泄泻一症，《内经》言风，则曰：春伤于风，夏生飧泄。谓邪气留连既久，则必克制脾土，而为飧泄。言湿，则曰：湿胜则濡泄。谓脾喜燥而恶湿，湿胜则脾伤而为濡泄。言热，则曰：暴注下迫。皆属于热。热即火也，言卒暴注泄而后重里急迫痛者，火性急速，而能燥物也。故伤暑之泻，亦必暴注，大孔作痛，皆火之所为也。又曰：多热则溏出糜。言热则浊垢下注，故为溏为糜。以糜、秽如泥也。言寒则曰：诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。谓水谷不化，而澄澈清冷者。皆得寒水之化。如秋冬寒冷，水必澄清也。又曰：多寒则肠鸣飧泄，食不化，言阳气虚而不能消化也。言燥，则曰：逆秋气则伤肺，冬为飧泄。言肺伤于燥，发在本经，则冬生咳嗽；移热于腑，则冬为飧泄，皆肺气燥热之所致。此明四时六气，皆能为泄也。又言饮食不节，起居不时者，下为飧泄。此明饮食劳倦内伤之泄也。又言肝所生病，为飧泄。此明肝木乘脾之泄也。又言脾虚腹胀肠鸣，飧泄、食不化。又言清气在下，则生飧泄。此明脾虚陷下之泄也。又言肾脉小甚为洞泄。又言寒入下焦，传为濡泻。此明肾中阳衰之泄也。统而论之，脾土强者，诸邪自不能干，脾土一衰，诸邪皆得干之而为病。正经所谓：邪之所凑，其气必虚是也。肾主二便，而司开合，肾失其职，则开合失常，故肾气虚衰之人，以及久泄不止，下多亡阴，当求责之肾矣。是故以其风也，升阳以散之；以其湿也，利水以分之。热则清之，寒则温之，燥则濡之。因食因痰者，消之祛之；因虚者补之益之，肝乘脾者，制之扶之。肾气虚衰者，或壮水之主，使水充而无火迫下注之病；或益火之原，使火旺而无阳虚失禁之患。故致泻之因不一，而治泄之法亦多，求其大要，总归重于脾肾二脏，临症之际，圆机灵变，可以胥天下于寿域矣。
升阳除湿汤（重订。）治受风飧泄。（风邪客居肠胃，如顺风扬帆，以故飧已即泄。）其泄必完谷不化，（然亦有因热、因寒、因气虚者。）洞注有声。又经云：肝所生病，为飧泄。（肝木郁于地中，脾土受制故也。）亦此主之。（即逍遥散之义。）柴胡（春为木令，风为木气，此味乃肝胆之主药。）升麻 防风（发散风邪，亦能升举下陷之气。）炒白芍（泻土中之木以安脾。）炒米仁（健脾祛风胜湿。）茯苓（渗湿，以无湿则不作泻也。）炙甘草（益脾，以脾旺则能制湿也。）虚者加人参。
此发散升举之剂，经曰：客者除之。又曰：下者举之是也。按嘉言云：风从外入，仍宜领风从肌表而出，若用补脾刚燥之剂，助风性之劲，则有泄无已矣。又仲淳云：先用发散升举之，次用黄 四君子等药，白芍、甘草，制肝实脾，乃始终必用之剂。又谓长夏湿热令行，又岁湿太过，民病多泻，当用风药。以风能胜湿也。
黄芩汤 治火热作泻，粪色黄褐，肛门燥涩，小便黄赤。
黄芩（清热。）白芍 甘草 大枣（和脾。）热甚者加黄连。
辰砂益元散（见暑。）治伤暑作泻，其泻必暴注，大孔作痛，口渴溺赤。
此二方皆清凉之法。经曰：热者寒之是也。仲淳云：此症桂苓甘露饮亦可去桂加减用之。以方中有石膏、滑石、寒水石清暑热，五苓利湿邪故也。张子和加参、甘，因其脉虚也。又谓九制黄连，最止热泻，须与人参等分乃可。盖久泻不止，多缘气虚，纯用苦寒，胃气愈闭。又下多亡阴，必用人参，亦阳生阴长之意。
