登陆注册
23004800000010

第10章 术前

“是啊,4年前造这幢楼的时候,我们外科基本上还只是做做下腹部手术,主要是妇产科手术多,所以把手术室安排在三楼,没有设计电梯。现在外科手术多起来了,也没有什么好办法,只有让家属抬上来,有时候我们自己也帮着抬担架的。”潘又有点自豪,又有点遗憾。“因为进出的人员相对较少,现在更衣室和办公室是在一起的。”

“对啊,我就是觉得还少一间换拖鞋的!不过,更衣室只需把办公室隔一下就行了。电梯可是要以后在楼旁边加的。”余江安慰道。

“嗯。”潘说:“现在手术室专职的只有居麻一个人,既是麻醉师,又是护士,工作量很大。所以有时候我们晚上手术,能局麻的话就不去叫她了,虽然她的硬麻、腰麻技术是不错的,只是一个刚结过婚的姑娘,老是深更半夜把人家叫来叫去,很不方便啊……”隐约中,余江感到潘向东在这么几年中已经做了很多很多了,只是医院不是产品,做做广告就能打开销路的,它的确需要几年、几十年甚至几代人的积累、沉淀才能富有足够的经验和内涵,同时还得不断学习,吸收外面的新知识,不断提高!

“你可别小看我们妇产科啊!余江。周围四邻十几个乡镇来我们这里生孩子的很多,而且**次全切也能做的啊。我们李副院长兼着主任,就是那天吃饭时坐在院长旁边的那个中年妇女。”潘重复的介绍道。

“这个我知道的,我们周围邻居都来这生孩子的,还有一些邻镇的亲戚也是。”

“以前她们忙的时候,我也去凑过热闹的。呵呵。”潘笑言道,一种很融洽的感觉。边说边开始往回走了,随手熄了所有的灯。

回到病区,还是比较清静。潘还在想着那两个伤寒患者的事情。翻着病历,又找了几本有关流行病学的几本书,觉得没有什么特别好的办法。自言自语的说:“上面怎么不开会啊,他们去的时候可以去县医院的传染科打听一下嘛,有没有更好的药啊……”

余江忽地想起自己有个同学好像是分配在江城市的传染病院,就说道:“要不我写封信给我同学,江城市传院的,让他打听打听?”

“好啊,好啊。你写吧。”潘说道。

余江随即找来了几张病历纸,端端正正的写起信来……

“余江,你看马上12点了,你回家睡吧。看来今晚不会有什么事了。”潘嘱咐道:“邮局在你家后面不多远,记着明天一早把信给发了,再来上班。”

“好吧。”余江答道:“你放心吧。”他知道潘心里现在最大的愿望是要把这两个伤寒病人给治好!而且最好不要用有副作用大的药。

第二天一早,余江就把信发出去了。来到班上,没有看到潘在办公室!等到人都到齐了,只见他匆匆从病房里走了过来。直接就交起了班:“昨晚上还算比较清静,直到清晨才来个腹痛病人,男性,32岁。根据症状:转移性右下腹痛7小时,恶心想吐。查体:体温38°,心肺正常,肝脾不大,右下腹明显压痛,有反跳痛,肌紧张。既往没有类似发作及其他病史。我诊断急性化脓性阑尾炎。拟手术切除治疗。已在术前准备中。老病人中,抢3神志基本清醒,药量还在继续!两个伤寒患者体温仍然没有退!昨天下午收的那个慢支患者,今天去拍张片子,看看有没有并发肺炎。”

“对了,东区病房我已经查完,医嘱也以下达。等会儿我和余江手术,下面请老周医生多关心一下!”

“没有问题。”老周笑呵呵的答道。

“那就这样吧。余江,去楼下拿化验单,25床阑尾炎的。术前谈话已谈好,家属已经签字,青霉素及普鲁卡因试验都已做好,阴性。本想等你来备皮的,正好我有空,已经备好。手术室也已经通知过了。待会儿就会来接病人了。病人那边我都做好准备了,你做好准备了吗?”潘提醒道。

“当然。”余江真实一阵兴奋,却也有点紧张。毕竟实习和工作是两种不同的环境,尤其是责任这一方面,从现在起,余江就要开始行使一个外科医生职责了。

虽然阑尾手术是外科中最最基本的手术,几乎每一个外科医生的腹部手术都从阑尾开始的。它说简单也简单,说复杂也复杂,变化比较大。原因是每个人的阑尾长的位置并不是什么IS0的,各不相同,有前有后,有高有低。还有就是病情的不同阶段,它的炎性程度不同,什么单纯性、化脓性、坏疽性,还有已经穿孔合并腹膜炎的,处理方法均不同。所以,术前的判断很重要,每个外科医生在术前必须考虑到术中、术后可能发生的各种情况,例如并发症、意外情况。同时术后的观察也是必不可少的,包括全身情况,切口情况,各个器官的功能情况。和家属谈话的目的,就是要和家属讲清楚其中的各种关系,简明扼要,实事求是。

