【导读】根据风湿性心脏病的病变证机是水气内盛，治以防己茯苓汤通阳利水；又因阳虚比较明显，故与真武汤合方温阳利水。
刘某，女，63岁。有10年风湿性心脏病病史，2年前又有颜面及下肢水肿，数经中西药治疗，水肿未能达到预期治疗目的，近因颜面水肿明显前来诊治。刻诊：心悸，胸闷，心中拘紧，头昏头沉，颜面及下肢水肿，按之凹陷不起，手足不温，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为心阳虚弱、水气肆虐证，治当益气温阳、通阳利水。给予防己茯苓汤与真武汤合方加味：防己10g，黄芪10g，桂枝10g，茯苓18g，白芍10g，生姜10g，白术6g，附子5g，生川乌6g，红参10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：心悸、颜面水肿明显减轻，以前方6剂。三诊：心悸止，胸闷、心中拘紧减轻，以前方6剂。四诊：颜面水肿基本消除，下肢水肿好转，以前方6剂。五诊：手足不温好转，以前方6剂。六诊：颜面及下肢水肿基本消除，以前方治疗20余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年，病情稳定。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据心悸、胸闷、舌质淡、脉沉弱辨为心阳虚，再根据颜面及下肢水肿辨为水气，因手足不温、苔薄白辨为阴寒，以此辨为心阳虚弱、水气肆虐证。方以防己茯苓汤温脾通阳、利水消肿；以真武汤温壮阳气、主水制水；加生川乌温阳逐寒，红参益气安神。方药相互为用，以奏其效。
防己黄芪汤合方
防己黄芪汤由“防己一两（3g），甘草炙、半两（1.5g），白术七钱半（12g），黄芪去芦、一两一分（3.8g），生姜4片，大枣1枚”所组成，是发散利水、健脾益气的基本代表方，主治太阳表虚风水或太阳表虚风湿证。
肾病综合征
肾病综合征是以每日尿蛋白＞3.5g，血浆白蛋白＜30g/L，以及水肿、血脂升高为主的一组临床综合征。诊断标准以前两项为必须具有。
【导读】根据肾病综合征的病变证机是风水表虚，治以防己黄芪汤益气固表利水；又因脾肾阳虚水气内盛，故与茯苓泽泻汤合方治之。
郑某，女，58岁。有9年肾病综合征病史，近因病症加重前来诊治。刻诊：眼睑及肢体水肿、汗出，食后腹胀，腰酸困，倦怠乏力，面色萎黄，舌质淡，苔白滑腻，脉浮弱，尿蛋白（++++）。辨为风水表虚、脾肾阳虚、水气浸淫证，治当发散利水、健脾益气、温肾消肿。给予防己黄芪汤与茯苓泽泻汤合方加味：防己3g，黄芪4g，茯苓24g，泽泻12g，桂枝6g，生姜12g，人参15g，白术12g，大枣1枚，桑寄生30g，生麦芽15g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：饮食转佳，眼睑及下肢水肿略有减轻，以前方6剂。三诊：腰酸困缓解，以前方6剂。四诊：眼睑及下肢水肿明显减轻，以前方6剂。五诊：苔腻消失，以前方6剂。六诊：眼睑及下肢水肿基本消除，尿蛋白（++），以前方6剂。七诊：诸症基本解除，以前方治疗60余剂，尿蛋白（-）。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据眼睑及肢体水肿、汗出辨为风水表虚，再根据食后腹胀辨为脾虚，因腰酸困、脉沉弱辨为肾虚，又因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为风水表虚、脾肾阳虚、水气浸淫证。方以防己黄芪汤发散利水、健脾益气；以茯苓泽泻汤利水渗湿、益气制水；加人参补益中气，桑寄生补肾壮骨，生麦芽消食和胃。方药相互为用，以奏其效。
风引汤合方
风引汤由“大黄四两（12g），干姜四两（12g），龙骨四两（12g），桂枝三两（9g），甘草二两（6g），牡蛎二两（6g），寒水石六两（18g），滑石六两（18g），赤石脂六两（18g），白石脂六两（18g），紫石英六两（18g），石膏六两（18g）”所组成，是泻热息风的重要治病方，可辨治一切肝热生风证。
高血压
【导读】根据高血压的病变证机是肝热生风，治以风引汤清肝息风，运用风引汤辨治高血压必须因病症表现进行随症加减用药。
