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第12章

<篇名>霍乱痧

属性:痛而不吐泻者,名干霍乱。毒入血分,宜放痧。新食宜吐,久食宜消食,下结宜攻。痛而吐泻者,毒入气分,宜刮痧。不愈,视有痧筋则放,宜调其阴阳之气为主。须知肠胃食积,宜驱不宜止,止则益痛。若吐泻而后痛者,此因泻粪秽气所触,治宜略用藿香正气冷冻饮料。然必须除食积血滞,或消或攻或活血。山药、茯苓不可乱施;燥湿之剂,俱在所禁;温暖之药,未可乱投。

治验∶一沈篆玉九月间,干霍乱,腹中盘肠大痛,放痧三十余针,又王君先为之刮痧,不愈。余用宝花散加大黄丸,清茶稍冷冻饮料之而痊。

一彭君明晚间腹中大痛,吐泻数十次,痛益甚。延余诊之,左脉芤而滑,右脉弦细而涩,此宿食已从吐泻而尽,乃毒入血分,血瘀作痛也。放痧,不愈。用独活红花汤,圆红散微温饮之,吐泻腹痛少愈。次日,服前药吐泻腹痛俱已。

一童敬桥内室,吐泻腹痛,自刮痧,服阴阳水痛益甚。余用三香丸微冷冻饮料之而安。

<篇名>绞痛痧

属性:心腹绞绞大痛,或如板硬,或如绳缚,或如筋吊,或如锥触,或如刀割,痛极难忍。轻者,亦微微绞痛,胀闷非常,放痧可愈。若不愈,必审脉症何因,辨暑秽、食积、痰血所阻施治,须连进数服,俟其少安,方可渐为调理。此症世多放痧数次不愈,听命于天,不肯服药,遂至痧毒攻坏脏腑,惟死而已,惜哉!治验∶一廉齐朱先生夫人,夏月痧痛危急,刮痧放痧不愈。更易三医莫敢任事,举家无措。宋臣王兄邀余往视,六脉微伏,治之未愈,其晚绞痛如前。明晨贤郎宋伊芳兄复邀余,右手脉伏,更放痧三十二针兼刮痧讫,用宝花散、沉香丸清茶稍冷饮之,并用散痧解毒,活血顺气之剂。亲友尚恐无救,留余俟饭后,坦君云夏王兄曰∶“睡矣,何如”?余曰∶“睡则神情已定,气血渐和,殆将安”。越翼日,乃廖。

一贾公清作泻腹痛如绳绞。延余,脉洪大数实,放痧不愈,用乌药顺气汤加大黄,下积而痊。

一故友麓庵朱兄夫人,公范母也。口吐痰涎,腹中绞痛,医治沉重,六日不愈。延余诊之,左脉微伏。余曰∶“痧也”。

令刮之,少安,用药不服。次日,复昏沉大痛,举家惊惶、亲戚填门。复延余,刺左中指一针,出毒血,兼令刮痧,不愈。用降香桃花散冲砂仁汤,微冷送下,并用防风散痧汤加山豆根、茜草、丹参、金银花、山楂、卜子稍冷服而安。

一何君雅子正月盘肠绞痛。延余,脉伏,令刮痧,用沉香郁金散,棱术汤,冷冻饮料之,稍愈。黄昏时复绞痛非常,叫喊不已。复邀余,用细辛大黄丸清茶微冷冻饮料之,又用紫朴汤而痊。

<篇名>胁痛痧

属性:痧症不忌食物,痧毒裹食,结成痧块于胁而痛。其痧块变症甚多,故为难治。且治痧惟在初发,若不识,或饮热汤,毒血凝结,即慢痧不至胀急伤人,亦成胁痛,瘀之日久,势必难散。

治验∶一朱子佩夫人,身热吐痰胁痛,饮圆汤,益喘呕不已。延余,左脉洪数,右脉似伏。余曰∶“痧也”。子佩刺其腿弯痧筋二针,不愈,服童便,喘呕稍减。余用阿魏丸、大黄丸白汤微冷下,身热,吐痰俱已。又用必胜汤微冷下,三服而痊。

