能拔蕴毒伏邪。未出旬日可愈。无后患。比予火酒摩转筋之义正同。（以麻黄等之辛烈。行使明矾黄柏苦寒也。）石雨田母年近五旬。陡患霍乱转筋。苔黄大渴。神情烦躁。证属伏暑。脉颇不恶。而浑身冷汗。摇扇不停。已为阳越之象。不敢予方。寻即告殒。此证书不凭脉也。朱巽泉父年已六旬。患霍乱转筋。证不甚剧。问答音清。而脉微欲绝。亦决其不治。已而果然。此凭脉不证书也。某丙夜患此证。刺出黑血。侵晓孟英往视。形脉两脱。大汗如淋。目陷音嘶。溺无苔腻。平素嗜饮少谷。好善忘劳。暑湿蕴中。正气溃散。勉投参药。竟不能救。孟英次女。八月二十三日忽患痛泻。肢冷脉伏。崔某进附子理中汤加减。泻不止而苔黑唇燥。颇露热象。改投犀斛生脉散等药。形渐脱。又用附桂八味汤。遂于二十九日舌焦如炭而逝。噫。据此病情。是伏暑也。痧证霍乱。挟食者必先去食。伤寒亦然。秦氏论之详矣。然竟有病始饱食之余。初非因食为患者。半痴尝云。既无枵腹待病之理。岂可专以攻消为治。故临证必审问慎思而明辨之。庶免颟顸贻误之弊。
李华甫继室。陡患霍乱兼溺血如注。头疼如劈。自汗息微。势极危殆。速孟英诊视。脉甚弦驶。此肝火内炽。暑热外侵。以犀角木通滑石栀子竹茹薏苡银花茅根菊叶为大剂。和入藕汁。送当归龙荟丸。吐泻即已。溺血亦减。惟小便时头犹大痛。必使人紧抱其头。重揿其巅。
始可略耐。尚是风阳僭极。肺胃不清也。以苇茎汤去桃仁。加百合白薇元参小蓟蒲公英竹叶西瓜翠衣莲子心为方。和入童溺。仍吞龙荟丸。服旬日全愈。（镑犀角先煎四钱。细木通一钱。滑石先煎五钱。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。生苡仁八钱。银花一两五钱。鲜茅根五钱。
鲜菊叶二钱。藕二两打汁冲药送龙荟丸三钱。次方清肺胃佐息风阳。肺胃清。风阳始有下降之机。鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。百合花三钱。香白薇一钱。元参片泡冲去渣八钱。蒲公英一两。小蓟一钱半。鲜竹叶二钱。西瓜皮四钱。莲子心一钱。童便煎去头尾冲一大酒杯。仍药送龙荟丸三钱。）吴绿园仲夏陡患发热呕吐。茎缩腹痛。孟英诊脉。弦 而数。苔色黄腻。宜清厥阴蕴热。非痧也。予楝茹连斛栀柏银花通草丝瓜络为方。一剂知。数剂愈。（辨厥阴蕴热。在茎缩腹痛。酒炒楝核杵先二钱。姜竹茹三钱。酒炒川连一钱。酒炒川柏三钱。石斛先煎一两。黑栀皮三钱。济银花一两五钱。方通草三钱。丝瓜络三钱。）或问半痴曰∶既肝郁于土而食不下行矣。何以干矢自遗而不觉乎。半痴谓胃与大肠。原一气相贯。惟其食滞于胃而不化。似与大肠气不相贯。故广肠宿粪出而不觉。经云∶中气不足。
溲便为之变。是亦变也。所谓不足者。非言中气虚也。以中气为病所阻。则不足于降浊升清之职。故溲便为之改常也。因思霍乱之吐泻无度。干霍乱之便秘不行。皆变也。皆中气为病所阻而不足于降浊升清之职也。设泥不足为虚。则诸霍乱皆当补中气为治矣。此说与前释邪之所凑其气必虚之说。可以互证。
