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第10章 安胎逐月主方补

一月名胎胚,足厥阴肝管胎,此经少气多血。

二月足少阳胆管胎,若始膏,此经气多血少。

三月名始胎,手少阴心管胎,此经少血多气。

归身 茯神 黄芩(时寒少用) 壳砂(时寒多用) 杜仲 枣仁 白术 肉桂形体成,四个月,命门相火管胎(手少阳三焦),去枣仁、茯神,加熟地三钱。始受水精以行血脉,此经气多血少。

能动,五个月,太阴脾经管胎,去肉桂,加白术二钱。始受火精以成其气,此经少血多气。

筋骨立,六个月,阳明胃经管胎,加人参五分。如肺虚,加数倍可也,始受金精以成其筋,此经气盛血少。

毛发生,七个月,太阴肺经管胎,减砂仁至三分,加黄芩至二钱。始受木精,以成其骨,此经少血多气。

脏腑具,八个月,阳明大肠管胎,加人参钱半。始受土精以成肤,此经气盛血多。

谷气入胃,九个月,少阴肾经管胎,原方不用,用宽胎散,始受石精以成毛发,此经少血多气。

归身 益母草 川芎 枳壳 杜仲诸神备,十个月,太阳膀胱管胎,同前九个月方。临盆用催生散。脏腑、关节、人神具备,此经少气多血。

当归 枳壳 香附 益母草 川芎 陈皮 红花 白芷奇方。产后一二日间,痢疾并心痛。

赤芍 山楂 归尾 牛膝 陈皮 肉桂 刘寄奴 姜炭 川芎 香附 桃仁(去衣,各一钱)日一剂,如有乳毒加白芷。

产后五六日,发热,不思饮食,有似伤寒等症。

赤芍 桃仁 归尾 陈皮 甘草 山楂肉 枳壳 香附 玄胡 干姜 肉桂 加白芷末药方∶刘奇奴 山楂 香附 棉花子 乌豆俱炒为末(香附易玄胡,加荆芥尤妙),砂仁汤送二钱。

