阴茎硬结症
阴茎硬结症（又称纤维性海绵体炎、阴茎纤维炎、海绵体硬化病、海绵体纤维化）是指以阴茎白膜纤维性斑块为主的一种疾病。
【导读】根据阴茎硬结症的病变证机是寒瘀，治以当归四逆汤和通脉四逆汤合方；又因瘀血病变证机比较重，故与蛭虻归草汤合方治之。
田某，男，33岁。在1年前发现阴茎勃起时疼痛、略有变形，以及背侧伴有轻微结节。在开封、郑州等地检查，诊断为阴茎硬结症，服用中西药，可治疗效果不明显，近因阴茎勃起疼痛加重前来诊治。刻诊：阴茎背侧有数个条索状结节，阴茎勃起时疼痛如针刺，口淡不渴，舌质暗淡边夹瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为瘀血寒凝证，治当活血化瘀、温阳散寒。给予当归四逆汤、蛭虻归草汤与通脉四逆汤合方加味：当归12g，桂枝10g，白芍10g，细辛10g，通草6g，大枣25枚，干姜12g，生川乌（因无生附子，以生川乌代）12g，水蛭6g，虻虫3g，川芎12g，炙甘草6g。6剂，水煎服（每剂第一次煎50分钟，第二次煎25分钟，合并两次药液），每日1剂，每日3服。二诊：阴茎勃起时疼痛减轻，以前方6剂。三诊：疼痛较前又有好转，以前方6剂。四诊：阴茎背侧条索状结节略有变软，以前方6剂。五诊：诸症基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，以前方治疗50余剂，其阴茎勃起时疼痛、略有变形，以及背侧伴有轻微结节均已消除。随访1年，一切正常。
【用方提示】根据阴茎勃起时疼痛如针刺辨为瘀血，再根据口淡不渴、苔薄白辨为寒，因舌质暗淡边夹瘀紫、脉沉涩辨为寒瘀，以此辨为瘀血寒凝证。方以当归四逆汤温经散寒、补血活血；以蛭虻归草汤破血逐瘀、软坚散结；以通脉四逆汤温壮阳气、驱散阴寒；加川芎辛温行散、理血止痛。方药相互为用，以奏其效。
多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指各种原因引起肢体远端末梢神经损害，对称性感觉、运动及自主神经障碍的临床综合征。
【导读】根据多发性末梢神经炎的病变证机是血虚夹寒，治以当归四逆汤补血散寒；又因病变证机夹气虚，故与黄芪桂枝五物汤合方治之。
谢某，女，46岁。有3年多发性末梢神经炎病史，近因病情加重前来诊治。刻诊：肢体远端疼痛，手足不温、麻木不仁、蚁行感觉，肌肉轻度萎缩，口淡，因劳累加重，舌质暗淡瘀紫，苔薄白，脉沉涩。辨为血虚寒瘀证，治当补血活血、益气散寒。给予当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤合方加味：当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣20枚，生姜20g，黄芪10g，生川乌6g，白术12g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：疼痛减轻，以前方6剂。三诊：手足较前温和，以前方6剂。四诊：麻木好转，以前方6剂。五诊：疼痛基本解除，以前方6剂。六诊：麻木较前有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗60余剂，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据麻木不仁辨为血虚，再根据疼痛、舌质暗淡瘀紫辨为血瘀，疼痛因劳累加重辨为气虚，以此辨为血虚寒瘀证。方以当归四逆汤补血活血、散寒止痛；以黄芪桂枝五物汤益气补血、益血缓急；加生川乌温阳散寒、白术健脾益气。方药相互为用，以奏其效。
当归四逆加吴茱萸生姜汤合方
当归四逆加吴茱萸生姜汤由“当归三两（9g），桂枝去皮、三两（9g），芍药三两（9g），细辛三两（9g），甘草炙、二两（6g），通草二两（6g），大枣擘、二十五枚，生姜切、半斤（24g），吴茱萸二升（48g）”所组成，是温阳散寒、益气补血的重要代表方，主治血虚寒瘀证。
痛经
痛经是指女子在月经期或前或后伴有少腹、小腹疼痛的表现。
【导读】运用当归四逆加吴茱萸生姜汤辨治痛经的病变证机是寒瘀；又因病变证机瘀阻比较重，故与失笑散合方治之。
