第二产程：大约需要1—2小时，是胎儿娩出的时期。宫口开全后，胎膜多已自然破裂，宫缩常暂时停止，产妇略感舒适，随后的宫缩较前增强，每次持续1分钟以上，间歇期仅1～2分钟。产妇宫口已经开全，但由于产道的外侧被骨盆的骨头包围，宽度只能让胎儿勉强通过，因此孕妇必须做有效的用力，才能帮助胎儿顺利通过，成为产道的阴道及外阴已做好了充分伸展的准备，孕妇适度用力，胎宝宝的头部会从子宫口下降到阴道内，再沿着阴道逐渐接近外阴出口，此时，会阴部已被拉成极薄的样子，狭窄的阴道由于具备充分的伸展性而能扩大，以待宝宝最后一口气滑出。因胎头压迫直肠，在宫缩时有不由自主的排便感。当胎头就要出来之时，由于外阴部强烈的紧张，产妇会感到肛门、会阴部有烧灼感，这是因为下产道肌肉，、筋膜、皮肤的伸展、牵拉和撕裂引起刺激，向上传导到大脑，形成“躯体痛”，疼痛的特点为定位明确，集中在阴道、直肠、会阴部，像刀割样的锐痛。此时在子宫收缩时胎头露出阴道口，而且露出部分不断增大，在子宫收缩间歇期，胎头又缩回阴道内，直至在强烈的宫缩对胎头的推挤下，会阴打开并伸展开来，即使宫缩停止胎头也不再回缩。胎头先露之后，产妇再经2—3次宫缩阵痛，胎宝宝的脑后部先娩出，然后胎头仰伸脸，下颌娩出，接下来肩部娩出，只要胎头与骨盆大小相称，在产力的推动下，胎宝宝都会顺利娩出。
第三产程：是胎盘的娩出期，这一时期约需5～15分钟，最多不超过30分钟。胎儿娩出后，宫底降至肚脐水平，产妇会感到轻松了许多，不久，子宫收缩又重新开始，由于宫腔容积明显缩小，胎盘不能相应缩小与子宫壁发生错位而剥离。胎盘娩出后，子宫随后强烈收缩，变得十分坚硬，以便胎盘剥离面的出血停止。到此产程全部结束。
孕期和分娩后疾病及用药
妊娠晚期常会出现一些异常现象，孕妇要注意。
前置胎盘是指怀孕28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠的严重并发症，可危及产妇及胎儿的生命，所以一经发现要及时处理。
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要表现为阴道流血，量较多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛。也是妊娠晚期的严重并发症，起病急，进展快，如果处理不及时，可危及母儿生命。
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为800毫升，如果超过2000毫升即为羊水过多，少于300毫升为羊水过少。羊水过多的孕妇中，约18％一40％合并胎儿畸形，一经发现应立即引产终止妊娠。如果胎儿正常，但由于压迫肠胃而引起恶心呕吐、呼吸困难者，应穿刺放羊水，症状较轻可以忍受者要注意休息，严密观察。羊水过少提示胎盘功能降低，缺少羊水保护可导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内，羊水过少是胎儿危险及其重要的信号，若妊娠已足月，应尽快破膜引产。
过期妊娠是指凡平时月经规律者，妊娠达到或超过42周尚未临产者。过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠，过期妊娠的围生儿发病率和死亡率明显增高，并且随妊娠期延长而增加。预防过期妊娠的发生并不困难，只要加强宣教使孕妇及家人认识过期妊娠的危害性，定期进行产前检查，适时结束分娩，即可降低其发生率。
早产是指妊娠满28周而不满37周间分娩者。胎儿体重小于2500克，身长不足45厘米，早产儿各器官发育尚不够成熟，死亡率特别高，应该引起重视。要定期进行产前检查，对可能引起早产的因素应充分重视。