程某，男，58岁。有10余年高血压病史，在2年前服用西药能将血压降至正常，近2年来服用西药未能将血压控制在正常范围之内，经常波动在（115～130）/（160～180）mmHg，近因病症加重前来诊治。刻诊：头痛，头晕目眩，急躁易怒，大便干结，小便短赤，乏力，手足麻木，口渴，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨为肝热阳郁证，治当清泻肝热、通阳降泄。给予风引汤加味、大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝9g，甘草6g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，黄芪24g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：头痛止，头晕目眩减轻，以前方6剂。三诊：急躁易怒解除，以前方6剂。四诊：血压降为135/95mmHg，病情稳定，为了巩固疗效，又以前方变汤剂为散剂，每次3～5g，每日3服。随访1年，血压维持在正常范围之内。
【用方提示】根据急躁易怒、口渴、舌质红、苔薄黄辨为肝热，再根据大便干结、小便短赤辨为阳郁，因乏力、手足麻木辨为热伤气，以此辨为肝热阳郁证。方以风引汤清泻肝热、通阳降泄；加黄芪补益正气。方药相互为用，以奏其效。
帕金森病
帕金森病是中老年人锥体外神经系统进行性变性疾病。
【导读】根据帕金森病的病变证机是肝热，治以风引汤泻热制风；又因筋脉挛急比较重，故与牵正散合方治之。
庞某，男，59岁。2年前出现手指震颤，经检查诊断为帕金森病，在省市多家医院诊治，经常服用中西药，可未能有效控制症状表现，近因病症加重前来诊治。刻诊：手指震颤，肌肉强直，颈背拘急，步态不稳，渴欲饮水，身热汗多，手足烦热，口苦，烦躁易怒，大便干结，舌质红，苔黄，脉沉滑。辨为肝热生风证，治当清肝泻热、息风止痉。给予风引汤与牵正散合方加味：大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，甘草6g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，全蝎6g，白附子6g，白僵蚕6g，钩藤24g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：身热汗多减轻，大便通畅，减大黄为6g，复以前方6剂。三诊：口苦好转，手足烦热止，以前方6剂。四诊：烦躁易怒好转，以前方6剂。五诊：手指震颤较前略有减轻，以前方6剂。六诊：自觉肌肉较前柔和，以前方6剂。之后，以前方因病症变化酌情加减用药治疗100余剂，手指震颤得到有效控制，其他病症亦有明显改善。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸，每次6g，每日3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据手指震颤、肌肉强直辨为肝风，再根据身热汗出、口苦、苔黄辨为肝热，以此辨为肝热生风证。方以风引汤清肝泻热、潜阳息风；以牵正散祛风息风止痛；加钩藤息风止痉。方药相互为用，以奏其效。
中毒后遗症肢体强直
中毒后遗症肢体强直是指中毒损害神经肌肉而产生的表现。
【导读】根据中毒后遗症的病变证机是肝热生风，治以风引汤清肝泻热；又因肌肉强直、颈背拘急比较重，故与芍药甘草汤合方缓急柔筋。
单某，女，25岁。3年前因误服250mL敌敌畏农药中毒，经抢救后出现肢体僵硬，不能自主活动，服用中西药，症状表现未能达到改善，近因其他人介绍前来诊治。刻诊：肢体肌肉僵硬抽搐，手僵不能握固，足硬不能行走，口舌言语不清，自觉身热，心烦急躁，舌质红，苔薄黄，脉弦紧。辨为肝热生风证，治当清肝泻热、育阴潜阳、息风止痉。给予风引汤与芍药甘草汤合方：大黄12g，干姜12g，龙骨12g，桂枝10g，牡蛎6g，寒水石18g，滑石18g，赤石脂36g，紫石英18g，石膏18g，白芍50g，炙甘草30g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：身热消除，以前方6剂。三诊：肢体抽搐减轻，以前方6剂。四诊：心烦急躁缓解，以前方6剂。五诊：肢体僵硬改善，以前方6剂。六诊：口舌言语较前清楚，以前方6剂。七诊：手足较前灵活，以前方治疗90余剂，手较前可持物，足较前可行走。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，巩固治疗6个月，能做简易家务。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据抽搐、身热、急躁辨为肝热生风，再根据口舌言语不清辨为肝热侵扰心窍，以此辨为肝热生风证。方以风引汤清泻肝热、育阴潜阳、息风止痉；以芍药甘草汤益气补血、柔肝缓急。方药相互为用，以奏其效。