一王养初,子佩母舅也。吐痰胁痛,误吃圆肉,放痧数次日久不愈。延余诊之,余辞不治,以痧毒裹圆,结成痧块,不可解耳。况日久攻坏脏腑,虽药无益,后易数医,变喉旁发肿而殁。

<篇名>痧痢

属性:夏伤于暑,秋必疟痢。痢疾初发,必先泄泻,肠胃泄泻,必致空虚。内虚则易感触秽恶之气,即成痧痛。或天气炎热,时行疫疠感动肠胃,因积而发,亦致痧痛。夫痢不兼痧,积去之后,便可得痊。即甚凶极,药无不效。若一兼痧,势必绞痛异常,止治其痢,用药无效。或变痢如猪肝色;或变痢如屋漏水;或变痢惟血红水;或变噤口不食,呕哕凶危;或变休息久痢,岁月绵延,常苦痢患。余惟先治其痧兼治其积,则痧消而积易去,积去而痧可清。凡遇痢疾,如此治之,无不奏功,诚为良法。

治验∶一曾奉先,七月间发热,下痢血水。日百余次,肛门急迫,腹痛异常,呕哕不食。延余治之,六脉迟数不常,或时歇指,此痧痢也。刮痧放痧讫,痛乃减半。用沉香阿魏丸,砂仁汤稍冷冻饮料之,用当归、山楂、红花、枳实、赤芍、泽兰、青皮、卜子、槟榔各一钱,熟大黄五分,加童便一钟稍冷冻饮料二服,痢下赤白甚多,诸症俱愈。

一余弟骧武下赤白痢,日数十余次,腹中大痛,大便窘迫。余诊之,六脉微细,放痧二十针,又刮痧,不愈。用宝花散、沉香阿魏丸,稍冷汤饮之,腹痛渐宁。用当归、山楂、陈皮、槟榔、红花、乌药各一钱,熟大黄八分加童便饮之,赤白俱下,痛亦渐安,后用当归一两,山楂二钱,服之,赤白痢全愈。

一奚仲嘉内室,腹中绞痛,喘急气逆。余诊,六脉无根,此痧胀也。放痧,不愈。用沉香阿魏丸,砂仁煎汤,稍冷饮之,痛遂止。次日,小腹痛,频下痢赤白,用当归、金银花、青皮、陈皮、乌药、山楂、卜子,加童便稍冷冻饮料之,渐稀,用当归一两服四剂而愈。

一吴瑞云发热,胀闷沉重。放痧后,痢下紫血。他医以痧气已清,但治其痢,势在危笃,举家惊惶。延余,六脉洪大不匀,此痧气未清,痧毒尚盛也。令刮痧讫,用当归枳壳汤,入童便冷冻饮料之,次以苏木、红花、五灵脂,茜草、乌药、香附、当归、赤芍以导其瘀乃安。后发余毒于肛门边,出脓而愈。

<篇名>蛔结痧

属性:痧毒攻胃,故蛔死入于大肠,与宿粪相结,腹中大痛,是为蛔结。

治验∶一朱子佩女,痧发痛极,头汗如雨。延余诊之,脉芤而洪实,放痧不出,刮痧不起。用细辛大黄丸微冷服,又用荆芥银花汤稍冷服。又三日,痧筋乃现,放之。服药如前,腹痛不止,至十九日,日用药加大黄,大便下死蛔三条,结粪亦下,痛尤不止,又现痧筋,放之,服前药,乃愈。

<篇名>头痛痧

属性:痧毒中于脏腑之气闭塞不通,上攻三阳颠顶,故痛入脑髓,发晕沉重,不省人事,名真头痛。朝发夕死,夕发旦死,急刺破巅顶,出毒血以泄其气,药惟破其毒瓦斯,清其脏腑为主。痧毒中于脏腑之血,壅瘀不流,上冲三阳头面肌肉,故肌肉肿胀,目闭耳塞,心胸烦闷。急刺破巅顶及诸青筋,出毒血。药宜清其血分,破其壅阻为要。

