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第181章 病例讨论会

病房内静静地,8床裴壮安静的斜倚在病床上,叶老师坐在床旁边的一张陪床椅上,三根手指错落有致的搭在裴壮的手腕寸口处,仔细的进行脉诊。

我转过头向叶老师望去,只见他的脸上一片平静,无悲无喜,就像寺庙里雕塑的那种慈祥的佛像。嗯,这才是真正的大师风范啊!自己真应该好好学学,刚才自己的做法实在是有些毛躁了,这要被有心的病人看在眼里,那么对方的心情不是会更加沉重吗?丫丫的,一定要记住,喜怒不形于色,不可以让病人通过自己的表情看出什么来。

“呵呵,裴大哥,你这个病还是因为你的体格过于虚弱,日子久了,气血运行无力,气滞血瘀所导致。”过了一会儿,叶老师终于诊完脉,他先是不易察觉的向我点点头,使了个眼色,然后笑呵呵的安慰着对方,“今天呢,我们把治疗方案再给你做些调整,晚上要禁食,明天咱们做个结肠镜,从现代医学的角度进一步完善一下治疗方案。嗯,一会儿,护士会过来详细做些安排,你觉得这样可好?”

见到对方满意的点了点头,叶老师向我招了招手,接着我俩依次走出病房。

回到医生办公室,发现刚才还坐着好几个人的房间里,现在却空空如也。我有些不解的望向叶老师。

“呵呵,小丫头还是到这里来的次数少啊。现在这个时间点,大家都在忙着查房呢。你想啊,咱们中医从业人员,这些年要求的比较严格,对于每一个病人除了做出中医的诊断和分型,还需要做出西医诊断,这样一来,查起房来自然就慢了好多。不过好处确实大大的,不至于耽误病人的病情了。”似乎看到了我的疑惑,不等我开口询问,叶老师就呵呵一笑解释起来。

丫丫的,原来如此。心中一阵释然,看看四周无人,我望向叶老师,轻声道:“8床裴壮,是被误诊了吧?我通过脉诊和意识探测,基本可以确定,对方的结肠有肿瘤生长,并且,极有可能是恶性的。不知老师的诊断结论如何?”

“嗯,我的判断和你一致。所以让他明天做个结肠镜检查,尽快明确诊断。我感觉到,这个病人应该还是早期,诊断明确后,尽早手术,治疗效果还是不错的,但是不可以再耽搁下去了。”叶老师望我一眼,满意的点点头,并且对病人将来的治疗方向和预后做出了交代。

“哼!这个黄连奎,看起来挺老实斯文的一个人,也是正儿八经的中医院校毕业,科班出身,竟然玩这一套,真是斯文扫地。自己解决不了的问题,可以请示上级医师,甚至可以转院,就这样不清不楚的让病人这么耗着,最后趁着这个机会推给我,那如果我不来上班呢?他又推给谁呢?怪不得我觉得他不对劲呢,原来在这里憋着坏,打着小算盘呢。嘿,这都是什么人呀!”叶老师的话说完,我突然想起来向我交接病人的那个黄连奎,心里一阵恶心,忍不住牢骚道。

“呵呵,小丫头消消气,我记得有一句话是怎么说的呢,嗯,有利益的地方就有争斗,有争斗的地方就有江湖,职场同样如此啊。这个黄连奎诊断失误,又不愿意让人觉得自己无能,正好这个时候,你这个新手和我这个大病初愈的人过来了,他不推给咱们推给谁呀?他是希望咱们和他一样疏忽了。过一段时间,就算咱们清醒过来,诊断清楚了,那也和他关系不大了。毕竟住院的病人,都是一边治疗一边逐渐完善诊断的吗,要不怎么写病历有初步诊断和最后诊断呢。”看着我一脸生气的样子,叶老师呵呵一笑,安慰道。

“哼!我就是气他那一付虚假的嘴脸。”我撅起嘴,冷哼一声。

“哈哈,不要生气了,小丫头。赶快下医嘱吧,一会儿大家就回来了,不要起了个五更,却赶了个晚集。”叶老师将桌子上的病历推向我,哈哈一笑催促道。

嗔怪的望了叶老师一眼,我静下心来,开始认真的给分管的每一位病人下医嘱。等到其他的医生们查完房,陆陆续续的回到医办室时,我已经把自己该做的工作做完。

叶老师仔细的帮我审查了一遍,确定无误后,我向值班的毛医生打了个招呼,就跟着叶老师到门诊去了。

以后的两天,我都是这样度过的。每天一上班,到住院部进行科室内的交接班,先是值班护士将夜间新入院的和出现病情变化的病人做一交代,然后再有值班医生详细介绍诊疗情况。交接班结束后,大家简单的说几句话,就开始各自去查自己所分管的病人。而我跟着叶老师查完我们所分管的病人后,下完医嘱,我就会随同叶老师到门诊坐诊。

