者，即体重指数在28以上，体重指数的计算方法是：体重（千克）/身高（米）的平方。
（3）有妊娠期糖尿病史（也就是说，准妈妈以前怀孕的时候得过妊娠期糖尿病）。
（4）家属中有糖尿病患者，尤其母亲是糖尿病者。
（5）生育过巨大儿（有些医生使用4千克作为新生儿体重过重的标准，有些使用4.5千克的标准）。
（6）孕前体重超标或怀孕后盲目增加营养，食多动少，体重增加太多。
（7）孕早期发现晨起尿糖阳性。
（8）以前怀孕时出现过不明原因的胎死宫内。
（9）血压有些高。
（10）患有多囊卵巢综合征。
注意：很多没有任何危险因素的女性一样有可能发展成妊娠期糖尿病。因此，医生会让所有的孕妇在怀孕24～28周时进行葡萄糖的筛查，以防万一。
准妈妈怀孕后要做糖尿病检查
妊娠期糖尿病患者系高危妊娠，对母婴危害很大。这种孕妇合并妊高症、羊水过多、感染、难产的发生率比普通孕妇要高得多，胎宝宝可能会出现先天畸形、巨大儿、胎宝宝宫内发育迟缓、围产儿死亡等。
一些准妈妈在怀孕前后，按常规查了空腹糖为正常，就以为高枕无忧了。其实不然，由于怀孕期间母婴耗糖量增高，很有可能隐匿了糖耐量减低的状况，而这部分人则是潜在的糖尿病人群。为此，怀孕后的妇女最好进行妊娠期糖尿病筛查，筛查异常者再做一个糖耐量试验，一旦确诊应及时转入高危妊娠门诊，接受密切的产前检查和胎宝宝临护，以确保母婴的健康。
具体操作为：妊娠糖尿病检查是将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完，1小时后抽血检测血糖，若大于7.8毫摩尔/升，则进一步做75克耐糖试验，以确定诊断。
患糖尿病的准妈妈该怎么吃
如果检测出妊娠期糖代谢异常，可能患有妊娠糖尿病，准妈妈也不必紧张，因为大多数患者怀孕结束后会恢复正常的血糖值。但在饮食上仍然要特别患过妊娠糖尿病的人以后更容易患糖尿病吗？
研究调查发现：患过妊娠糖尿病的女性，在5~15年内患上糖尿病的概率为25%~60%，而且中年以后患糖尿病的危险极高。如果孕期患了妊娠糖尿病，分娩后42天应做一次75克葡萄耐量试验，以后每2~3年复查一次葡萄糖耐量试验，以便及早发现糖尿病的蛛丝马迹。
注意，否则妊娠糖尿病加重，对母体和胎儿都不利。
（1）注意热量需求。妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎宝宝造成不良影响，故孕期中不宜减重。
（2）少吃多餐。为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体。而且糖尿病准妈妈可能会有“加速饥饿状态”，也就是说每顿吃不多，但是容易饿的情况，所以更强调少量多餐，如每天吃4～6顿比较好。
（3）注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
（4）油脂类食物要少吃。烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥的食物，以及动物的皮、肥肉等。
（5）多摄取食物纤维。在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜的摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。
注意：有些糖尿病准妈妈在怀孕期间过分强调营养，结果吃的太多太好，体重增加过多，这样对血糖控制，特别是产后血糖的控制不利。糖尿病准妈妈要勤测体重，使整个怀孕期间体重的增加量宜控制在10～12公斤。
做适合的运动对妊娠糖尿病有益
通过适度的运动，可以增加准妈妈身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖利用，降低游离的脂肪酸。
只要身体和天气允许，准妈妈最好每天出去散步。在散步时要尽量避开有坡度或台阶的地方，特别是在妊娠晚期，以免摔倒。也不要去闹市散步，这些地方空气中的汽车尾气含量很高，过多吸入不利于胎宝宝的大脑发育。散步一开始时步子最好放慢些，大约走1公里左右。每周3次，逐渐增加距离。如果天气太热，出去散步要注意避开上午10点至下午3点这一段时间，最好选饭后1小时左右进行，持续20~30分钟。除了散步，还可以进行缓慢的游泳和太极拳等。但患有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊娠高血压的患者，应以休息为主。
注意：经过饮食控制与适度运动仍不能控制血糖的准妈妈，则须借助于药物治疗。但要注意，唯一的选择是胰岛素，并要在医生的指导下使用。
什么是糖尿病妊娠，有什么危害所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了，可以是患有1型糖尿病，也可以是患2型糖尿病。那么，糖尿病患者怀孕对母亲和胎儿及疾病分别有什么影响呢？
1妊娠对糖尿病的影响
（1）胰岛素需要量：妊娠早期，胰岛素用量为非妊娠期的70%；妊娠后20周，胰岛素用量为非妊娠期的2/3。临产时，子宫强烈收缩，能量需要增加及进食减少，极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感，胰岛素的用量减少1/3～1/2。
（2）低血糖。
（3）酮症酸中毒。
（4）肾糖阈值降低。
（5）对糖尿病并发症的影响。
2糖尿病对胎儿和母亲的影响
对母亲
（1）自然流产。
（2）羊水过多。
（3）妊娠高血压综合征。
（4）酮症酸中毒。
对胎儿
（1）围产期胎儿死亡率增加。
（2）胎儿畸形。
（3）巨大儿。
（4）新生儿呼吸窘迫综合征。
（5）新生儿低血糖症。
（6）智力低下。
（7）新生儿低钙血症与低镁血症。
（8）新生儿高胆红素血症。