夏某，女，22岁。有7年痛经病史，近因同学介绍前来诊治。刻诊：痛经剧烈，手足冰凉，倦怠乏力，口淡不渴，舌质暗淡，苔薄白，脉沉涩。辨为血虚寒瘀证，治当补血活血、益气散寒。给予当归四逆加吴茱萸生姜汤与失笑散合方加味：当归10g，白芍10g，桂枝10g，细辛10g，通草6g，大枣20枚，生姜24g，吴茱萸50g，五灵脂10g，蒲黄10g，红参10g，炙甘草6g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：手足冰凉减轻，以前方6剂。三诊：月经来潮，轻微痛经，以前方6剂。四诊：手足冰凉较前好转，以前方6剂。五诊：手足温和，以前方6剂。六诊：诸症基本解除，以前方6剂。七诊：月经来潮，未再疼痛。之后，为了巩固疗效，嘱患者在每次月经来潮之前1周服药，6剂，再用药3次。随访2年，一切尚好。
【用方提示】根据手足冰凉辨为寒，再根据舌质暗淡、脉沉涩辨为瘀，因倦怠乏力辨为虚，以此辨为血虚寒瘀证。方以当归四逆加吴茱萸生姜汤补血活血、散寒止痛；以失笑散活血止痛；加红参益气止痛。方药相互为用，以奏其效。
当归生姜羊肉汤合方
当归生姜羊肉汤由“当归三两（9g），生姜五两（15g），羊肉一斤（48g）”所组成，是补血温阳的重要代表方，主治血虚寒疝证。
痛经
【导读】根据痛经的病变证机是血虚寒逆，治以当归生姜羊肉汤补血温中；又因病变证机阴寒比较重，故与吴茱萸汤合方治之。
袁某，女，25岁。有10年痛经病史，近因痛经加重前来诊治。刻诊：痛经剧烈，周期延长，月经量少色淡，经期恶心呕吐，面色萎黄，头晕目眩，手足不温，畏寒怕冷，舌质暗淡，苔薄白，脉沉弱。辨为血虚寒逆证，治当温阳散寒、补血止痛。给予当归生姜羊肉汤与吴茱萸汤合方：当归10g，生姜15g，羊肉50g，吴茱萸24g，红参10g，大枣12枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：手足不温减轻，以前方6剂。三诊：畏寒怕冷好转，以前方6剂。四诊：月经来潮，未痛经，嘱患者每次月经来潮前1周服药，连续用药4个周期，诸症悉除。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据痛经剧烈、手足不温辨为寒，再根据月经量少色淡、头晕目眩辨为血虚，因畏寒怕冷、脉沉弱辨为阳虚，以此辨为血虚寒逆证。方以当归生姜羊肉汤温阳散寒、补血活血；以吴茱萸汤益气温阳、散寒降逆。方药相互为用，以奏其效。
抵当汤合方
抵当汤由“水蛭熬（60g），虻虫去翅足、熬、各三十个（6g），桃仁去皮尖、二十个（4g），大黄酒洗、三两（9g）”所组成，是泻热逐瘀的重要代表方，可主治一切瘀热重证。再则，用抵当汤中水蛭，当以6g为始，然后可根据病情酌情加大用量。
痴呆
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征。
【导读】根据痴呆的病变证机是瘀血，治以抵当汤逐瘀；又因病变证机有痰热胶结，故与小陷胸汤合方；更因病变证机有气郁，故又与六磨饮子合方治之。
安某，男，67岁。有15年脑动脉硬化病史，3年前出现神志呆滞，在省级某医院诊断为血管性痴呆，住院治疗1个月，可症状改善不明显，出院后又多次服用中西药，仍未取得预期治疗效果，近因病症加重前来诊治。刻诊：神志呆滞，不识自家门，抑郁，寡言少语，表情呆板，急躁易怒，焦虑，记忆力减退，因情绪异常加重，头痛如针刺，肢体困重，大便干结，两目晦暗，舌质暗红瘀紫，苔黄厚腻，脉沉弦。辨为肝气郁结、痰热瘀阻证，治当疏肝理气、清热化痰、活血化瘀；给予抵当汤、小陷胸汤与六磨饮子合方加味：沉香10g，槟榔10g，乌药10g，木香10g，枳实10g，大黄10g，半夏12g，全栝楼30g，水蛭6g，虻虫3g，桃仁6g，黄连3g，柴胡12g，胆南星12g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：大便通畅，以前方减大黄为6g，6剂。三诊：头痛减轻，以前方6剂。四诊：急躁易怒好转，以前方6剂。五诊：头痛止，肢体困重减轻，以前方6剂。六诊：焦虑好转，以前方6剂。之后，以前方因病症变化适当加减用药治疗150余剂，神志转佳，能识自家门，其他病症均有明显好转。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据急躁易怒、因情绪异常加重辨为气郁，再根据头痛如针刺、舌质暗红瘀紫辨为瘀血，因面目晦暗、苔黄厚腻辨为痰热，以此辨为肝气郁结、痰热瘀阻证。方以六磨饮子行气破结、疏肝降逆；以小陷胸汤清热降逆、燥湿化痰；以抵当汤活血破瘀、导热下行；加柴胡疏肝理气，胆南星清热化痰。方药相互为用，以奏其效。