由于增大的子宫压迫直肠和膀胱，很多孕妇出现便秘和尿频等症状。孕妇发生便秘时要注意多饮水，多吃富含粗纤维素的瓜果和绿叶根茎蔬菜，如香蕉、苹果、梨、葡萄、菠菜、苋菜、黄瓜和海带等，可以适当喝些蜂蜜，吃些麻油及黑芝麻，可以帮助通便。千万不能轻易使用泻药，它往往可能引发早产。做有利于胃肠蠕动的腹部按摩，以推动粪便下行，方法为沿着大肠的走向做顺时针圆形按摩。生活中避免久站、久坐，都可预防便秘。有尿频的症状时，孕妇应注意尽可能控制盐分的摄入，一感到有尿意，不要忍尿，要马上排出。排尿时有疼痛感，尿液浑浊者，可能是患了膀胱炎或尿道炎，应该立刻看医生。孕妇白带增多，容易外阴部不洁，细菌有可能感染膀胱和尿道，因而有患膀胱炎或尿道炎的危险，从而加重尿频，孕妇每次排便后，都应注意要由前向后擦拭，以免造成感染。
由于孕妇身体沉重，再加上子宫压迫下腔静脉，导致孕妇的腿部疼痛和抽筋，所以孕妇白天不要走过多的路，鞋跟高低要适宜。丈夫应该在每天临睡之前，为妻子进行按摩，促进血液的循环，孕妇睡觉时可以把腿抬得高一些。应该注意摄取含维生素B1和钙质丰富的食物。这些都可预防腿部疼痛和抽筋。
孕妇在孕育宝宝的10个月中，经历一年中的四个季节，同时身体的免疫能力处在一个相对低的状态中，一些细菌和病毒容易侵入。孕妇患病后，一定要合理地用药，因为许多药物能够通过胎盘进入胎儿体内，并对胎儿的生长发育产生影响，引起婴儿发育畸形。孕妇怀孕3个月后用药引起胎儿畸形已少见，但仍可通过药物毒性和副作用，对胎儿产生不良影响。所以孕妇用药一定要慎重，要在医生的指导下合理地应用。
孕妇在分娩后，在充分享受做母亲的幸福时刻，还应注意在此时可能会得的一些疾病。如果经医生诊断得了流行性腮腺炎、猩红热、水痘、流行性感冒、传染性肝炎、肺结核、百日咳、白喉、破伤风等传染病，除了遵医嘱按时打针和吃药外，为了尽快康复以及其他亲友的健康，一定要进行隔离。
流行性腮腺炎主要通过飞沫直接传播，从发病前数天到发病期均有传染性，与病人接触过的婴儿应观察3周，可服板蓝根煎剂，每日1两；腥红热主要经由空气传播，病人和带菌者的鼻咽部分泌物通过飞沫侵入易感者的呼吸道而导致传染，与病人有接触的新生儿，应观察7～12天，如咽部有不适要及时去医院就诊；水痘主要通过飞沫传播，或接触了被病毒污染的尘土、衣物、用具等，从发病第一天起到皮肤干燥结痂前都有传染性，婴幼儿很容易被传染，所以一定要注意，婴幼儿如果与水痘患者接触过，一定要注意观察，观察时间不少于13—17天；流行性感冒是由飞沫传播的急性呼吸道疾病，病人为主要传染源，如果新生儿同流感患者接触过，要观察18—72小时；传染性肝炎主要经口传染，血液、被病人粪便污染的水源等也可以传播，自发病日起，严密隔离不少于40天；原发性肺结核多数是通过呼吸道感染肺部，少数人摄入污染的食物而经消化道传染，传染源主要是病人，病人咳嗽、打喷嚏时，带菌的飞沫喷入空气中而感染健康人，病人吐的痰干燥后，痰中的结核病菌随尘土飞扬，也可以传播此病；细菌性痢疾是由于喝了被细菌污染的食物或水而感染，污染了粪便的手或苍蝇都可以传递病原菌，可在数小时至7日内发病。
丈夫需要做的事
这个时期丈夫应该把所有的一切都准备好了，随时准备迎接临产的到来。可以先同妻子一起进行生产辅助运动的练习，可以加深父母与孩子的联系，给胎儿不停的鼓励，对胎儿出生后也有很大的意义。
妻子生产时，如有可能丈夫最好陪在身边，分娩应该是由夫妻一起体验、一起感受生命诞生刹那的喜悦，这也是人一生中的大事。现代丈夫大多能在太太妊娠期间，一起学习有关生产的知识、婴儿的诞生过程、如何使用各种方法辅助生产等，如果夫妻同心协力，将使这件艰难浩大的工程变得更为顺利。英国小儿科医生乔力博土，积极鼓励先生陪同妻子度过整个分娩过程。如果这时先生能紧握妻子的手，不但可以减少妻子对陌生环境的不安，也可以松弛妻子紧张的情绪，孩子一出生，就能和父母有爱的接触，可减少他对新环境的不安。
警示
到了怀孕的第10个月，孕妇要每个星期去医院做一次产前检查，做好随时入院的准备；由于行走不便，要更加小心地走路，绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势；抛开不安与担心，安心地考虑些产后的事情；保证充足的营养和睡眠，以积蓄体力；清洁身体，淋浴或擦身都可以，特别要注意外阴部的清洁；严禁性生活，房事可能造成胎膜早破和早产；此时也不要以肚子为借口放纵自己酣吃酣睡，适量的运动有助于顺利分娩；如果多次出现规律性的子宫收缩，这就是临产的征兆了，应马上去医院；如果过了预产期，腹中的胎儿仍毫无动静，也不要着急，首先要判断预产期是否已过，然后做B超检查胎儿的成熟度，如果确实已过预产期，胎儿也已成熟，继续发育，可以过大造成难产或引起窒息，所以，需请医生帮助尽快分娩，早日结束妊娠。