姜秋农疟泻初痊。遽劳奔走。陡患霍乱转筋。面臂色紫。目陷音嘶。胸闷苔黄。汗多口腻。
神疲溲秘。脉细而弦。孟英以沙参蚕矢苡仁竹茹半夏丝瓜络木瓜车前子扁豆叶。阴阳水煎。
送左金丸一钱。外以吴萸一两研末。盐水调涂涌泉穴。服后吐泻渐止。噫气不舒。呃忒胁痛。汗减口燥。脘下拒按。脉 而弦。以素多肝郁也。去沙参蚕矢木瓜车前左金。加紫菀郁金楝实通草枇杷叶。二帖溲行呃止。苔退足温。腰胀腿痛。手紫渐淡。去郁苑通楝。加沙参石斛兰叶藕鲜稻头。亦二帖。脉和胀减。啜粥口咸。体素阴亏也。去半夏扁豆叶。加归身花粉橘皮。又二帖。大解行而安谷。腰酸少寐。为易西洋参加麦冬羊藿以调之。数帖后。又加枸杞杜仲而愈。此本虚标实之证。须看其先后用药之法。半痴游刃有余。治标而不犯其本。用药与病机宛转相赴。（北沙参四钱。蚕砂五钱。生苡仁杵四钱。姜竹茹三钱。制半夏一钱半。丝瓜络三钱。陈木瓜八分。车前子杵先四钱。扁豆叶十片。药送左金丸一钱。嗣去沙参蚕矢木瓜车前左金。加紫菀茸一钱半。黄郁金一钱。楝核杵先二钱。方通草三钱。姜枇叶刷包三钱。二帖后去郁苑通楝。加沙参四钱。石斛先煎五钱。建兰叶三钱。藕肉切五钱。鲜稻头三钱。又二帖后。去半夏扁豆叶。加箱归身一钱。南花粉四钱。陈皮八分。又二帖后。沙参易西洋参。加花麦冬四钱。羊藿一钱。数帖后。加枸杞三钱。川杜仲一钱。）丁姓患霍乱。苔色白薄而不渴。但觉口中粘腻。彼自知医。欲从寒湿治。孟英曰∶中焦原有寒湿。所以不渴。然而粘腻。岂非暑入而酿其湿为热乎。以胃苓汤去甘术。加苡仁川连半夏枇杷叶。二剂而瘳。（木猪苓三钱。生泽泻三钱。生茅术一钱半。制半夏一钱。制浓朴一钱。生苡仁杵四钱。酒炒川连一钱。酒炒枇叶刷包三钱。）胡次瑶妇陡患肢麻昏运。以为急痧。孟英视之。面微红。音低神惫。睛微赤。苔色微黄。足微冷。身微汗。胸微闷。脉微弦。乃本元素弱。谋虑萦思。心火上炎。内风随以上僭。岂可误作痧闭。妄投香散之药哉。以人参龙蛎菖连石英麦冬小麦竹叶莲子心为方。两啜而瘥。寻予平补善其后。（高丽参八分。醋 龙骨杵先五钱。醋 牡蛎杵先二两。石菖蒲次入八分。
酒炒川连一钱。紫石英杵先三钱。花麦冬四钱。北小麦三钱。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。）姚欧亭初夏偶患大泻。后苦脾约。更旬始一更衣。既而匝月一行。甚至月余一行。极其艰滞。而先硬后溏。汗出神惫。年逾六秩。步履蹇滞。虽广服人乳及润导诸药。率不效。间或纳食如哽。呕吐酸辣。六脉迟 。苔色白润不渴。小便清长。腹无胀痛。此真中气不足。溲便为之变也。岂肠燥便秘。可以润药濡之哉。既不宜润。更不可下。以中虚开阖无权。恐一开而不复阖。将何如耶。亦不可升提。盖吐酸食哽。已形下秘上冲之势。又素吸洋烟。设一阖而竟不开。又将何如耶。爰以参术橘半旋芍鸡金木瓜枇杷叶为方。服六剂。更衣两次。解四弹丸。又三剂。解十五六丸。又三剂。下九丸而始畅。并不坚燥。亦无溏矢。毫不怯力。是药证已符。为留调理法而别。设或吐酸食哽。则暂用参连橘半旋茹苏叶枇杷叶紫石英以清肃镇息之。