胃苓汤（见湿。）治湿盛作泻，其泻多水，（凡泻水腹不痛者湿也，泻一阵，痛一阵者，湿而兼火也。）小便不利。（水谷并趋一路故也。）此燥脾淡渗，二法同用。经曰：湿者燥之。故用平胃。又曰：治湿不利小便，非其治也。故用四苓。随症分用亦可。如脾胃虚弱者，用白术茯苓汤，（方只二味。）加米仁、车前、香、砂之属。
保和丸（亦可小剂作汤。）治伤食泄泻。（腹痛甚而泻，泻后痛减者，食也。）山楂（消肉积。）麦芽（消米面菜积。）神曲（消糯米食积，各三两。）卜子（消面积。）橘红（疏脾胃之滞气，各二两。）茯苓（渗脾胃之水湿。三两。）连翘仁（祛脾胃之湿热。）半夏（除脾胃之湿痰，各二两。无湿痰者去之。）加白术（三两。）名大安丸。可加木香、砂仁。如因伤酒作泻，加葛花（解酒毒。）猪苓泽泻（利水湿。）苍白二陈汤（即二陈加二术。）治湿痰泄泻，（肥人滑泄责之痰，脉滑不调责之痰，不食不饥责之痰，昔肥今瘦责之痰。《金质》云：水走肠间，沥沥有声者，曰痰饮。）虚者加人参。
赵以德云：有积痰在肺，以致大肠之气不固者，宜涌出上焦之痰，而泻自愈。非苍白二陈之所治也。
此二方消之、祛之之法也。食积酒伤痰饮，皆令人泻，随症祛逐，勿使稽留，经所谓实者泻之是也。
枳术丸 消食止泻。又治心下痞满。
白术（强胃健脾，二两。）枳实（消积除痞，一两。）荷叶（裨助脾胃，升发阳气，荷叶包陈米饭，煨干为末，打糊为丸。）加木香 砂仁（各一两，）名香砂枳术丸。
此七补三攻之法，随症加药用之。
归脾汤（见虚劳。）治忧思太过，脾气郁结，不能升举，陷入下焦，泄泻。
原方（补养心脾，）加砂仁 豆蔻（开散郁结。）葛根 荷蒂（升发阳气。）独参膏（一味熬膏。）参术膏（二味，熬膏。）治气暴脱而虚，顿泻不知人事，口眼俱闭，呼吸甚微，脉欲绝者，大剂频与之。（甚至有服参十余斤，而后得愈者。）此三方皆补之、益之之法。经云：虚者补之，是也。
补中益气汤 治劳倦伤脾，（脾主四肢故也。）中气不足，懒于言语，（脾为后天生气之原中气虚则懒言，以声由气发故也。）恶食溏泄，（胃虚不能胜谷气，故恶食，脾虚不能制土湿，故溏泄。）日渐瘦弱。（脾主肌肉也。）人参 黄 （益其气。） 白术（各一、二钱。）甘萆（补其中。） 当归（脾苦无血，故以养之，土恐太燥，故以泽之。泻者去之亦可。）橘红（一以理脾胃之气，一以行甘温之滞，各七分至钱许。） 升麻（提下陷之清气，从右而旋。）柴胡（提下陷之清气，从左而旋。各三、五分。）此补之、益之而兼升提之法也。嘉言云：此方后人谓其升清降浊，殊谬。夫以升清之药，岂有降浊之能，若阳气未必下陷，反升举其阴气，干犯阳位，为害不小。更有阴气素惯上乾清阳，而胸中之肉隆耸为 ，胸中之气，漫散为胀者，误施此法，天翻地复矣。夫补其中气，以听中气之自为升降，不用升、柴，亦无不可，必清气下入腹中为泄，则可多用而升举之，为合法也。若四君、六君、理中、归脾、桂附理中、连茯理中，皆补脾虚泄泻之圣剂，随宜用之。
理中汤 治中寒骛泄。（状如鸭粪。）糟粕不化，澄澈清冷，小便清白。
人参 白术 甘草（补脾。）干姜（温中。）里寒甚者，可加肉桂。本方加附子，名附子理中汤，加黄连、茯苓，名连茯理中汤。温补之法，果属虚寒者，投之自效。
四神丸 治肾虚泄泻，其泻多在子后五更，溏而弗甚，累年弗瘳，服补脾胃药不效，是其候也。