到了第三天的时候,我和叶老师查完病房,认真的为每一位病人下完医嘱,正要离开的时候,一个护士递给我一个病理报告单。我打开看了看,先是眉头一皱,随后又舒展开来,并且轻轻地吐出了一口气。随后将单子递给叶老师。

“嗯,不错,还算及时。”接过我递过去的单子,仔细的看了一会儿,叶老师将报告单递还给我,“将它放入病历,请示栢主任,这个病人需要转到外科进行手术治疗。”

“好的,我这就过去。”将病理报告单小心翼翼的归入病历,我向叶老师点点头,就迈步向主任办公室走去。

“呵呵,安医生,怎么样,有什么事儿吗?”看着推门进来的我,栢建英客气地问道。

“嗯,是这样的,我分管的8床裴壮,今天他的病理报告出来了,显示是结肠癌早期。叶老师建议转到外科进行手术治疗,让我过来请示你。”说到这里,我双手捧起病历,恭恭敬敬的递了过去。

伸手接过病历,冲我满意的一笑,然后打开病历仔细的看了起来。

大约看了有几分钟的样子,栢建英将病历合上递回给我,“的却是结肠癌,现在尚属早期,嗯,明天咱们组织个病例讨论会,商量了以后再做决定吧。”

这丫的,真是莫名其妙。既然癌症已经确诊,及时转到外科进行手术切除就是,难道说讨论一阵子,癌症就消失了?这是在搞什么鬼把戏。

接过病历,心中暗自腹诽了一阵,转身离开。

正坐在医办室内椅子上想着什么的叶老师,听到脚步声,扭过头来。一眼看到我稍显阴沉的脸色,叶老师似乎早有预料一样,冲我招招手,起身向外走去。

一走进门诊诊室的门,我就一屁股坐在了椅子上,气哼哼的道:“叶老师,这个栢建英真是莫名奇妙吗,诊断已经很是明确了,直接转到外科就是,她还要明天开个病例讨论会,这不是耽误时间吗?”

“呵呵,这也是可以理解啊。栢建英新官上任,自然希望科室的业务流水有所增长,而要想增加收入,那自然需要多留病人了。”叶老师笑着解释道。

“那就可以不择手段,不管适不适合继续在这里进行治疗,都要强行治疗,那么,置病人的利益于何地?难道说为了自己的私心,连最基本的医生良知都可以弃之不顾?”我咬牙恨恨的说道。

“呵呵,小丫头,急什么?不是还没有最后定下来么,明天会上再说吗。我不是告诉你说过,每遇大事有静气,要沉住气啊。”叶老师笑着劝慰我道。

第二天,我和叶老师草草的吃完饭,早早的就来到了医生值班室。时间不长,科室里的医生陆陆续续的赶到。

我看了一下墙上挂着的表,发现指针正好指到八点钟,这时候,栢建英走了进来。

拉过椅子坐下,习惯性的将架在鼻梁上的眼镜,向上推了推,栢建英目光依次扫过在座的几个医生,轻轻地咳嗽了两声,然后缓缓地开口道:“嗯,今天在交接班之前,咱们先召开个病例讨论会,望大家各抒己见,对这个病人的治疗,能够总结出最好的方案。”说到这里,目光望向我,“安医生,既然是你分管的病人,就由你来介绍情况吧。”

转过头,看到坐在我身边叶老师那鼓励的目光,我的心里一振,顿时浑身充满了激情。从病历袋中将病历取出,稳稳的放在我的面前,我朗声道:“病人裴壮,男,56岁,主因大便稀溏伴腹痛半年入院。患者饮食欠佳,形体消瘦,心肺查体未见异常,腹部轻微压痛,大便潜血阳性。病人舌质淡,苔薄白滑,脉虚。入院诊断:西医诊断:结肠炎中医诊断:腹泻 证型:脾肾两虚 曾给予液体疗法和中药四神丸加味治疗二十余日,症状未见好转。于是,在三天前予于结肠镜检查,今日病历报告显示,结肠癌早期。经请示叶老师后,建议转外科进行手术切除治疗。病人情况就是这些了,希望大家多提建议。”说完后,我在叶老师的身边坐了下去。

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