高血压
高血压是以血压升高（收缩压和舒张压同时或分别≥140/90mmHg）为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。预防高血压应减轻体重，限制钠盐摄入，酌情增加含钾食物，戒烟，节制饮酒，调节心理，减少环境压力，适当增强体育锻炼，积极治疗原发病等。
【导读】根据高血压的病变证机是瘀热，治以抵当汤逐瘀泻热；又因头痛比较重，故与芍药甘草汤合方泻瘀缓急止痛。
袁某，男，65岁。有多年高血压病史，多次服用西药，且未能使血压降至正常范围，近因头痛加重前来诊治。刻诊：头痛如针刺，心胸烦热，大便干结，舌质暗红瘀紫，苔薄黄，脉沉涩，测血压165/120mmHg。辨为瘀热重证，治当泻热祛瘀。给予抵当汤加味：水蛭60g，虻虫6g，桃仁5g，大黄10g，生白芍30g，生甘草10g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：头痛减轻，以前方6剂。三诊：大便通畅，以前方减大黄为6g，6剂。四诊：头痛止，测血压125/90mmHg，以前方减水蛭为10g，虻虫为3g，6剂。五诊：诸症悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗12剂。之后，以刻诊方药变汤剂为散剂，每次3g，每日3服。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据头痛如针刺、脉沉涩辨为瘀，再根据心胸烦热、苔薄黄辨为热，因大便干结辨为瘀热内结，以此辨为瘀热重证。方以抵当汤逐瘀泻热；加生白芍敛阴潜阳，生甘草清热缓急止痛。方药相互为用，以奏其效。
防己地黄汤合方
防己地黄汤由“防己一钱（1.8g），桂枝三钱（5g），防风三钱（5g），甘草二钱（3.6g），生地黄二斤（100g）”所组成，是养心清热、滋阴生津、通阳定狂的重要治病方，主治心虚热发狂证。
焦虑症
焦虑症属于神经症，是以自主神经紊乱、肌肉紧张及运动性不安的焦虑情绪为主的一种神经症。根据临床表现分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。女性发病多于男性。
【导读】根据焦虑症的病变证机是虚热扰心，治以防己地黄汤通阳养心清热；又因心神不安病变证机比较重，故与酸枣仁汤合方安神。
许某，女，32岁。有5年焦虑症病史，近因烦躁不安加重前来诊治。刻诊：烦躁，失眠，多梦，盗汗，手足不温，畏寒怕冷，口渴欲饮，心神恍惚，舌质红，苔薄黄，脉浮弱。辨为虚热扰心、阳郁神遏证，治当清热滋阴、通阳养心。给予防己地黄汤与酸枣仁汤合方：防己2g，生地黄100g，桂枝5g，防风5g，酸枣仁48g，知母6g，茯苓6g，川芎6g，炙甘草4g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：烦躁减轻，以前方6剂。三诊：烦躁又有减轻，以前方6剂。四诊：失眠好转、多梦减少，以前方6剂。五诊：手足不温、畏寒怕冷基本解除，又以前方治疗60余剂。之后，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日3服，治疗半年。随访1年，一切尚好。
【用方提示】根据口渴、舌质红辨为热，再根据失眠、盗汗辨为阴虚，因手足不温、畏寒怕冷辨为阳郁，以此辨为虚热扰心、阳郁神遏证。方以防己地黄汤养心清热、滋阴生津、通阳定狂；以酸枣仁汤养心清热、安神舍魂。方药相互为用，以奏其效。
防己茯苓汤合方
防己茯苓汤由“防己三两（9g），黄芪三两（9g），桂枝三两（9g），茯苓六两（18g），甘草二两（6g）”所组成，是温脾利水、通阳消肿的重要治病方，主治脾虚水泛证。
风湿性心脏病
风湿性心脏病是指心脏瓣膜（瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常（或狭窄，或关闭不全，或二者具有）的疾病。本病好发于40岁以下人群。
