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第1章

帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。

【注 离则为三阴三阳,合则为一阴一阳。】

岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。

【注 南面为阳,故曰广明。背北为阴,故曰太冲。太冲乃阴血之原,位处下焦,上循背里,是以三阴以太冲为主。】

太冲之地,名曰少阴。

【注 太冲所起之地,为足少阴之处。】

少阴之上,名曰太阳。

【注 少阴与太阳合,阳出于阴,故在阴之上。】

太阳根起于至阴,结于命门,名曰阴中之阳。

【注 至阴穴在足小指外侧,太阳经脉之根起于此。《灵枢》曰:太阳结于命门。命门者,目也。阳明结于颡大。颡大者,钳耳也。少阳结于(上穴下怱)笼。(上穴下怱)笼者,耳中也。太阴结于太仓,少阴结于廉泉,厥阴结于玉英。】

中身而上,名曰广明。

【注 阳出于阴,从下而上,故中身而上,名曰广明。】

广明之下,名曰太阴。

【注 太阴主中土,为阴中之至阴,故位居广明之下。】

太阴之前,名曰阳明。

【注 太阴与阳明合,并主中土,故位居太阴之前。】

阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。

【注 厉兑穴在足大指次指之端,乃足阳明经脉之所起。】 厥阴之表,名曰少阳。

【注 太阳之气在上,故曰少阴之上。两阳合明曰阳明,在二阳之间,而居中土,故曰太阴之前。厥阴处阴之极,阴极于里,则生表出之阳,故曰厥阴之表。盖以前为阳、上为阳、表为阳也。曰上、曰前、曰表者,言三阳之气也。曰至阴、厉兑、窍阴者,言三阳之经脉也。手足十二经脉,主三阴三阳之气。在经脉则分为三阴三阳;在气相搏,命曰一阴一阳耳。】

少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。

【注 窍阴穴在足小指次指之端,少阳主初生之气,故名阴中之少阳。三阳之气皆出于阴,故曰阴中之阳也。】

是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。

【注 阴阳之气,分而为三阴三阳,故有开有阖有枢也。太阳者,巨阳也,为盛阳之气,故主开;阳明合于二阳之间,故主阖;少阳乃初出之气,故主枢。】

三经者,不得相失也,搏而勿浮,命曰一阳。

【注 开阖者,如户之扉;枢,扉之转柱也。舍枢不能开阖,舍开阖不能转枢,是以三经者,不得相失也。开主外出,阖主内入,枢主外内之间,若搏于中而勿浮,则合而为一阳矣。】

帝曰:愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴。

【注 阳气出而主外,阴气升而主内。】

然则中为阴,其冲在下,名曰太阴。

【注 阴阳二气皆主于下,阴气出而在内,是以中为阴。其所出之太冲,在下而冲之上,名曰太阴冲脉,为十二经脉之原。故三阴三阳,皆以太冲为主。】

太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。

【注 隐白穴在足大指端,太阴为阴中之至阴。】

太阴之后名曰少阴。

【注 中为阴,故曰后曰前,言阴气出于下而并处于里之中也。】

少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。

【注 涌泉穴在足心下蜷指宛宛中,少阴乃一阴初生之气,故为阴中之少阴。】

少阴之前,名曰厥阴。

【注 少阴主水,厥阴主水生之木,故在少阴之前。】

厥阴根起于大敦,阴之绝阳,名曰阴之绝阴。

【注 大敦穴在足大指三毛中,足厥阴肝经所出之井穴,阴在下,故论足之三阴也,十一月一阳初生,厥阴主十月,为阳之尽,故曰阴之绝阳。两阴交尽,名曰厥阴,故为阴之绝阴。】

是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。

【注 太阴者,三阴也,为阴之盛,故主开;厥阴为两阴之交尽,故主阖;少阴为一阴之初生,故主枢。】

三经者,不得相失也;搏而勿沉,命曰一阴。

【注 阴气从下而出,在内之中,搏聚而勿沉,命为一阴也。阳气主浮,故曰勿浮;阴气主沉,故曰勿沉。盖三阳之气开阖于形身之外,三阴之气开阖于内之前后,故曰阳在外,阴之使也,阴在内,阳之守也。】

阴阳(雩重)(雩重),积传为一周,气里形表,而为相成也。

【注(雩重)(雩重),气往来也。阴气积于内,阳气传于外,日出而阳气生,日中而阳气隆,日晡而阳气衰,日入而阳气内归于阴,一昼夜而为之一周。阴气开阖于里,阳气出入于形表,而为阴阳离合之相成也。】

诊要经终论

帝曰:愿闻十二经脉之终,奈何?