胎教内容
音乐胎教
音乐胎教有很多的方法，此时孕妇可采用多种方法综合使用来对胎儿进行胎教，有利于胎儿大脑的发育，但要注意选用声波成分中不含声压很强的高频声波以及舒缓优美、节奏不强、力度不大的音乐。每晚餐后2小时，胎儿醒着时听10～12分钟。
最常用的是音乐熏陶法，母亲每天欣赏音乐名曲，在欣赏音乐中，既可以调节孕妇的情绪，又可通过孕妇丰富的联想将音乐的美好传递给胎儿，让胎儿间接接受音乐的熏陶，也可直接将胎教传声器放在母亲的腹部，让胎儿直接透过母亲的腹部倾听音乐。此外母亲还可利用哼歌谐振法来对胎儿进行胎教，孕妇每天可以哼唱几首歌子，最好选择抒情歌曲或轻歌，唱的时候心情要舒畅，富于感情，如同面对亲爱的宝宝，倾述一腔的母爱，让胎儿感受到母亲的关爱。还有一种母教子“唱”法，母亲应充分合理地发挥自己的想象，让腹中的宝宝神奇地张开蓓蕾似的小嘴，跟着你的音律和谐地唱起来。母亲可先练音符的发音，或较简单的乐谱，这样就可使胎儿容易学容易记，一教即会。比如：1234567、7654321，反复轻唱若干遍，每唱完一个音符，等待几秒钟即是胎儿复唱的时间，而后再依次进行。
对话胎教
胎儿从怀孕的第七个月起就有明显的听觉和感受能力了，不仅能对父母的言行作出一定的反应，还能在脑子里形成记忆。父母用优美的语言和胎儿对话，反复进行，就是要使胎儿不断接受语言波的信息，训练胎儿在空白的大脑上增加语言的“音符”，促进胎儿大脑的发育。
视觉胎教
这个月还应该对胎儿进行视觉胎教，因为孕妇这个时期的腹壁、子宫壁已变得较薄，光线易于透过，用不刺眼的柔和光线可以增加胎儿对于明暗的感觉和节奏，以此提高胎儿对光的敏感度，初步促进生物钟的建立，对大脑的发育和成熟有利。具体的做法是：每晚在听音乐之前和之后，用一号电池的手电筒，玻璃光罩直贴在腹壁上，约在宫底以下三横指处对胎儿进行照射，每次照射2～3分钟。
意念胎教
医学研究表明：母亲的思维和联想能够产生一种神经递质，这种神经递质经过血液循环进入胎盘而传递给胎儿，然后分布到胎儿的大脑及全身，并且给胎儿脑神经细胞的发育创造一个与母体相似的神经递质环境，使胎儿的神经向着优化方向发展。所以，孕妇应该多阅读一些有益的书籍，可以将敏捷的思维和丰富的联想传递给胎儿。另外孕妇还可以做一些培养情趣的事情，使胎儿受到艺术的熏陶。
运动胎教
现在，许多年轻产妇既盼望小宝宝早日降临，又把分娩视为“劫难”。紧张、焦虑、恐惧的情绪，加上产程中一些人为的干扰措施等，无形中使难产增多，剖宫产率不断升高。经研究发现，在新生儿出生时，适当进行按摩可以使产程明显缩短，难产的发生率也可降低，对胎儿来说也是很好的一种优教方法，所以在新生儿出生前就应该对其进行按摩训练。
按摩手法作用于产妇体表的特定部位，可以调节机体的生理、病理状况，从而可改变有关的系统功能，产妇在接受抚摩（按摩）时，还可消除孤独感和恐惧感。具体手法是孕妇或丈夫用手，在孕妇腹部触摸到胎儿身体后，用手指稍稍用力弹压胎儿肢体，用手轻轻推一推胎儿身体，一般在5分钟内总共做10多次即可，每晚在听音乐时做，或在手电筒光照前或后做均可。
综合胎教
妊娠晚期，胎儿的各系统已经发育得比较完善，此时各种胎教方法对胎儿都可以使用，所以孕妇在这时要将各种胎教方法综合进行，灵活应用，对胎儿进行胎教。
一般的做法是，每天清晨起床，都要拍着腹中的胎儿对其说一些关于天气或问候的话语；然后到户外散步，可以边散步边对胎儿进行抚摩和说话；晚上睡觉前则进行音乐胎教，一边听音乐一边抚摩胎儿。当然每个孕妇可以根据自己的实际情况来选择适合自己的胎教方法，只要是对胎儿有益的都可进行。另外在进行胎教时，应按照各种方法提出的要求进行，这样做，收效会更大。