正因为阑尾手术是基本手术,所以每个外科医生都不想再这种手术中遇到尴尬。谁都想顺利的拿下!不然,上级医生会有想法,病人也会有想法。一旦出现什么并发症,那就糟了!最起码在短暂的时间内你会失去很多人的信任!“阑尾都开不好,还开什么胃啊胆的!”同行之间的眼光会让你觉得喘不过起来。余江在实习的时候就碰到过这么一位年轻医生,由于晚上急诊开了一个坏疽性阑尾炎,导致切口感染,病区医生和护士就对他另眼相待了,直至最后去坐门诊了!虽然这事情的结果并不是他一个人的原因,但是人言可畏啊。

余江的确在实习时就主刀过十几例手术了,而且碰到的各种情况还是比较全的。但是不管怎么说,那时的余江是一名学生啊,学生和老师在一起手术,心里当然很踏实,不会去想那么多的。而现在,潘向东是位老师,可自己毕竟也是一名医生了,从某种意义上讲,也是同事啊。从前几天查房中,潘的手术切口来看,他应该是比较仔细,比较精巧的那种。因为一些手巧的外科医生开刀开到一定程度,他会把开刀当成一种艺术,追求漂亮,追求完美!但是前提是手术成功……

余江三步并作两步来到检验科,正好碰上检验科的老胡出门,两人撞了个正着。老胡一看,是个新来的毛头小伙,便正经的说:“小伙子,走路当心!”

“对不起,胡主任。”余江连忙说道:“我是来拿张化验单的,手术病人的。”

“手术病人的化验单更不能急啊!要沉稳些!你看,我都帮你准备好了,拿去吧。”说完,从他们的操作台上拿起两张纸递了过来,还友好的笑了笑。

“谢谢胡主任。”余江也觉得自己有点冒失。

也许就是刚才老胡的这一句话,余江一下子定下心来,一边回一边看着化验结果:白细胞1.5万,中性87%,明显的炎症。出凝血时间均正常,可以手术。心想:潘向东会不会让我主刀啊?

其实,外科手术完全没有人们想象的那么神秘!只是平常人一般看不到真正的手术,只是从小说、电影里看到一些描写和片段:一群穿着手术衣的医生在无影灯下忙碌着,看到监护仪、手术刀、无影灯以及一些出血的画面,被神秘化了!但是手术台上的医生个个精神集中的,他们都想在最短的时间内最安全的完成自己的手术。国内有一位泰斗级的外科大夫曾经说过:外科医生么,切开缝合,引流引流。而已。

首先,每一例手术,都有一包事先消毒好好的器械包,每个包里的的器械不是完全相同的。譬如,开胸包,骨科包,胆囊包等等,除了常规的器械,每个包里有某种手术需要的特别的器械!有的甚至会按照开刀医生的喜好,消毒他最擅长使用的那一款!手术台上的护士主要是帮医生准备工具,小到针线,大到电锯。那些纱布、棉垫什么的是另外包的,需要的时候有另一位护士递到手术器械台上!外科医生只需熟知解剖、病变以及手术方案,依次行事。当然,手术过程中会经常遇到术前没有考虑的问题,什么麻醉不稳了,解剖变异了,肿块周围浸润了等等,那就需要当机立断,甚至放弃手术。

其次,一般手术都是切除某些器官或者组织,但有的手术需要植入一些东西,像钢板、人造血管,以及其他需移植供体等等,那都得事先准备好的,而且得准备的非常精细,要和人体的部分十分吻合。

再者,手术中切除的组织或者器官一定要仔细观察,拿给病人或者家属公示,说明情况后才送病理室,等待病理结果。

所以,外科医生在手术台上做的事情,有的时候像裁缝,有的时候像木工,有的时候像泥瓦匠。只是他不在工地上,而在每一个病人身上……

余江回到病区,再一次检查好各项术前的准备,把化验单贴整齐,拿好病历夹,问潘向东:“是不是可以让家属抬上去了?”