【注论脏腑阴阳之合并也。所论五脏之气者,三阴之所主也。三阴之气与三阳交并,阳气先至,阴气后至,合于十二经脉,内络脏腑,外络形身,外内出入,循环无端,故曰诊合微之事,追阴阳之变,不知并合诊,故不明阴阳并交。至人之所行,当知五行而生三气,三而三之,合而六气,六六之气,以应十二经脉。一经之气已终,是不复阴阳相贯,而环转无端矣。】

岐伯曰:太阳之脉,其终也,戴眼反折瘈瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。

【注 戴眼,眼上视也。反折,背反张也。瘈瘲,手足屈伸也。足太阳之脉,起于目内眦,侠脊抵腰中。手太阳之脉,循背上肩至目外眦。太阳主筋而为诸阳主气,阳气者,柔则养筋,太阳之经气已绝,是以筋脉急而戴眼反折,手足牵引也。手太阳主液,膀胱者,津液之所藏。绝汗者,津液外亡也。色白者,亡血也。津液外脱,则血内亡矣。】

少阳终者,耳聋百节皆纵,目 绝系,绝系一日半死。其死也色先青白,乃死矣。

【注 手足少阳经脉,皆循于耳,经气绝,故耳聋。少阳主骨诸节,皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵。 目,惊貌,手足少阳之脉,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也。绝系,目系绝也,少阳属肾,肾藏志,系绝则志先绝,故一日半死也。青者,甲木之气外脱也。白者,三焦之荣内亡也。夫阳生于阴,色生于气,是以六经之气终而先见于色。】

阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛不仁,则终矣。

【注 手足阳明之脉,皆侠口承目,故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则惕然而惊,阳明之善惊也。骂詈不避亲疏,阳明之妄言也。色黄,阳明之土气外脱也。上下经盛,胃气绝而无柔和之象也。荣卫者,中焦水谷之所生,肌肤不仁者,荣卫之气绝也。】

少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。

【注 心之华在面,面黑者水气上乘,火气灭,而水气脱矣。齿长而垢,骨气泄也。腹胀闭而上下不通者,心肾水火之气并绝,而不能上下交通矣。】

太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕。呕则逆,逆则面赤。不逆则上下不通,不通则面黑,皮毛焦而终矣。

【注 足太阴脉入腹属脾,故腹胀。手太阴脉上膈属肺,而主呼吸,故为不得息。胀满则升降难,不得息则气道滞,故为噫为呕。呕则气逆于上,故为面赤。不逆则否塞于中,故为上下不通。脾气败,则无以制水,故黑色见于面。肺气败,则治节不行,故皮毛焦。】

厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

【注 手厥阴心主之脉,起于胸中,出属心包络。足厥阴肝脉循喉咙入颃颡,其下者循阴股入毛中,过阴器。厥阴木火之气欲绝,故中热嗌干也。肝所生病者,遗溺,善溺者,肝气下泄也。心烦者,包络之气上炎也。肝者筋之合,筋者聚于阴器,而脉络于舌本,甚则舌卷囊缩而终矣。此十二经之所败,三阴三阳之气终也。】

血气形志篇

夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。此天之常数。

【注 夫气为阳,血为阴;腑为阳,脏为阴。脏腑阴阳,雌雄相合,而气血之多少自有常数。如太阳多血少气,则少阴少血多气;少阳少血多气,则厥阴多血少气。阳有余则阴不足,阴有余则阳不足,此天地盈虚之常数也。惟阳明则气血皆多,盖血气皆生于阳明也。】

足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是谓足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是谓手之阴阳也。

【注 夫手有三阴三阳,足有三阴三阳,以合十二经脉,阴阳并交,表里相应。是以圣人持诊之道,先后阴阳而持之,诊合微之事,追阴阳之变,章五中之情,取虚实之要,知此乃足以诊。如切阴不得阳,诊消亡;得阳不得阴,守学不湛。是故脏腑阴阳相为表里,此皆诊候之要也。】

气府论

足太阳脉气所发者,七十八穴。

【注 脉者血气之府,穴者脉气所发。】

两眉头各一。

【注 攒竹穴也。】

入发至项三寸半,旁五,相去三寸。

【注 大杼、风门二穴也。入发至项者,谓上入于发际,下至于项间,相去三寸半许。旁五者,谓五行之两旁也。相去三寸半者,大杼在大椎各开一寸五分,风门在二椎间各开一寸五分也。】