治验∶一张显如,头痛发晕沉重,六脉俱伏,刺巅顶一针,余痧筋俱刺,少苏。复诊其脉,沉实而上鱼际,用清气化痰饮,冷服而安。

一汪路真内室,头面红肿,发热头痛,心胸迷闷。诊脉,芤而疾。刺左腿弯三针,血流如注。冷服红花膏子半杯,用蒲黄饮三剂而痊。

<篇名>心痛痧

属性:痧毒冲心,属之于气,则时痛时止,痰涎壅盛,昏迷烦闷,此其候也,治宜刺手臂,服顺气之剂为主。痧毒攻心,属之于血,则大痛不已,昏沉不醒,此其候也。治宜刺腿弯,服活血之剂为主。迟则难救。

治验∶一郑延旦次子,心中暴痛,口吐痰涎,迷闷不能出声。延余,两寸沉而伏,关尺洪而紧,刺痧筋二十针,用乌药顺气汤,冷冻饮料四剂而安。

一严瑞宇三女,饭时心中暴痛,昏沉不醒。日暮延余,六脉已绝,辞之,次日而殂。

<篇名>腰痛痧

属性:痧毒入肾,则腰痛不能俯仰,若误饮热汤热酒,必然烦躁昏迷,手足搦搐,舌短耳聋,垂毙而已。

治验∶一黄敬宇内室,腰中大痛,强硬如板。误饮热酒,发热烦躁,昏沉痰涌。延余,左尺虚微,右尺洪实,脉兼歇指,痧中于肾也。刺腿弯痧筋,仅有紫黑血点不流。用降香桃花散微冷服,痧筋腿弯复现,刺二针血流如注。又服二散痧退痛减,调理而痊。

一伍恒生子,腰痛,放痧四次不痊。沉重大痛,连及胸胁。延余,左手无脉,辞之,六日而殂。

<篇名>小腹痛痧

属性:痧毒入大小肠,则小腹大痛不止,形如板推,绞绞不已,治之须分左右二股,屈伸为验。

治验∶一盛成均子,小腹大痛,每每左卧,左足不能屈伸,太阳小肠经痧也。痧筋不现,用木通汤,微冷服四剂,方见左腿弯痧筋,刺出紫黑毒血二针,用红花汤冷下,痧退后调理而愈。

一范季廉小腹大痛,每每右卧,右足不能屈伸,阳明大肠经痧也。刺腿弯青筋四针,毒血成流,不愈。用枳实大黄汤,冷服,半夜痧退少安。后调理而愈。

一钟孟芳小腹大痛,放痧三次,不愈。延余治之,脉数而疾。余曰∶“痧毒已攻坏脏腑矣。”辞之,半月而亡。

<篇名>痧块

属性:痧毒留于气分,成气痞痛,留于血分,成血块痛,壅于食积阻滞,成食积块痛。盖因刮痧放痧稍愈,痧毒未尽,不用药以消之之故。施治之法,在气分者,用沉香、砂仁之类治之;在血分者,用桃仁、红花之类治之;食积阻滞者,用卜子、槟榔之类治之;或气血二分俱有余毒者,当兼治之;若更兼食积所阻有余毒者,当并合治之。

治验∶一王介甫内室,腹痛,放痧二次,忽左胁有块屡痛不止,坐卧不安。延余,脉芤而沉微,此毒留滞不行之故。用苏木散并三香散合桃仁红花汤,微温服,块消痛减而痊。

一陈奉山腹中绞痛,放痧三次,变右胁下块,大痛不止,卧不能起。延余,脉沉实而弦紧,此食积为患,用阿魏丸并棱术汤加牛膝,治之而痊。

一夏少溪内室,腹痛,放痧稍愈,左胁下变成块痛,口吐痰涎,卧床不起。延余,脉沉而微滑,用沉香阿魏丸加贝母、白芥子治之而痊。

一张弘先痧胀变为胸前左乳之上有一点痛,辞之,半年后,吐血而殂。

<篇名>痧变吐血鼻衄便红

属性:痧毒冲心则昏迷;痧毒冲肺则气喘痰壅,甚则鼻衄;痧毒入肝则胸胁疼痛,不能转动,甚则血涌由吐而出;痧毒流于大肠,则大便血;流于膀胱,则小便血。治宜先清其痧毒之气,顺其所出之路,则气自顺而血自宁矣。若不知治,紧则变在顷刻,迟则变成劳弱,或时时便血溺血难愈。