四物汤加减法(古方)∶四物芎归芍地黄,女科诸病是良方。

调理养血医虚损,胎产无如用此汤。

参术苓甘名八物,气虚血弱功最捷。

十全加了桂黄 ,大补真元与精血。

若对参苏号补心,心虚血少梦中惊。

产后感寒能服此,不须加减效如神。

下午发热本阴虚,方加知柏可痊除。

骨蒸劳热紫 鳖,知柏能兼地骨皮。

妇人经水适然来,似疟汤中加小柴。

妊娠月水时时下,胶艾加之止漏胎。

经水过期阴血少,本方加桔与参 。

腹内积气当为痛,香附莪棱服自行。

月经紫色及先期,方入芩连并牡皮。

小腹瘀经兜涩痛,桃红乌附莫教迟。

瘦妇血枯经涩闭,本方增入桃仁治。

肥人色淡属于痰,配合二陈成一剂。

经血行来太去多,芩连柴柏可同科。

更加荆芥与羌活,升提其气要安和。

方加芩术善安胎,胎痛砂苏郁便用。

腹大异常成水病,心胸气逆如鼓硬,鲤鱼汤煎苓术芩,减地芎加姜桔应。

胎气不安胸隔胀,枳桔加之即宣畅。

孕妇心烦号子烦,芩麦茯苓为根据傍。

芎归二味佛手名,坐草忙煎可保生。

若是难产生不下,草霜白芷一同行。

焦姜能治产后热,甘草大芎补阴血。

汗多方内减川芎,急服参 防气脱。

产后血迷成血晕,恶露去多精神困,泽兰芎归荆参草,散号清魂能定晕。

黑神减芎入桂姜,炙甘黑豆炒蒲黄。

净露下胸除腹满,酒便调服效非常,产后恶露如何少,若无别症精神好。

蓦然寒热腹中疼,还是黑神真个妙。

产后惊风血不来,肚疼发热胀难挨,柴胡佛手灵脂泽,羌活红花仔细排。

产后须当四物汤,但凡初产配焦姜。

产初用芍伤生气,腻膈尤嫌熟地黄。

肠滑地归当应忌,汗多须把川芎去。

血虚腹痛赤芍良,加减四物先贤秘。

十全济阴丸 归身(酒洗) 熟地 香附(酒煮四两) 山药 白术(二两五钱) 杞子人参(二两) 蕲艾叶(二两去筋梗,同香附,酒醋煮一时,捣,焙) 川芎 白芍 丹皮紫石英(火 碎各一两五钱) 泽兰(一两) 紫河车(一具用银针刺,去紫筋,酒洗净白)上药切片,同河车入沙锅内,用陈老酒三碗、陈米醋一碗、清白童便一碗、米泔水数碗,和匀,浮药寸许,密盖不透,桑木火慢煮,以河车融化汁干为度,取出同捣极烂,捏作饼,日晒夜露三昼夜,宜在月满之时以受日精月华。仍焙干,为末,捣烂,蜜丸如梧子,每服五十丸,空腹淡盐汤下,随用早饭,使药下行,忌食生萝卜。

凡月经过期,或少或不行,皆血寒血少也。尺脉必微弱,加桂心五钱(夏三钱),黄 一两(炙)。先期,血热也。脉来必数,加条芩二两(酒炒)、生地一两五钱(酒炒)。腹痛加芍药一两(酒炒)。将行而先作痛者,血实而气滞也;成块者,气凝也。脉来弦数滑大,加延胡一两(酒炒),陈皮八分,木香、柴胡梢五钱。行后作痛者,气血俱虚也,尺脉必虚涩而兼紧,加黑姜三钱,白茯苓一两,桂心五钱(夏三钱)。三五日后,腹中绵绵作痛者,或淋沥不止,血因气滞未尽也。

尺脉见沉涩,或沉弦,加木香五钱,柴胡六钱。紫色或黑色,血热之甚也。尺脉见洪数,加条芩、黄柏各一两,炒生地一两五钱(洒浸)。过期色淡,肥人则有湿痰,加茯苓、苍术(米泔、淡盐水炒)、陈皮各一两,白术五钱,减熟地一两,瘦人则血虚少而水混之,加桂心五钱。或来或断,或发寒热者,加柴胡八钱,白茯苓一两。凡经不调、多白带者,肥人主胃中湿痰流注,加制苍术、白茯苓一两五钱,减熟地一两;凡瘦人气多血少,脾虚,加木香五钱,牡蛎( )、赤石脂( )、白茯苓各一两。

凡多崩漏者,减香附、艾叶各一两,加荆芥穗(炒)一两,黄芩一两五钱。

血崩者,或多,加阿胶一两,黑姜五钱,黄 一两(炙)。

元气虚弱、经水闭者,加牛膝二两。属寒加桂心五钱,属热加黄芩一两(酒炒)。

凡婢外家多忌于嫡者,必多抑郁,以致经水不调者,加法制香附二两,或血弱心虚,交感时惊恐不宁,则精气不聚,加琥珀(另研)、枣仁(隔砂略炒)、茯神各一两,辰砂(飞)、紫石英各五钱。此方十年不育者,皆主之。

调经方临期服三帖∶乌附芍芎归,桃仁索桂茴。

当归(三钱) 抚芎 红花(酒炒) 小茴 香附(酒洗,炒) 赤芍(各一钱) 乌药(一钱)延胡(二钱醋炒) 桃仁(去皮尖四钱) 赤桂(五分酒炒) 姜(三片) 灯心(十根)经前服。

经期后方∶四物杜续苓斛砂姜当归(一钱) 熟地(一钱) 芍药(二钱酒炒) 杜仲(二钱) 茯苓(一钱) 石斛(一钱)川芎(一钱) 川断(一钱五分) 砂仁(五分) 煨姜(一大片) 枣(三枚)半饥饱服。

丸药方∶地归杜续苓斛故菟车蓉熟地 当归 杜仲 川断 故纸 菟丝(各四两) 肉苁蓉(二两) 茯苓(二两) 石斛(三两)河车(一具)

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