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第47章

【经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。】

应在毛发,系通心肺;验于皮骨,脏属肾俞。

【肾应骨,经云密理厚皮者,三焦膀胱厚云云。】

风搏头疼,眼旋、目泪、恶心,筋骨不利;气滞项拔,背强、腰折、尻痛,腘胫尤拘。

【膀胱脉起于目内眦,上额交巅。其别者,从巅至耳上角。其直行者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。其支别者,从腰中下脊,贯臀入腘中。其支别者,从膊内左右别下贯胛,侠脊内,过髀枢,循髀外后廉下合腘中以下,贯腨内,出外踝之后,循京骨至小指外侧端,故病如是。恶心者,膀胱移邪于小肠,故恶闻食臭。】

热则腹满而胞塞,甚则狂发;

【热结下焦,则小腹苦满,难于俯仰,胞转闭塞,不得小便,令人发狂。】

冷即多唾而带下,甚则沥余。

【冷则湿痰上溢,则为多唾,湿痰下渗,则为带浊,甚则小便沥余或频数。叔和云:冷败则遗尿不知。】

虚证脑转耳聋,房事举亦无力;血病鼻衄淋痔,茎囊肿或被吹。

【阴茎阴囊肿大,皆湿热以致血瘀,小儿多虫蚁地风所吹。】

温以荜茄、茴香、乌药,凉必生地、防己、地肤。

【温则荜澄茄、茴香、乌药之类。凉则生地、防己、地肤子、黄蘗、防风、甘草梢、防葵之类。】

泻以车前、瞿麦、滑石。

【车前、瞿麦、滑石、芒硝、泽泻、萱草根之类。】

补必橘核、益智、菖蒲。

【橘核、益智、菖蒲、龙骨、续断、黄芩之类。】

吁!寡欲一念真秋石,

【今人不知吾身自有秋石,谚云:泄尽真药服假药,十字街头买秋石。】

节饮三杯固尾闾。

【酒水好停下焦为邪,节之尾闾自固,不患漏泄。】

体仁汇编 【明 彭用光】

膀胱腑药性

膀胱乃足太阳之经,多血少气。

【其经起自至阴,穴在足小指外侧,去爪甲如韭叶;终于睛明,穴在目内眦。】

名玉海而津液藏,号都官而气化出。

【《脉经》云:气者升而为雨露,降而作渊源。膀胱者,州都之官,气化则出。《千金》号水曹掾,名玉海,而藏津液。得气海之气施化,则便注泻。气海之气不及,则秘塞不通。《内经》名都官,言位当孤腑,故名都官。居下内空,故藏津液。】

重九两二铢而广九寸,量九升九合而其气堪容。候在耳中,脉居左尺。

【与肾同位。】

是腑也,实则脉实,

【左手尺中神门从阳脉实者。】

病胞转不得小便,苦烦满难于俯仰,药用寒凉利窍,石膏、栀子、蜜同煎。

【治膀胱实热,用石膏八钱,栀子、人参、茯苓、知母各三钱,蜜一合,生地黄、淡竹叶各切一合,七味(口父)咀,每每 原作「各」,据文意改。服一两,水二锺,煎一锺去滓,下蜜煮二沸,食饭前服。不利,加芒硝三钱。】

虚则脉虚,

【左手尺中脉虚者,足太阳经也。】

肠痛引腰背,难利屈伸,脚中筋紧急,耳鸣重听。

【肾虚证候。】

补磁石、五味、黄芪,配苓、朮、石英、杜仲。

【治膀胱虚冷,饥不欲饮食,面黑如炭,腰胁疼痛,用磁石六钱,黄芪、茯苓各三钱,五味子、杜仲、白朮、白石英各五钱,七味(口父)咀,每服一两,水二锺,煎一锺去滓,食前温服。】

大腑热蒸肠内濇,木通、生地、黄芩。

【大腑丹:治心经热,小便濇,及治五淋。许学士治渴疾良验。生地黄二两,木通、黄芩各一两,为细末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服三五十丸,木通汤下。】