其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五。

【注 太阳之脉气,循背上升于头项,而中行督脉之顖会、前顶、百会、后顶、长强五穴,旁两行太阳经之五处、承光、通天、络郄、玉枕十穴,又旁两行少阳经之临泣、目窻、正营、承灵、脑空十穴,皆从太阳之气,而为太阳之脉气所发。是刚健柔顺,脉随气发者也。后六经皆然。】

项中大筋两旁各一。

【注 天柱二穴也。】

风府两旁各一。

【注 风池二穴也。】

侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一。五脏之俞各五,六腑之俞各六。

【注 自大椎至尾骶骨计二十一节,其间十五椎,旁各一穴,谓肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,两旁共计三十穴。而五脏之俞各五,六腑之俞各六,皆在于其间。】

委中以下至足小指旁各六俞。

【注 委中、昆仑、京骨、束骨、通谷谷 原作「骨」,据《灵枢》本输改。、至阴各六俞,共十二穴。通计七十七穴,外脱简一穴。】

足少阳脉气所发者,六十二穴。两角上各二。

【注 天冲、曲鬓,左右各二,共四穴也。】

直目上发际内各五。

【注 临泣、目窻、正营、承灵、脑空左右各五,共十穴。按太阳之气上升于头项,少阳之气上升于头颊,故此五脉,从太阳之气则为太阳之气所发,从少阳之脉则为少阳之脉气所发也。】

耳前角上各一。

【注 颔厌二穴。】

耳前角下各一。

【注 悬厘二穴。】

锐发下各一。

【注 和髎二穴,属手少阳三焦经。】

客主人各一。

【注 一名上关,在耳前起骨上廉。】

耳后陷中各一。

【注 翳风二穴,属手少阳三焦经。】

下关各一。

【注 下关二穴,在客主人下,耳前动脉下廉,合口有空,属足阳明胃经。】

耳下牙车之后各一。

【注 颊车二穴,属足阳明胃经。】

缺盆各一。

【注 缺盆二穴,在肩下横骨陷者中,属足阳明胃经。】

腋下三寸,胁下至胠,八间各一。

【注 腋下谓渊液、辄筋、天池。胁下至胠谓日月、章门、带脉、五枢、维道、居髎,共九穴。曰八间者,自腋下三寸至季肋间,凡八肋骨间也。渊液在腋下三寸宛宛中,举臂得之。辄筋在期门下五分陷中,第三肋间。天池属手厥阴心包络经,在腋下三寸,乳后一寸。日月在期门下五分。章门系足厥阴肝经穴,在季胁肋端,脐上二寸,两旁开九寸,侧卧肘尖尽处是穴。带脉在季胁下一寸八分陷中。五枢在带脉下三寸。维道在章门下五寸三分。居髎在章门下八寸三分。】

髀枢中旁各一。

【注 环跳二穴,侧卧,伸下足,屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之为得。】

膝以下至足小指次指,各六俞。

【注 阳陵泉、阳辅、丘墟、临泣、侠溪、窍阴六穴。阳陵泉在膝下一寸,胻中。临泣在足小指次指本节后间陷中。侠溪在足小指次指岐骨间,本节前陷外廉陷中,端坐取之。阳辅在足外踝上四寸,辅骨前三分。丘墟在足外踝下陷中。窍阴在足小指次指之端,去爪甲如韭叶。】

足阳明脉气所发者,六十八穴。额颅发际旁各三。

【注 悬颅、阳白、头维,左右各三,共六穴也。悬颅、阳白,系足少阳胆经,头维系本经穴。悬颅在曲角上。阳白在眉上一寸直瞳子。头维在头角入发际,本神旁一寸半,神庭旁四寸半。】

面鼽骨空各一。

【注 四白穴,在目下一寸,直对瞳子下。】

大迎之骨空各一。

【注 大迎穴,在曲颔前一寸三分,骨陷中动脉。】

人迎各一。

【注 人迎穴,在结喉两旁一寸半,大动脉应手。】

缺盆外骨空各一。

【注 天髎穴,属手少阳三焦经,在肩缺盆上骨际陷中,缺盆上起肉是穴。】

膺中骨间各一。

【注 膺窻、气户、库房、屋翳、乳中、乳根六穴,曰各一者,言膺中之骨间,正诸穴之所在。气户在柱骨下,俞府两旁各二寸陷中。库房在气户下一寸六分陷中。屋翳在巨房下一寸六分陷中。膺窻在屋翳下一寸六分陷中。乳中当乳中是穴。乳根在乳中下一寸六分陷中。】

侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五。

【注 本经不容、承满、梁门、关门、太乙五穴,各去中行三寸。不容在巨阙旁第四肋端下,至下承满、梁门、关门、太乙,上下相去各一寸。】

侠脐广三寸各三。

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