附子汤合方
附子汤由“附子炮、去皮、破八片、二枚（10g），茯苓三两（9g），人参二两（6g），白术四两（12g），芍药三两（9g）”所组成，是温阳散寒、益气除湿的基础代表方，主治阳虚寒湿证。
附睾炎
附睾炎是指各种致病因素引起的附睾炎症病变。根据病变特点将其分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
【导读】根据附睾炎的病变证机阳虚寒湿，治以附子汤温阳散寒除湿；又因病变证机寒湿比较重，故与吴茱萸汤合方治之。
晁某，男，49岁。有10余年附睾炎病史，服用中西药，未能控制症状表现，近因朋友介绍前来诊治。刻诊：睾丸冰凉放射至腰部、小腹，阴囊潮湿，阳痿，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为阳虚寒湿证，治当温阳散寒除湿。给予附子汤与吴茱萸汤合方加味：附子10g，茯苓10g，红参10g，白术12g，白芍10g，吴茱萸24g，生姜15g，大枣12枚，生川乌10g，干姜10g，炙甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：睾丸冰凉好转，以前方6剂。三诊：阴囊潮湿减轻，以前方6剂。四诊：睾丸冰凉又有好转，以前方6剂。五诊：阴囊潮湿基本解除，以前方6剂。六诊：阳痿好转，以前方6剂。七诊：诸症悉除，又以前方治疗12剂。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据睾丸冰凉、舌质淡辨为寒，再根据阳痿、脉沉弱辨为阳虚，因阴囊潮湿辨为湿，以此辨为阳虚寒湿证。方以附子汤温阳散寒、益气除湿；以吴茱萸汤温阳散寒、益气化阳；加生川乌攻逐阴寒，干姜温暖脾胃、化生阳气，炙甘草益气和中。方药相互为用，以奏其效。
附子泻心汤合方
附子泻心汤由“大黄二两（6g），黄连一两（3g），黄芩一两（3g），附子炮、去皮、破、别煮取汁、一枚（5g）”所组成，是清热燥湿、温助阳气的基础代表方，主治湿热阳虚证。
痤疮
痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。
【导读】根据痤疮的病变证机湿热阳虚，治以附子泻心汤清热燥湿、温助阳气；又因湿热夹阳虚比较重，故与栀子干姜汤合方治之。
孙某，男，21岁。有4年痤疮病史，服用中西药，未能有效控制痤疮，近因痤疮加重前来诊治。刻诊：面部痤疮，大的如黄豆，小的如绿豆，根基发红，顶部黄白，甚于两颊部，大便干结，手足不温，舌质淡红，苔黄略腻，脉浮。辨为湿热阳虚证，治当清热燥湿、温阳透散。给予附子泻心汤与栀子干姜汤合方加味：附子10g，大黄12g，黄连6g，黄芩6g，栀子15g，干姜6g，石膏50g，连翘30g，生甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：大便通畅，以前方6剂。三诊：痤疮根基色泽变淡，大便变溏，减大黄为6g，以前方6剂。四诊：痤疮根基色泽变淡，以前方6剂。五诊：小的痤疮基本消退，以前方6剂。六诊：手足温和，痤疮基本消退，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次10g，每日3服，治疗3个月。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据痤疮根基发红辨为湿热，再根据手足不温、舌质淡红辨为湿热夹阳虚，以此辨为湿热阳虚证。方以附子泻心汤清泻热结、温阳透发；以栀子干姜汤清泻郁热、温阳散寒；加石膏清泻内热，连翘清热散结，生甘草清热解毒、益气和中。方药相互为用，以奏其效。
茯苓四逆汤合方
茯苓四逆汤由“茯苓四两（12g），人参一两（3g），附子生用、去皮、破八片、一枚（5g），炙甘草二两（6g），干姜一两半（4.5g）”所组成，是温阳益气的重要代表方，可辨治阳气虚弱证。若无生附子，可用生川乌代替。
口腔疱疹
口腔溃疡是指口腔黏膜上的表浅性溃疡。
【导读】根据口腔疱疹的病变证机是阳气虚弱，治以茯苓四逆汤温阳散寒；又因病变证机有瘀血，故与失笑散合方治之。
