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第35章 血吸虫肝硬化

很快,50CC针管已经吸满,余江示意小阳拿着大弯盘承接一下。在换针管时,余江用手指尽量及时按住针尾,尽量避免空气进去,尽管余江知道,那种压力空气是进不去的。同时还留了一试管让建平送到化验室。

不到十分钟,余江已经抽了十几管胸水了。潘向东提醒道:“余医生,已经750ml了,虽然病人现在没有什么反应,但我们还是小心一点。小阳,你去叫小蒋来一下,我让她准备两支链霉素的,打开后拿过来。”

“好的。”小阳出去了。

余江也已经明显从针管处感觉胸腔压力明显增大了,而且针头也开始随着病人的呼吸上下翘动了。所以等小阳一到,连忙抽好药,直接注入病人右侧胸腔。然后迅速拔出穿刺针,用消毒纱布覆盖。

“建平,你把这试管送到化验室去。”余江对着不敢喘大气的建平说道。

“哦。”建平这才反应过来,面露微笑的回答:“真有这么多水啊!”

“还没有抽光呢。”潘向东说道:“看上去就是结核性的渗出液,你去化验明确一下!我和你说过的啊,要分几次抽的,顺便用些药。不过,余医生今天抽的是蛮多的,你老婆配合的也很好,你看,不是没事吗?”说完转头问病人:“有什么不舒服吗?”

“没有,感觉呼吸轻松多了。”病人回答。

“那就好!”潘继续道:“住院时期,用药是一方面,另一方面就是要注意休息,加强些营养。”

“那没有问题。”刚想离开的建平马上说道:“你们要帮我用好药,我也买最好的东西给她吃!”

“呵呵,这也没有必要!”余江说道:“药是对症用药,吃的东西以高蛋白为主,弄些鱼啊、鸡蛋之类的就行了。”

“那不更好。”建平满心欢喜的下楼了。

等余江他们回到办公室,院长居然还在,看上去心情也不错。

见潘、余两位回来,忙问道:“怎么样?”

“一切顺利。”潘道:“从抽出的液体来看,应该是结核性胸膜炎。”

“小伙子们干的不错。”院长用香烟来奖励了。

下午三四点的时候,化验报告送来了:暗红色液体,比重大于1.018,细胞计数大于500/CC,多为淋巴细胞,利凡他试验阳性,蛋白定量大于3g%。

余江对潘向东说:“诊断出来了,什么时候再抽?”

“过两天在拍张片子看看,”潘向东回答说:“从病人的体质及反应来看,肯定还是要抽上一两次的。不过,我们通过局部用药后,渗出肯定会少一些。还有就是时间也不能太长,万一胸膜粘连后就难抽了啊。”

“好吧,”余江答道:“我待会儿和病人及家属再解释一下。”

正在这时,小蒋护士拿了份病历来到小张医生跟前,道:“张医生,有个消化道出血的病人,在你床位上。”

“知道了,我马上就去。”小张回答。

余江一听,有点疑惑。潘向东见状,笑道:“肯定是血吸虫性肝硬化,食管静脉破裂的患者。”

“是吗?”余江心里还是不解。

小张急忙收起在做的的病历,拿起听诊器和血压计到床位上去了。

“我们的护士还是会分一下内外科病人的。”潘向东道:“上次我和他们讲了一课。”

“既然是出血了,那是不是我们也得去看看?”余江道。

“等小张回来再说吧。”潘蛮有把握;“再说。老周医生处理这方面的疾病还是蛮有一套的。”

“那你怎么能肯定是血吸虫性肝硬化引起的啊?”余江心里还真不知道是怎么回事!

“哦,这你可能不知道。”潘向东回答道:“我们这里以前是血吸虫病高发地区啊。就我知道的,最起码有3-4个村,上了年纪的人都患有血吸虫病。他们有的就内科治疗后缓解症状了,有的都已经做过脾脏切除。每到这个时候,陆陆续续就会有一些病人会来住院,大多数是出血啊、肝昏迷或者继发感染来住院的。”

“哦。”余江略有所思,说道:“那他们岂不是要花好多钱来看病?”