糖尿病女性怀孕前需要注意什么许多女性糖尿病患者由于担心血糖控制不好，母亲和胎儿都要面临各种并发症的高风险，所以都放弃怀孕。事实上，只要在怀孕前注意一些问题，就可以将孕妇和胎儿发生妊娠并发症的风险降至最低。那么，糖尿病女性怀孕前需要注意什么呢？
（1）在打算怀孕之前，应进行一次全面的体格检查，以评价有无高血压、心脏病、肾病、神经疾病和眼科疾病的迹象。如果有，应先治疗后怀孕。如果患糖尿病已10年以上，或者有心脏病的某些症状，活动时胸部疼痛，建议做一下心电图。
医生还要了解患者有无神经病的症状。神经病会影响心脏与血压对怀孕生理需求的反应能力。因此，如果糖尿病患者有什么神经病的症状一定要让医生知道。另外，医生还要检查患者的肾功能。因为如果糖尿病患者有肾脏疾病的病史，或者血糖控制得不好，其肾功能在怀孕期间会恶化。
（2）向医生确定怀孕期间继续服用药物是否安全。比如，2型糖尿病妇女在怀孕和哺乳期间应该停用口服药而改用胰岛素控制血糖。
（3）请营养师制定合适的妊娠期饮食计划。
（4）怀孕前接受眼科检查，让眼科医生对视网膜病变进行评估。妊娠期间仍需要定期去看眼科医生。
（5）一定要选择一位有妊娠糖尿病治疗经验的妇产科医生。
糖尿病患者怀孕后要注意什么
糖尿病患者血糖只要能够在怀孕那一段时间里保持基本正常，并注意一些事情，那么糖尿病患者完全可以怀孕并且生一个健康可爱的宝宝。那么，糖尿病患者怀孕要注意什么呢？
1控制血糖
在受孕前6周即应进行胰岛素强化治疗，以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常。
在整个妊娠期，在糖尿病患者怀孕期间每天用血糖仪检测自己的血糖至少4次，理想的血糖控制：
空腹血糖<5.8毫摩/升；餐后<6.7毫摩/升；糖化血红蛋白<6.0％，为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。
2调整饮食
糖尿病准妈妈要经常对自己的食谱进行调整，既要控制血糖，又要照顾到胎儿的营养需要，使胎儿正常发育。总热量约1800卡／天，每日蛋白质1.5~2.0克／公斤，建议少量多餐及睡前加餐。
此外，怀孕的第二个、第三个月里，由于胎盘释放激素的影响，糖尿病准妈妈的身体可能会产生胰岛素抵抗性，以至患者对血糖变化的敏感性会有所降低，应特别注意预防低血糖的发生。糖尿病准妈妈身边可携带一些零食，并每天根据血糖值对胰岛素的用量进行调整。总之，就是要保证糖尿病患者怀孕期间胎儿的安全。
3运动指导
糖尿病准妈妈适度运动不但利于血糖控制，还可防止妊娠期体重过度增加，有益子母子的健康。在此提醒糖尿病准妈妈，在运动前应做好如下准备：
（1）进行全面、系统的体检，与医生一起制订一套合适的运动方案。
（2）选择合适的鞋袜。
（3）确定运动场地。
（4）自备适量的糖果。
糖尿病孕妇宜选择比较舒缓，有节奏的运动项目，如散步、慢泳和太极拳等。运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束运动。
千万不要进行剧烈的运动，如跑步、打球、俯卧撑、滑雪等。糖尿病孕妇的运动量不能太大，一般使心率保持在每分钟130次以内。运动持续时间也不宜过长，但也不宜太短，一般维持在20～30分钟内较为合适。
另外，患有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产以及妊娠高血压的患者不适合做运动，应以休息为主。
4用胰岛素治疗
除了仅用饮食控制就能把糖尿病控制很好的病例外，只要需要用药，一律使用胰岛素，原用口服降糖药的患者应一律停药，改用胰岛素治疗，以避免口服药可能造成的不良影响，如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等。
妊娠期糖尿病患者一日食谱举例食谱1
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋1个50克。
早点：苏打饼干25克。
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。
午点：黄瓜汁150克。
晚餐：米饭（稻米和小米）100克、青椒肉丝130256克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克。
晚点：牛奶220克。
其他：色拉油25克、盐4克。
食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。
早点：咸切片面包。
午餐：米饭100克、炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克。
午点：黄瓜150克。
晚餐：蔬菜水饺200克、红烧豆腐50克、清蒸鱼100克。
晚点：西红柿150克。
其他：色拉油25克、盐4克。
食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克。
早点：豆腐脑250克。
午餐：米饭100克、拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克。
午点：梨100克。
晚餐：米饭100克、青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、西红柿紫菜汤110克。
晚点：西红柿150克。
其他：色拉油25克、盐4克。
儿童和青少年糖尿病患者
儿童和青少年患者多为1型糖尿病
儿童和青少年糖尿病多为1型糖尿病，其发病原因主要有三个方面：
一是病毒感染。很多1型糖尿病患者在发病前一两个月，都曾有呼吸道或肠胃感染，不能正常分泌甚至停止分泌胰岛素。
二是与基因有关，也就是遗传因素。有些婴儿一出生就发现患有糖尿病，可能父母有遗传基因，在自己身上并没有体现出来，却在孩子身上发病。
三是饮食因素。不合理的膳食结构和日益减少的体力活动，是现代人肥胖的重要因素。
