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第4章 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染医学上一般简称为“上感”或“感冒”。分为流行性感冒和普通感冒,俗称“流感”和“伤风”。流感和感冒不是同一种疾病。流感是由流感病毒甲、乙、丙所引起,特别是甲型病毒多见,有传染性。普通感冒则由其他一般病毒和细菌引起。主要引起鼻腔、咽和喉部的急性症状。

随着年龄的增长,人体抵抗力下降,老年人容易患上呼吸道感染,加之老年人肺、心脏血管功能下降,感冒后合并症也会增多、增重。如合并肺炎、心肌炎、泌尿系感染等,常危急生命。一旦老年人患上呼吸道感染,千万不要大意,应及时到医院检查治疗。

【主要症状】

普通感冒:一般不发热或低热,咽部干痛或干痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕,重者声音嘶哑、流泪、味觉、嗅觉迟钝、咳嗽等。

流行性感冒:突然发冷发热,寒战,全身酸困无力,重者关节肌肉痛,头痛,面红,眼结膜充血等。

【检查项目】

对病情较重的病人需做下面两项检查:1.尿常规:主要看尿常规有无异常,有无尿糖(GLU)、尿蛋白(PRO)、红细胞(BLD)、白细胞(IEu)等。如果这几项检查都呈阴性(一)就属正常。如果尿糖呈阳性(+)就说明可能有糖尿病;尿蛋白呈阳性(+),说明肾脏可能有问题,应定期检查。红细胞和自细胞呈阳性(+)就说明泌尿系统有感染或炎症。

2.血常规检查:主要看白细胞(WBC)是否升高。正常值(4.2~9.0×109/C)中性(N或CRA)是否升高或正常。白细胞和中性升高者多为细菌感染;正常或降低者多为病毒感染。

3.如有其他合并症,如肺炎、心肌炎等就需检查心电图、胸部透视或胸片等。

【治疗原则】

普通感冒,以消炎止痛的口服药物为主要治疗手段,部分病情严重者可用抗生素,并适量输液。

病毒感染特别是流感给予病毒唑,聚肌胞等西药及中药抗病毒冲剂、双黄连等治疗。

【家庭护理及预防】

老年感冒患者,在药物治疗的同时应注意卧床休息,高热病人还应多饮水,并采用冷敷降温,定时测量体温以便及时观察病情进展,配合医生采用更佳治疗方法。

感冒预防最简单的办法就是:

1.在流感流行期间,最好少出入公共场所,远离传染源。

2.在流感多发季节用食醋熏蒸室内,进行杀菌。

3.注射流感疫苗。

4.冬季定期开窗通风,保持室内空气新鲜。

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