破故纸（温肾，炒，四两。）肉豆蔻（固涩，面包煨。）五味子（酸收，炒，各二两。）吴茱萸（能暖膀胱，水道即清，大肠自固。他药虽热，不能分解清浊，五钱。）可加人参、沉香，甚者加附子、茴香、川椒。
脾肾双补丸 治肾泄。
人参 莲肉（去心炒黄。）山药（炒黄。）肉果（补脾，煨。）补青脂（盐水炒。）五味子（蜜炙透。）菟丝子（制。） 巴戟天（去骨甘草汁煮。）萸肉（补肾，各四两。）橘红 砂仁（香能醒脾，各二两。）车前子（利水与茯苓同功，水道利则清浊分，而泻止。四两）（炼蜜丸，如绿豆大，每服五钱，空心饥时服。）如虚，而有火者，火盛肺热者，去人参、肉果、补骨脂、巴戟。
此二方、补脾温肾，酸收固涩，四法同用。经所谓虚者补之，寒者温之，散者收之，滑者涩之，是也。仲淳治一人。茹素、患内热，每食肠鸣，清晨作泄。以此方去肉果，用白芍代之，外加扁豆六两，服之而愈。白术虽云健脾除湿，救标则可，多服反能泻脾，以其燥能损津液故耳。仲景有赤石脂、禹余粮丸，专固下焦之脱，亦可取用。凡治泄泻，多用丸散者，取其实脾土之义也。
喻嘉言验方 治秋伤于燥，咳嗽泄泻。
黄芩 骨皮 甘草（清肺之热。） 杏仁 阿胶（润肺之燥。）此润燥清热之剂，亦治泻一法，所谓治病必求其本也。泄泻之脉，缓小者吉，浮大急疾者凶，与痢同看。
脉细皮寒气少，饮食不入，泄利前后者死。下则泄泻，上则吐痰，皆不已，为上下俱脱者死。食方入口而即出，谓之直肠泄，难治。
举例
一 一人患中气虚不能食，食亦难化，时常作泄，胸膈不宽。一医误投枳壳、青皮等破气药，下痢完谷不化，面色黯白。仲淳用人参（四钱。）白术（二钱。）干姜（七分。）炙甘草（一钱。）橘红（一钱。）大枣、肉豆蔻，四、五剂渐愈。后加参至两许痊愈。
二 一妇患泄后虚弱，腹胀不食。一医欲用二陈及枳壳、山楂等味。仲淳见病者向壁卧，手不能动。
曰：元气虚甚矣，法当用理中汤。恐食积未尽，乃用人参三钱，橘红二钱，加姜汁、竹沥数匙。夜半思粥，神思顿活，再以六君子汤，加麦冬、楂肉、砂仁，数剂立愈。
三 一人平素壮实善啖，四月间，忽患泄泻，凡一切药食，温者到喉，觉如针刺，下咽即辣。因而满腹绞辣，随觉腹中有气，先从左升，次即右升，氤氲遍腹，即欲入厕，弹响大泄，肌门恍如火灼，一阵甫毕，一阵继之，更番转厕，超时方可得离。所泄俱清水盈器，白脂上浮，药食俱不化而出。甚至梦中大遗，了不收摄。月余大肉尽脱，束手待弊，仲淳诊之曰：脉大而数，此症浑是火热所致，遂用白芍五钱，炙甘草一钱，黄连、扁豆、石斛、橘红、茯苓、车前各三钱，加童便一杯，冰冷与服。药入腹中，似别成一清凉世界。甫一剂，夜卧达旦，洞泄顿止。连服三剂，大便已实，药粥等物，温进始安，此火退之征也。前方加参、 、莲肉。减黄连，服三十余剂。泻虽止，久而脾气困顿，不知饥饱，稍饮茶汤，觉肠满急胀，如欲寸裂。此因下多亡阴，若用香燥诸药，致变鼓胀，遂成不救，法宜脾肾兼补，丸药用参、 、芍、甘、山药补脾，熟地、萸肉、五味、河车补肾，服几三年，脾胃始知饥而嗜食，四肢渐丰。此三年内，每遇脾胃不和，时作或泻，即用前方。觉腹中有火，则加黄连，否则去之。（此由暗中巴豆毒，仲淳亦不知，而用大剂黄连，攻解其毒，故神效。）