治验∶一孙盛元痧胀,放痧不服药,变筋骨疼痛。十日后,吐血甚多,疼痛不愈。延余,诊其脉芤,此痧气已退,尚存瘀血,用桃仁、红花活血之剂,四服而痊。

一潘国安痧胀鼻衄,是痧气由衄而泄,用清凉至宝饮而痊。

一周瑞亭子六岁,痧痛大便红。延余,令放痧,服散痧消瘀活血之剂而痊。

一何君叔女痧痛,溺血甚多。延余,令放痧,不愈。用荆芥薄荷汤加益母、金银花、牛膝、连翘治之而痊。

<篇名>吐蛔泻蛔痧

属性:痧毒入胃,胃必热胀。热胀之极,蛔不能存,因而上涌,乘吐而出,或蛔结腹痛,不大便;或蛔入大肠,由大便而出,与伤寒吐蛔,伏阴在内者不同,治宜清其痧胀为主。

治验∶一蒋公尚次女,发热心痛,口多痰涎,吐蛔二条。延余,右关沉细而疾,余脉洪数,刮痧,刺腿弯一针,微有紫黑血点,服连翘薄荷饮三剂,痧退。服小柴胡汤,身凉而愈。

一沈存原痧胀,吐不止。延余,脉洪而紧,刮痧讫,用药加熟大黄一钱,微冷冻饮料之,吐止胀消。后二日复痧胀,吐蛔一条,脉复洪紧,更用熟大黄一钱,微冷冻饮料之,痧退而安。

一汤仲文,腹胀大痛。延余诊之,脉散乱无根,此蛔结也,痧实始之。放痧后,用散痧去毒之剂,加大黄二钱微冷饮之,大便下死蛔二条并宿粪而愈。

<篇名>痧变肿毒

属性:痧毒不尽,留滞肌肉腠理之间,即成肿毒。宜先放痧,用散痧解毒之药,以除其根。然后审其毒之所发,照十二经络脏腑,分阴阳寒热处治。轻则消之,重则托之,虚则补之,实则泻之。若红肿甚者,属阳,用忍冬解毒汤,加引经药以治之。白色不红,平肿不易起发者,属阴,用参归化毒汤,加引经药以托之。毒有半阴半阳,用活络透毒饮,加引经药透之。穿破之后,皆用神仙太乙膏贴之。若肿毒无脓,止有毒水流出,或脓少血多,用飞龙夺命丹,研碎些须,填太乙膏中,拔去毒水血脓后,单用太乙膏贴之。毒口难收,用红肉散掺之。肉黑者,用代刀散,以棉花絮微掺之,即变红色,贴膏自愈。

治验∶一姜云衢遍身疼痛,背发一毒,黑烂痛苦。求余视,诊之,脉沉微,指头黑色而恶热饮,此痧变恶毒,用冷围药而成背疽也。令去其围药,放痧讫,俟痧气已绝,用参 姜桂熟附子温托之,外敷以代刀散,黑变红色,贴太乙膏而痊。

一苏成中长子,暑月吐泻,腹中绞痛,刮痧痛止,两臂红肿且痒。求余一方,用香薷饮一剂而痊。

一葛弘先内室痧痛,不吐不泻,盘肠绞绞,疼痛难忍,放痧后,头顶生毒,出脓而愈。

一赵公琰,寒热头眩,心胸烦闷,刮痧而愈。肛门边发余毒出脓成漏,为终身之疾。

<篇名>备用要方

属性:防风散痧汤 痧有因于风者,此方主之。

防风 陈皮 细辛 金银花 荆芥 枳壳(等分)头面肿加薄荷、甘菊;腹胀加大腹皮、浓朴;手足肿加葳灵仙、牛膝,倍金银花;内热加连翘、知母;痰多加贝母、栝蒌仁;寒热加柴胡、独活;吐不止加童便;小腹胀痛加青皮;血滞加茜草、丹参;咽喉肿加山豆根、射干;食积腹痛加山楂、卜子;心痛加玄胡索、蓬术;赤白痢加槟榔;口渴加花粉;面黑血瘀也,加苏木、红花;放痧不出倍细辛、苏木、桃仁、荆芥;秽触加藿香、薄荷。

水二钟,煎七分,稍冷服。

荆芥汤 痧有郁气不通者,此方主之。

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