八月初秋阳正烈。欧亭初七日忽然身热呕泻。白苔满布。神惫不支。腹痛汗频。音低溺涩。先予参连夏朴茹滑苡苏蚕砂扁豆叶。二剂热退神清。而左脉仍弦。关上高。呕酸无寐。手足振惕。客邪虽解。土受木乘也。去滑朴蚕砂扁豆叶。加茯神蛤壳紫菜绿豆白蔻仁。三剂苔化能眠。知饥泻减。去蔻蛤。加菖蒲白术。五剂而痊。霍乱之开阖失常。中枢为邪所乱也。此证之开阖无权。中虚不能主持也。一实一虚。正可互勘。至愈后之呕泻振惕。又为风暑乘虚扰中之霍乱证。（潞党参三钱。炒白术一钱半。制半夏三钱。陈橘皮一钱半。旋复包先一钱半。酒炒白芍一钱半。炙鸡金三钱。陈木瓜六分。酒炒枇叶刷包一片。身热呕泻方。
西洋参三钱。酒炒川连八分。制浓朴一钱。制半夏一钱半。姜竹茹三钱。西滑石先煎四钱。生苡仁杵四钱。蚕砂五钱。扁豆叶七片。生苏子研一钱。嗣去滑朴蚕砂扁豆叶。加云茯神三钱。生蛤壳杵先四钱。绿豆先煎五钱。淡紫菜三钱。白蔻仁研入四分。嗣去蔻蛤。加石菖蒲次入六分。炒白术一钱半。热净则仍健其中。）己丑五月。天气骤热。孟英母陡患霍乱。肢冷自汗。脉微苔白。腹大痛。欲重按。是中虚有素。因热而受寒侵也。进大剂理中汤加桂枝白芍。覆杯而愈。此所谓舍时从证也。（辨中虚受寒。在脉微苔白。腹欲重按。潞党参三钱。炒白术三钱。炒粉草一钱。炒干姜五钱。川桂枝次入一钱二分。酒炒白芍一钱半。）方氏女播迁三载。秋抵申患肿。因在旅寄。竟不调治。交霜降肿忽消。不数日又患霍乱。即神气瞀乱。屋中盘走。口呼姊姊。乃姊强纳之卧。两目旋转不停。泪涔涔下。牙关即紧。欲延孟英诊。竟不及也。孟英曰∶此流离困苦。忧郁深沉。木土相乘。吐泻而肿。节交霜降。
气肃肿消。郁无所宣。直凌脾胃。吐泻陡作。木火勃升。狂走目张。阳从上越。此情志内伤霍乱也。故告危如是之速。
徐氏素无病。胃亦强。且善作劳。夜分忽泻二次。晨起为孟英梳发未毕。又泻一次。因诊之。脉七至而细促不耐按。略无病。若此脉病患不病。殆不始于今日。不可救药也。既而泻颇缓。且食山东挂面一小碗。然尚能以乳哺女。而既吸之后。乳即瘪而不起矣。形亦渐削。汗亦渐多。脉亦渐脱。音亦渐嘶。戌刻遽逝。乃中气卒然溃散。绝无仅有之候也。
连朴饮 治湿热蕴伏而成霍乱。兼能行食涤痰。
制浓朴（二钱） 川连（姜汁炒） 石菖蒲 制半夏（各一钱） 香豉（炒） 焦栀（各三钱） 芦根（二两） 水煎温服。
蚕矢汤 治霍乱转筋。肢冷腹痛。口渴烦躁。目陷脉伏时行急证。
晚蚕砂（五钱） 生苡仁 大豆黄卷（各四钱） 陈木瓜（三钱） 川连（姜汁炒二钱） 制半夏 黄芩（酒炒） 通草（各一钱）解毒活血汤 治温暑痧邪。深入营分。转筋吐下。肢厥汗多。脉伏溺无。口渴腹痛。面黑目陷。势极可危之证。
连翘 丝瓜络 淡紫菜（各三钱） 石菖蒲（一钱） 川连（吴萸水炒二钱） 原蚕砂 地丁 益母草（各五钱） 生苡仁（八钱） 银花（四钱） 地浆或阴阳水煮生绿徐服。
驾轻汤 治霍乱后余邪未清。身热口渴。及余热内蕴。身冷脉沉。汤药不下而发呃者。
鲜竹（各一钱） 焦栀（一钱五分） 水煎温服。
