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第14章 什么是医疗保险?

刘明最近不慎摔伤骨折了,住进了医院等着手术。在住院时,医院问他是医保还是自费。虽然公司给刘明办理了医疗保险,可是他却是第一次使用医疗保险。究竟什么是医疗保险呢?

医疗保险的概念

医疗保险是指为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇而建立的社会保险制度。由于各省市的经济状况不同,医疗保险的政策也不一样,本书仅以北京市为例进行说明。

必须参加医疗保险的对象

《北京市基本医疗保险规定》明确规定本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员都必须参加医疗保险。

不再缴纳医疗保险的对象

累计缴纳基本医疗保险费男满二十五年、女满二十年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。

可选择的医疗机构

员工可以选择四家本市基本医疗保险定点医疗机构作为本人就医的定点医疗机构,另外还可以直接到本市定点中医医疗机构和定点专科医疗机构就医。

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