小便不利茎中疼,葶苈、茯苓、通草。

【潜溪曰:治小便不利,茎中疼痛,小便急痛,用通草、茯苓各三两,葶苈二两,三味为细末,水调服方寸匕,日三服。】

肾大如斗,青皮、荔核、小茴香。

【危氏方荔枝散:治肾大如斗,不过三剂,除根。用舶上茴香、青皮全者,荔枝核等分,銼散,炒黄,出火毒,为细末,酒调二钱,日进三服。】

胞转如塞,葵、滑三般寒水石。

【治丈夫妇人胞转,不得小便八九日者,冬葵子一升,滑石、寒水石一升,三味(口父)咀,以水一斗煮取五升,分作三服。】

冷热熨可利便难。

【《千金方》冷热熨法:若大小便闭塞不通,或淋沥溺血,阴中疼痛,此是热气所致,用此法即愈。其法先以冷物熨小腹几次,后以热物熨之,又以冷物熨之,自通,将理自愈。】

屈伸导引和腰痛。

【法见导引中。】

风热相乘囊肿,服三白而立消。

【三白散:治膀胱蕴热,风湿相乘,阴囊肿胀,大小便不利,用白牵牛二两,枣白皮、白朮、木通去节、陈皮去白各半两,为细末,每服二钱,姜汤调,空心服。】

虫蚁吹着阴脬,用蝉蜕而即散。

【蝉蜕散:治阴囊忽肿,多坐地为风湿所侵,或虫蚁吹着,用蝉蜕半两,水一碗,煎汤洗肿处,其痛立止,肿亦消,再温再洗,洗后仍与五苓散加灯心煎服。又方:用葱园内蚯蚓粪,甘草汁调,涂上,立效。】

治病执方,须达要旨。苦寒平升,甘辛平降。

【《宝鉴》云:药性要旨,苦药平升,微寒平亦升,甘辛药平降。甘寒泻火,苦寒泻实热,苦甘寒泻湿热。】

高者宜抑,下者可举。

【潜溪云:假令高者抑之,非高者固当抑也;以其本下而失太高,固抑之而使下;若本高,何抑之有?假令下者举之,亦非下固当举也;以其本高而失之太下,故举之而使高;若本下,何举之有?】

求巧必事乎公输,求聪当宗乎师旷。

本经补泻温凉药

补:益智、橘核、龙骨、菖蒲、续断、黄芩。

泻:芒硝、滑石、泽泻、瞿麦、车前子、萱草根。

温:荜澄茄、茴香、乌药。

凉:生地黄、黄蘗、防风、防己、甘草梢、地肤子、防葵。

东垣报使引本经药:藁本、羌活 【行上】 ,黄蘗 【行下】 。

针灸

《灵枢》曰:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小指外廉及胫踝后皆热,若脉陷,取委中央。

【注 膀胱者,津液之腑,气化则出。腑气病,故小腹肿痛而不得小便也。肩上足小指外廉及胫踝后,乃足太阳经脉之所循,若热而脉陷,此病腑而及于经矣,故当取委中之中央。】

小腹痛肿,不得小便,邪在三焦约,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者;肿上及胃脘,取三里。

【注 此邪在膀胱而为病也,三焦下俞出于委阳,并太阳之正入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。小腹肿痛,不得小便,邪在三焦约也,故取足太阳之大络。足太阳厥阴交络于跗腘之间,视其结而血者去之。盖肝主疏泄,结在厥阴之络,亦不得小便矣。如小腹肿,上及胃脘,取足三里。】

《千金方》曰:左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月水不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥,刺足少阴经治阴,足内踝下动脉是也。

右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。病苦足逆寒,绝产带下无子,阴中寒,刺足少阴经治阴。

左手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,胁下邪气相引痛,刺足太阳经治阳,在足小趾外侧,本节后陷中。

右手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦小腹满引腰痛,刺足太阳经治阳。

膀胱寒,灸膀胱腧百壮,对脐两边向后,侠脊相去各一寸五分。

导引

《体仁汇编》曰:膀胱虚,腰痛,正东坐,双手抱心。一人于前据摄其两膝,一人后捧其头,徐牵,令偃卧,头倒,三起三卧,久久便瘥。

古今图书集成医部全录卷一百五

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