“病人自己走上去的,已经在手术室门口等了!”潘说。

同类推荐
  • 我叫卓不凡

    我叫卓不凡

    我叫卓不凡,我的确过的很不平凡,但是我命不太好。
  • 空锁

    空锁

    作品通过对城市和乡村不同犯罪团伙多类案件的串并侦破描述,揭示犯罪根源,讴歌民警对群众深厚感情和责任感,较好利用人技结合手段侦破案件,强调了基层基础工作重要意义,揭示了不弃细微锲而不舍终获正果的艰辛。
  • 婚途末路:男人的反击

    婚途末路:男人的反击

    手提包里的秘密,让他怀疑自己的妻子与人有染。可是温柔贤惠的妻子让他怎么都难以相信自己会面临妻子的背叛。其中的真相到底是什么?他该如何面对之后发生的一切?
  • 善饮

    善饮

    女友被好兄弟抢走,双腿被完全打废,偶遇一人传他技艺,他誓要让一切负心人得到该有的报应。
  • 芦荻村

    芦荻村

    无限好书尽在阅文。
热门推荐
  • 剑斩红颜

    剑斩红颜

    一段上古神魔之间的爱恨情仇,衍生出一把斩尽七情六欲的旷世奇剑。一场解不开躲不掉的前尘宿命,掩埋下一个隐忍万千岁月的惊天阴谋。剑现仙界,血雨腥风;红颜身死,紫瞳乱世。千年的复仇路,渐渐浮现出一段隐藏在复仇背后的酝酿了千万年的绝世阴谋。
  • 咆哮王爷的绝配

    咆哮王爷的绝配

    一块玉龙佩,让李玉瑶这个刚进考古研究所工作不到一天的优秀人才瞬间消失在墓坑中。瞬间消失,神啊,看来自己是穿了穿到一个不怎么太平的陌生国度,进了藏有宝贝的美丽山庄,而这个不太平的天下,将来,到底会属于谁呢?
  • 校草,请放手

    校草,请放手

    (本书第二部《蜜宠100分:坏坏总裁强势爱》)漆黑的夜晚,眼残的她将他打了一顿,下场却让人出乎意料,做了他的女仆竟然没有太多的工作,这让某女高兴的仰天长笑。一见不一定钟情,但对他们来说日久一定生情。”他,在外面像个高冷不进人情的校草,在她的面前却温暖爱粘人。“宝贝,给为夫么么哒一个。”“宝贝,我饿了。”“宝贝,别学习了,跟为夫睡觉觉。”什么?自己有没有听错?她表示欲哭无泪。有一天,他深邃的眸子变得暗淡无光,“我们、分手吧!”“分手?你个骗子。”她含泪回答。三年后,他回来的时候见她,她已经不再是当年的那个人了,也变得高冷,他喃喃道:“三年了,三年前你逃离了我,现在,你别想逃。”
  • 霸道世子毒爱妃

    霸道世子毒爱妃

    她和她,本来是两个世界的人,却因为一场变故走到了一起,穿越到异时空。且看她们强强联合,如何在古代闯出一片天,收获美男心!
  • 索爱成婚  总裁调教小娇妻

    索爱成婚 总裁调教小娇妻

    易潇然再次拿起手机拨通慕之晴的号码!慕之晴正无聊着没事发起呆呢!手机铃声一响,竟然把她吓了一跳,看到来电更是愣了起来!拿起手机往厕所那边走!“干嘛啊?”“丫头!下午4点钟跟我去接人!”“谁啊?”“你公公和婆婆!“啊?公公婆婆?”那不就是易潇然爸妈?天啊!不会吧?“你爸妈回来干嘛啊?”“他们说回来看看儿媳妇啊.....................................................
  • 复仇之路遇上甜蜜的感情

    复仇之路遇上甜蜜的感情

    送你四个字:无可奉告。谢谢。请看内容。再次感谢
  • 肝颤儿

    肝颤儿

    讲述一个令人‘肝颤儿’的故事,本书带有兴奋点,请心脏病读者谨慎阅读!
  • 贼父

    贼父

    那一年,那个男人抛弃了自己的家庭,从此无影无踪……直到,我在精英警校内部的通缉榜上看见了他……我一定要抓住他……
  • 桥岭村的另类

    桥岭村的另类

    一个内向而又渴望朋友的穷吊丝成长坎坷路朋友背叛女友P腿
  • 穿越之墨上天华

    穿越之墨上天华

    她是由现代穿越而来的灵源幻世家小姐到了古代,她集万千宠爱于一身,可她不能做她,只能做“他”为了现代的亲人,古代的至爱,她将如何在这陌生的时空,秀手乾坤,倾尽天下,墨上天华!————————————小说原创,首发潇湘书院。