“不是的。”潘说道:“那时患有血吸虫病的,县里面都有登记的,而且会发给他们证明,凡是以后由于血吸虫病引起的一些并发症,上面会给报销或者经济补偿的。只是,有一些病人,当时没有明确诊断的,那就没有了。”

在余江的概念里,读过伟人的“送瘟神”,知道“千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌”的悲惨,也知道“春风杨柳万千条,六亿神州尽舜尧”的欢欣鼓舞。可是真正的碰上血吸虫病人,余江心里还是感慨万千。

“我也去看看。”余江对潘向东说道。

“行啊。老周医生应该在的,他小时候住的村子就是其中之一。”潘满脸凝重。

余江来到病房,见老周和小张医生都在病人床边。

看上去病人的一般情况还可以,躺在床上,平静的回答着小张的提问。

是个男性患者,约摸六十多岁,从脸部及四肢看上去较为消瘦。躺在床上腹部还是微微有点隆起。神情倒不是很紧张,没有家属陪同。

“你家属呢?”小张还在问着。

“他们忙着呢?”病人轻轻地回答:“不打紧的,我只要用些药就可以了。”

“但愿如此啊,老范。”老周医生显然熟悉病人:“我知道,前几次用药都止住了,可是你这病应该是越来越重的,这次吐的又比前几次多,连血压都有点降下去了。你要当心啊。”

“没问题的,呵呵。”老范居然还微笑着:“周医生,你是老医生了,我又在你这里看过好多次,我相信你的。”

“这可不是信不信任的问题。”老周加重了语气:“你看,你脾脏也切掉了。现在还是门脉高压,静脉破裂出血。虽然你说只吐了两口,可是大多数血进了你的胃及肠子,还是要当心的。不过,你精神还不错,有利于你的治疗。”

“周医生。”病人还是在微笑着:“你放心,我孩子忙完家里的事情就会来的。”

余江站在旁边没发一言,可心里却有种说不出的感觉。老人对待疾病的心态自然不必多说,还明显感觉到自己是那么的没有援助。

“余医生,你也来了。”老周这时才看见余江,笑着打了声招呼。

“恩。”余江应了一声,便跟着他们走出了病房。

小张虽然在医院的时间也不是很长,由于他一直跟着老周医生,明显知道了这病的用药方法和剂量。不一会,就开好了医嘱。但细心的老周医生还是复合了一下小张的医嘱。

“小张,我看液体还是增加一瓶吧,不过滴速不要太快。”老周道:“一来病人血压有点偏低,二来可以加点抗菌素,预防一下继发感染。还有,肾上腺素剂量稍加大一些,对止血和升血压都有好处。最重要的是不能掉以轻心,我们还是以病重处理,多护理,多观察。一定要告知家属,万一出血不止,三腔管还是要下的。”

“哦。”小张答应了,重新下达了医嘱。

农村好多人都认为浮肿、腹水是一种很严重的疾病,是即将接近死亡的征兆!而肝硬化后期往往都有这种表现。但是老周医生和小张在病人面前只字不提这两个字眼,明显是不想让病人往这方面去想。反之,这些现象本身不是一种疾病,而是其他好多疾病所引起的症状,说明病人的全身代谢已经出现问题,病情是很严重的。

“老周医生,病人情况怎样?”潘向东问道。

“一般。”老周回答说:“是个老血肝病人了,璜村的老范。肯定是这阶段又累了,吐了几口血。精神状态还可以,不过还是得小心一点啊。”

“是啊。”潘向东到:“有时病情变化来的很突然的。”

“我感觉这次还可以。”老周笑道:“他还是自己来医院的。我倒是蛮相信病人自己的感觉,只要他对我们讲的是事实和真话。”

“就是啊,周医生毕竟是老医生了,呵呵。”一般不太表扬人的潘向东居然赞起了老周。

“哦,对了。”老周问道:“上午那病人的化验结果出来了吗?”

“出来了,”潘回答:“是结核性胸膜炎。”

“那就好了。”老周也很是满足:“也就是,年纪轻轻的。不过现在结核病也不多见了。”

“是啊。”潘向东道:“也是医学发展的结果,现在就算是得了结核,我们也有特效药的,呵呵。”

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